骆文兴
- 作品数：19 被引量：86H指数：7
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- 椎体成形术治疗重度胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：2
- 2019年
- 目的探讨应用高粘度骨水泥行椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗重度塌陷的胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年6月-2015年12月间27例采用高粘度骨水泥行PVP治疗重度塌陷的胸椎OVCF患者资料。在术前、术后2天及术后6个月时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;Oswsetry功能障碍指数(oswsetry disability index,ODI)评估患者日常生活功能;X线摄片测量伤椎高度及局部后凸角。观察术中及术后并发症。结果 27例患者中23例患者获得6个月以上随访。患者术后腰背部疼痛迅速缓解,VAS评分术前(8.39±1.07)分,术后2天时(2.04±0.47)分,P <0.05。术后6个月时(1.60±0.49)分,P <0.05。ODI评分术前为(70.08±8.79)%,术后2天时(27.52±5.30)%,P <0.05,术后6个月时为(26.69±5.26)%,P <0.05。椎体高度及局部后凸角术前与术后、术前与末次随访比较有统计学差异(P <0.05)。所有患者术后均出现血管损伤、脊髓及神经根损伤、感染、肺栓寒等并发症。有6例患者出现骨水泥渗漏(4例椎体侧方或前方渗漏,1例椎间隙渗漏,1例血管渗漏,无椎管内渗漏),但均无临床症状。结论患有疼痛的胸椎SOVCF的患者可以应用高粘度骨水泥行PVP。患者手术后能得到显著的疼痛缓解和功能改善。虽然技术上要求更高,但高粘度骨水泥行PVP在技术上是安全可行的。
- 王亚斌骆文兴刘勇张云庆
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术骨水泥
- 经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的探讨经Wihse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组（W组，32例）和传统后正中入路组（T组，36例），比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果68例均获随访，时间8—60个月。无切口感染，脊柱生理弧度恢复满意，椎弓根螺钉位置良好，无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善（P〈0．05），两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）；w组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分明显优于T组（P〈0．05）。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折，手术时间短，创伤小，出血少，恢复快，疗效好。
- 任亚军张云庆周枫邓雄伟方剑峰骆文兴
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉多裂肌
- 球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗中晚期Kümmell病的疗效分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期Kümmell病的可行性及疗效分析。方法 2003年5月-2009年2月,采用球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗17例Kümmell病患者。其中男5例,女12例;年龄55～85岁,平均71岁。病变椎体集中于胸腰段,其中T101例,T113例,T127例,L14例,L21例,T12、L11例。术前均行X线片、CT、MRI等影像学检查。根据Li等的Kümmell病分期,Ⅱ期6例,Ⅲ期11例。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效,并计算椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正情况。结果 17例患者均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,术后48 h内疼痛缓解或消失;未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症。1例出现少量骨水泥渗漏入邻近椎间盘,未出现临床症状。13例获随访,随访时间24～56个月,平均32个月。术后1周和末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、中间高度及后凸Cobb角较术前明显改善(P<0.05),术后1周与末次随访差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎后缘高度各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。1例术后6个月出现邻近椎体骨折,再次行椎体后凸成形术后痊愈。结论球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸体位复位治疗Ⅱ、Ⅲ期Kümmell病可有效缓解腰背痛,改善功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,是治疗此类疾患的有效方法之一。但应综合评估患者情况,严格掌握手术适应证。
- 张云庆杨惠光刘勇周枫邓雄伟骆文兴陈亮
- 关键词：椎体后凸成形术过伸体位
- 颈髓MRI T2高信号改变类型与颈椎病再手术预后的关系
- 2014年
- 目的探讨颈髓MRI T2高信号强度改变类型与颈椎病再手术患者预后的关系。方法颈椎前路融合术后症状复发或加重的患者17例行单开门椎管扩大椎板成形术。根据术后颈髓信号变化分为三组:A组3例,颈髓信号正常;B组9例,颈髓局部高信号;C组5例,颈髓长节段高信号。应用日本骨科学会(JOA)评分和Nurick分级评价患者再手术后神经功能和行走功能。分析颈髓MRI信号强度的变化与再手术后神经功能和行走功能的关系。结果术后随访13-52个月。三组术后JOA评分和Nurick分级均较术前改善(P<0.05)。A组术后Nurick评级平均改善1.6级,多于B组的1.3级和C组的0.5级(P<0.05)。A组术后神经功能改善率大于B、C组(71%vs.53%、39%)(P<0.05)。结论颈髓MRI T2高信号强度改变类型与再手术后疗效有关,多节段高信号改变者的预后不良。
