高军
- 作品数:29 被引量:53H指数:4
- 供职机构:天津市第三中心医院更多>>
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- 视网膜中央静脉阻塞的临床特点及诊断和治疗(附1例报告)被引量:6
- 2020年
- 目的总结视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床特点、诊断方法和治疗方法。方法回顾性分析1例中青年CRVO患者的临床资料。结果患者因“右眼前闪光感,可见条纹样黑影1周”就诊;双眼矫正视力1.0;眼底照相显示右眼视盘充血、边界模糊不清,视网膜静脉迂曲扩张明显,局部呈腊肠样改变,视网膜散在点片状出血,黄斑区无水肿。眼底荧光血管造影(FFA)检查符合“右眼CRVO、右眼视盘水肿”,进而诊断为CRVO。给予口服及球旁注射激素治疗,辅以活血化瘀、改善微循环、营养神经药物,治疗后复查眼底照相以及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查显示视盘上、下方侧支血管逐渐形成,侧支血管形成初期较为细小,后逐渐增粗、走形较为迂曲,并呈单支走形,尤其下方侧支呈现多圈状,伴随侧支血管的出现,视网膜静脉迂曲扩张状态以及视盘水肿逐渐缓解,并完全恢复,病程进展中未出现黄斑水肿,视力无下降,闪光感逐渐恢复,条纹样黑影消失,随访11个月无复发。结论CRVO的临床特点为视盘充血、边界模糊不清,视网膜静脉迂曲扩张明显,局部呈腊肠样改变,视网膜散在点片状出血,黄斑区无水肿;眼底照相、FFA检查可以确诊;口服及球旁激素注射治疗后视盘侧支血管逐渐形成,并在OCTA中呈像清晰,表现为走形迂曲的单根血管,可呈多圈状,患者预后良好。
- 胡艳滨高军高惠娟
- 关键词:视网膜中央静脉阻塞侧支血管眼底照相
- Vogt-小柳原田综合征7例报告
- 2011年
- Vogt-小柳原田综合征(VKH)是一种病因尚不完全清楚、累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发改变等全身表现,很容易漏诊或误诊.2006~2009年,我院收治本病患者7例,首诊时误诊.现报告如下.
- 苏九妹刘金茹高军安喜艳谈宗雯
- 关键词:VOGT-小柳原田综合征脉络膜视网膜炎全身表现炎症性疾病全葡萄膜炎脑膜刺激征
- 眼眶炎性假瘤相关的视神经炎一例
- 目的 视神经炎在眼科临床工作中较常见,但双眼视盘水肿并且伴随单眼眼眶炎性假瘤相关的视神经炎不多见,报道如下.方法 病例资料:患者,陈某某,女性,66岁,主因左侧头痛2月余,左眼疼痛伴视力下降10余天就诊.眼科检查:视力右...
- 高军胡艳滨
- 关键词:视神经炎视盘水肿炎性假瘤
- HELLP综合征患者渗出性视网膜脱离的危险因素分析及光相干断层扫描特征观察被引量:1
- 2021年
- 目的分析HELLP综合征患者发生渗出性视网膜脱离的危险因素,并观察其光相干断层扫描(OCT)特征。方法回顾性临床研究。2015年1月至2021年3月于天津市第三中心医院住院治疗的HELLP综合征患者84例168只眼纳入研究。患者平均年龄(30.96±4.09)岁。收集患者一般临床资料,包括年龄、分娩孕周、HELLP综合征分型和发病时间、胎次、怀孕次数、收缩压和舒张压、糖皮质激素(以下简称为激素)总使用量及使用时间、是否入住重症监护病房;实验室指标,包括血小板计数及血清白蛋白、血清尿酸、24 h尿蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、总胆红素(TBIL)水平。全身情况允许者行OCT检查;全身情况不允许但有视力下降主诉或直接检眼镜检查可疑视网膜脱离者,行B型超声检查辅助诊断。根据有无渗出性视网膜脱离将患者分为视网膜脱离组(网脱组)和非视网膜脱离组(非网脱组),分别为31(36.90%,31/84)、53(63.10%,53/84)例。网脱组31例患者中,行OCT检查17例34只眼。组间正态分布的计量资料比较行两独立样本t检验,偏态分布者比较行Wilcoxon秩和检验;计数资料比较行χ^(2)检验。筛选单因素分析有统计学差异的变量为自变量,行二元logistic回归分析。