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全程优质护理对腹腔镜下肝切除术患者术后并发症的预防作用被引量：20: 2017年; 目的通过对患者采取全程优质护理,探讨对于腹腔镜下肝切除手术患者术后并发症的预防作用。方法选取2016年1月至12月200名腹腔镜下进行肝脏切除的手术患者,随机分成两组,其中试验组(采取全程优质护理)患者100名,对照组(采取常规护理)100名患者,观察两组患者术后并发症的发生情况和转归、住院时间,评定患者抑郁程度睡眠质量、疼痛程度。结果试验组术后创口出血、伤口感染、肝功能异常、静脉血栓、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。护理干预前,两组患者抑郁量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、基本概念视觉模拟(VAS)评分差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,试验组患者SDS、PSQI、VAS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。试验组首次肛门排气、首次进食时间、首次下床时间时间以及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论全程优质护理可缓解腹腔镜下肝切除术患者不良情绪,提高治疗依从性,减少术后并发症的发生。; 刘琴谢泽荣马颖王芳罗艳丽肖凤鸣; 关键词：全程优质护理腹腔镜肝切除术

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者血清ICAM-1、IL-1、MPO及淀粉酶水平的影响被引量：45: 2019年; 目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并急性胆囊炎患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白介素-1(IL-1)、髓过氧化物酶(MPO)及淀粉酶水平的影响及其临床意义.方法将2015年6月至2018年6月我院拟行手术治疗的94例胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用随机数字表法均分为LC组和开腹组进行治疗,每组47例,比较两组围术期指标,术后肝功能指标、炎症和应激指标以及并发症发生情况.结果 LC组切口大小、术中出血量、首次排气时间及住院时间均少于开腹组,手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后血清TBIL、ALT及AST水平均明显升高(P<0.05),且LC组血清TBIL、ALT及AST水平低于开腹组;两组术后血清ICAM-1、IL-1、MPO及淀粉酶水平均明显升高(P<0.05),且LC组血清ICAM-1、IL-1、MPO及淀粉酶水平低于开腹组;差异有统计学意义(P<0.05).LC组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗胆囊结石合并急性胆囊炎较传统开腹手术可有效降低组织创伤,减轻机体炎症和应激反应水平,减少术后并发症发生,有利于保护肝功能和促进患者术后康复.; 马颖罗艳丽谢泽荣刘琴; 关键词：胆囊结石急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜肝癌切除术对肝癌患者转氨酶、FGF及淋巴细胞的影响被引量：12: 2019年; 目的研究腹腔镜及开腹肝癌切除术治疗前后患者血清转氨酶、FGF水平及淋巴细胞变化及其临床意义。方法将2016年8月至2018年8月我院94例择期手术的HCC患者根据不同手术方式分为两组,分别在完善相关检查后进行手术治疗,其中行腹腔镜手术者53例为观察组,行开腹手术者41例为对照组,比较两组术后手术相关指标、转氨酶、血清FGF水平及T淋巴细胞亚群分布情况。结果观察组切口大小、术中出血量、首次进食时间、引流时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后第3d两组血清ALT、AST、TBIL、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均明显升高(P<0.05),血清ALB、CD3^+及CD8^+水平明显降低(P<0.05),且观察组血清ALT、AST、TBIL、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平高于对照组,血清ALB、CD3^+及CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组血清aFGF及bFGF水平均明显降低(P <0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论患者血清转氨酶、FGF及T淋巴细胞亚群分布等指标与HCC病情关系密切,且在腹腔镜肝癌切除术后均获得明显改善,因此可用于评价肝癌手术治疗效果并监测术后复发或转移情况。; 马颖罗艳丽谢泽荣刘琴; 关键词：转氨酶成纤维细胞生长因子淋巴细胞

慢性乙型肝炎病理与临床诊断的一致性被引量：9: 2005年; 目的　在诊断慢性乙型肝炎的病情活动度时 ,肝组织病理学检查是决定性的依据 ,但由于难以普遍实施 ,故往往以病史、症状、体征、化验检查资料进行临床诊断。本研究旨在评价慢性乙型病毒性肝炎临床与病理诊断的符合性。方法　采用肝穿活检的方法 ,对肝组织进行镜下形态观察和免疫组织化学检查 ,作出相应的病理学诊断。临床与病理诊断作统计学Kappa检验与列联表关联分析。结果　Kappa值 =0 .3 2 1(P =0 .0 0 1) ,SpearmanCorrelation =0 42 5 (P =0 .0 0 1)。临床诊断与病理诊断的总符合率为64 .81%,慢性乙肝轻度、中度、重度的符合率分别为 90 .0 0 %、2 7.78.0 0 %、5 0 .0 0 %。结论　慢性乙肝病情活动度的临床诊断与病理诊断的一致性不强 ,故对于没有禁忌症的患者应进行肝活检 ,特别是对于中、重度的患者 ,更应该行肝穿活检 ,以明确诊断 ,估计预后。; 于晓辉赵连三张秀辉谭明珍吴雄志许倩马颖熊中华; 关键词：慢性乙型肝炎病理诊断病情活动慢性乙肝活检

乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后影响预后的因素分析被引量：6: 2017年; 目的分析影响乙型肝炎肝硬化门脉高压症行脾切除联合门奇静脉断流术后预后的主要因素。方法 2014年6月~2015年6月我科行脾切除联合门奇静脉断流术治疗的乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者74例,采用Cox回归分析影响术后预后的因素。结果术后随访3年,生存患者60例(81.1%),死亡患者14例(18.9%);单因素分析结果显示,死亡患者年龄≥50岁、合并疾病基础、CTP评分>10分、术前存在食管静脉曲张史、术中出血量>600 m L、术中输血量>500 ml、急诊手术、术后发生并发症、术后肝炎活动、治疗依从性差等显著高于生存患者(P<0.05);多因素分析结果显示,患者术后发生并发症、合并基础疾病、肝硬化分级差、术后肝炎活动和患者对治疗依从性差等均为影响患者术后预后的危险因素(P<0.05)。结论影响乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者术后预后的因素较多,应针对性地做好防治工作,提高患者生存率。; 刘琴罗艳丽肖凤鸣谢泽荣马颖王芳; 关键词：肝硬化门脉高压症

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马颖