- 邓雄伟刘勇张云庆杨惠光骆文兴周枫方剑锋陈亮杨惠林
- 关键词：颈椎病
- 椎体后凸成形术治疗无神经症状的中晚期Kümmell病的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗无神经症状的中晚期Kümmell病的可行性及疗效分析。方法自2003年5月至2009年2月,应用椎体后凸成形术治疗27例(男10例,女17例)无神经症状的中晚期Kümmell病患者(Ⅱ期9例,Ⅲ期28例)。术后疼痛改善采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估,生活能力改善采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估;观察并计算椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正情况。结果所有患者均顺利完成手术,其中3例失随访,1例随访不足1年,均未纳入统计。23例患者获得1年以上的随访(18～42个月),平均28个月,术前、术后1周及末次随访时VAS平均评分分别为8.1±1.4、3.2±0.9和2.8±1.6,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周及末次随访时ODI分别为(73.9±6.8)%、(41.7±8.1)%和(29.8±8.2)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周及末次随访时椎体前缘高度分别为11.9±3.1、19.1±2.9和18.9±4.1,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周及末次随访时椎体中间高度分别为14.6±2.2、21.3±2.6和19.9±3.5,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周及末次随访时椎体后缘高度分别为24.1±4.2、24.3±4.6和23.9±3.7,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周及末次随访时椎体后凸角分别为22.8±5.2、13.2±6.5和13.8±4.9,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。3例患者发生骨水泥渗漏(2例椎间隙,1例椎旁软组织内),均无临床症状。结论椎体后凸成形术治疗无神经症状的中晚期Kümmell病可有效缓解腰背痛,改善功能,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,恢复脊柱矢状序列,是治疗此类疾患的有效方法之一。
- 张云庆杨惠光刘勇邓雄伟周枫骆文兴方剑锋
- 关键词：椎体后凸成形术
- 经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折被引量：3
- 2014年
- 经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折68例。将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折随机分为Wiltse入路组(32例)和传统后正中入路组(36例),比较两种术式的治疗效果。结果显示Wiltse入路组效果优于传统后正中入路组。
- 任亚军张云庆周枫邓雄伟方剑峰骆文兴
- 关键词：胸腰椎骨折手术入路内固定
- 腰椎退行性多节段滑脱的手术治疗方法及临床疗效分析
- 周枫张云庆杨惠光方剑峰金峥骆文兴邓雄伟韦山
- 关键词：减压术椎体间植骨融合手术治疗
- TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱被引量：2
- 2009年
- 目的总结TLIF手术在腰椎退行性滑脱治疗中应用价值。方法应用TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱12例。结果术后随访3～12个月,所有椎间融合器未见移位、松动,内固定无断裂、滑脱等并发症。术后JOA评分22～29分,平均28.2分,满意率91.7%。结论TLIF手术入路在椎管外,椎管内干扰小,避免术后椎管内瘢痕形成,具有固定牢固、卧床时间短、融合率高等优点。
- 邓雄伟张云庆杨惠光金峥骆文兴韦山周枫
- 关键词：腰椎退行性滑脱椎间融合器
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体空腔样骨折与无空腔样骨折被引量：7
- 2013年
- 目的比较分析骨质疏松性椎体空腔样骨折与无空腔样骨折行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗的疗效差异。方法 54例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。其中27例伤椎呈空腔样骨折(A组),27例伤椎无空腔样骨折(B组)。记录并分析2组患者术后疼痛视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善情况。根据手术前后X线片及CT,比较分析2组伤椎高度、局部Cobb角、骨水泥的注入量及渗漏情况。结果 2组患者术后VAS评分、ODI均得到明显改善,2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组椎体高度的恢复和后凸畸形的矫正优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组骨水泥注入量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组骨水泥渗漏率分别为11.1%和7.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗2种类型的骨质疏松性椎体骨折均可获得良好的临床疗效,对于空腔样骨折,PKP恢复椎体高度和纠正后凸角的疗效更明显。
- 杨惠光张云庆刘勇邓雄伟周枫骆文兴陈亮杨惠林
- 关键词：胸椎骨质疏松脊柱后凸
- 伴发于颈椎病的胸廓出口综合症的临床诊治
- 周枫杨惠光张云庆骆文兴姜雪峰高兴平
- 关键词：颈肩痛颈椎病胸廓出口综合征