结果84例患者中,HELLP综合征分型为部分型、完全型分别为41(48.81%,41/84)、43(51.19%,43/84)例。与非网脱组比较,网脱组患者分娩孕周短(t=2.51),舒张压更高(t=-2.61),激素总使用量更大(Z=-2.14)、使用时间更长(Z=-2.75),差异有统计学意义(P<0.05);TBIL(Z=-2.49)、血清白蛋白水平降低(t=2.06),24 h尿蛋白定量水平升高(Z=-4.35),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量水平升高增加渗出性视网膜脱离发生风险(P<0.05)(比值比=1.20,95%可信区间1.06~1.37)。行OCT检查的34只眼中,表现为视网膜色素上皮(RPE)层不光滑、增厚、与脱离的视网膜似有粘�
- 徐文君魏丹安喜艳谈宗雯高军苏九妹
- 关键词:视网膜脱离HELLP综合征
- HELLP综合征双眼渗出性视网膜脱离光相干断层扫描动态观察一例被引量:1
- 2016年
- 患者女,33岁,孕32周。因双眼视物不清12d就诊于我科。18d前因HELLP综合征、妊娠期高血压病、急性肾功能衰竭行剖宫产终止妊娠后昏迷、少尿于我院ICU行降压、解痉等治疗。
- 徐文君高军苏九妹
- 关键词:光学相干HELLP综合征
- 重度子痫前期渗出性视网膜脱离的影响因素分析及妊娠结局分析被引量:3
- 2021年
- 目的观察并初步探讨重度子痫前期(S-PE)患者合并渗出性视网膜脱离的影响因素及对妊娠结局的影响。方法2018年7月至2020年6月于天津市第三中心医院产科确诊为S-PE的89例患者纳入研究。根据是否合并渗出性视网膜脱离,将其分为网脱组、非网脱组,分别为43、46例。患者均行直接检眼镜检查,疑似及明确视网膜脱离者行光相干断层扫描或眼B型超声检查。收集患者年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压以及实验室血清白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、血小板计数(PLT)、血小板平均体积、血小板分布宽度(PDW)、血清尿酸检查结果。两组患者平均年龄(t=-1.01)、体重指数(t=-1.799)、病程(t=-1.657)以及初产妇和经产妇构成比(χ^(2)=1.411)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。回顾分析患者结束妊娠时间、全身并发症、胎儿结局及新生儿Apgar评分情况。组间定量资料比较行独立样本t检验;定性资料比较行χ^(2)检验。二元logistic回归分析筛选S-PE发生渗出性视网膜脱离的影响因素。结果网脱组患者收缩压、舒张压均高于非网脱组,差异有统计学意义(t=2.087、2.810,P=0.040、0.006)。两组患者血清白蛋白(t=-10.404)、24 h尿蛋白定量(t=6.401)、血清尿酸(t=3.910)、PLT(t=-6.124)、PDW(t=2.992)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。网脱组、非网脱组合并全身严重并发症分别为30(69.77%,30/43)、14(30.43%,14/46)例;结束妊娠平均时间分别为(34.66±3.29)、(38.25±1.62)周;新生儿出生时平均Apgar评分分别为(7.28±3.40)、(9.46±1.59)分。两组患者全身严重并发症发生率(χ^(2)=13.755)、结束妊娠时间(t=-6.448)、新生儿出生时Apgar评分(t=-3.824)比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000)。网脱组、非网脱组胎儿窘迫、死亡分别为8(18.60%,8/43)、7(16.28%,7/43)例和7(15.22%,7/46)、1(2.17%,1/46)例。两组胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.
- 魏丹苏九妹高军安喜艳谈宗雯徐文君
- 关键词:先兆子痫视网膜脱离
- 不同OCT分型糖尿病黄斑水肿发病的影响因素分析被引量:1
- 2023年
- 目的 探讨2型糖尿病患者不同光学相干断层成像(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)发病的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月天津市第三中心医院内分泌科确诊为2型糖尿病合并DME的患者117例117眼作为研究对象。由2位经验丰富的眼科医师依据患者OCT的黄斑区横断面图像对DME进行分型:弥漫性视网膜增厚(DRT)型、黄斑囊样水肿(CME)型、神经上皮脱离(NSD)型,如果患者双眼分型不一致,则取表现最为显著眼作为研究对象。收集患者年龄、病程(患者首次诊断糖尿病为起始时间)、体重指数(BMI)、入院后首次收缩压和舒张压、入院后首次空腹取外周血所得糖化血红蛋白(HbA1c)、随机尿白蛋白尿肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、胱抑素C浓度(SCysC)等指标信息。分析不同DME分型与各指标的相关性并行无序多分类Logistic回归分析。结果 117例DME患者中DRT型患者53例,CME型和NSD型患者各32例。NSD并Spearman相关分析结果显示:不同DME分型与收缩压、舒张压、UACR、SCysC均呈正相关(r=0.377、0.297、0.670、0.460,P=0.000、0.001、0.000、0.000);与eGFR呈负相关(r=-0.507,P=0.000);与HbA1c水平不相关(P>0.05)。以DME分型为因变量,以收缩压、舒张压、SCysC、eGFR、UACR为自变量,进行无序多分类Logistic回归分析。以DRT为参考类别,eGFR、UACR为不同DME分型发病的独立影响因素。即UACR水平越高、eGFR越低,患CME及NSD型DME的可能性越大。结论 eGFR、UACR为不同DME分型发病的独立影响因素;UACR水平越高,eGFR越低,患CME及NSD型DME的可能性越大。
- 魏丹安喜燕高军苏九妹
- 关键词:糖尿病黄斑水肿肾小球滤过率
- 糖尿病视网膜病变黄斑形态与血清视黄醇结合蛋白、糖化血红蛋白相关性分析
- 2021年
- 目的:分析糖尿病性视网膜病变(DR)患者黄斑区视网膜形态变化,并探讨其与血清视黄醇结合蛋白(RBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法:回顾性分析2019年10月—2020年9月在我院内分泌科住院治疗,并来眼科会诊的2型糖尿病患者104例(207眼),其中44例(87眼)患者经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊合并DR作为观察组,另外60例(120眼)未合并DR的患者作为对照组,应用光学相干断层扫描(OCT)检查两组患者黄斑区视网膜平均厚度、黄斑中央区视网膜厚度、黄斑容积并化验患者血清RBP、HbA1c水平。分析糖尿病患者黄斑视网膜厚度、黄斑容积与RBP、HbA1c的关系。结果:观察组黄斑区视网膜厚度较对照组增厚,黄斑容积较对照组增大,RBP以及HbA1c水平较对照组升高,糖尿病患者黄斑区平均视网膜厚度、黄斑容积与RBP以及HbA1c水平均呈正相关,糖尿病患者黄斑中央区视网膜厚度与RBP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:RBP以及HbA1c水平可反映糖尿病患者黄斑区视网膜增厚程度以及容积变化,对DR发生有一定预测意义。
- 胡艳滨高军苏九妹
- 关键词:糖尿病性视网膜病变黄斑区视网膜厚度视黄醇结合蛋白糖化血红蛋白
- 眼眶骨折55例临床分析被引量:4
- 2008年
- 目的探讨眼眶骨折临床表现、影像学检查及治疗方法。方法对经CT诊断的55例(57眼)眼眶骨折进行回顾性分析。结果38例经保守治疗未出现复视及明显的眼球内陷。17例同视机检查有复视者中:12例周边视野复视者保守治疗后复视消失;4例有复视症状者经保守治疗后,残余周边视野复视;1例手术治疗,术后残余周边视野复视。结论眼眶骨折应早诊断早治疗,CT冠扫应作为常规检查,保守治疗能使部分复视患者症状改善。
- 高军苏九妹刘金茹
- 关键词:眶骨折复视眼球内陷
- 眼球挫伤58例眼底荧光血管造影分析
- 目的:分析眼球钝挫伤后眼底血管荧光造影的临床表现。方法:对58例(68眼)眼球钝挫伤患者行眼底血管荧光造影检查。结果:视网膜震荡(33眼)FFA表现为视网膜动静脉稍迂曲、黄斑区点状透见荧光。视网膜出血(8眼)FFA 表现...
- 高军苏九妹刘金茹
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