马晓云
- 作品数：3 被引量：41H指数：3
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- 微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石(附1870例报道)被引量：23
- 2013年
- 目的评价B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法 2007年8月～2012年5月,治疗肾、输尿管上段结石1870例,其中鹿角状结石42例,肾多发结石58例,海绵肾结石5例,肾憩室结石3例,肾脏单发结石1365例,输尿管上段结石397例。均在B超引导下行MPCNL。结果 1868例成功建立经皮肾通道,其中22例一期建立2个通道,3例一期建立3个通道;2例建立通道失败。43例行二期碎石,11例行三期碎石。手术时间25～120 min,平均55 min。一期结石清除率90.5%(1693/1870)。36例术后高热(体温>39℃),其中19例血培养阳性;2例胸膜损伤,留置胸腔闭式引流1周治愈;13例术后大出血,行超选择性肾动脉栓塞治疗。217例失访,1653例随访5～40个月,平均15个月,76例(4.6%)结石复发。结论 B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石疗效确切,安全、微创,术后并发症可控,值得临床广泛应用。
- 张韬丁彦才姜旭郭志涛沈军马晓云徐亘席海峰
- 关键词：肾结石微创碎石术
- 经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石被引量：11
- 2013年
- 目的探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效。方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机清除结石,然后用自制电刀直抵肾盂输尿管连接处狭窄段,分别于6、9点位置处纵行全层切开输尿管壁,直到显露输尿管壁周围脂肪,术后留置海马管1～3个月。结果 18例均一次手术成功,手术时间40～65 min,平均38 min。术后住院7～11 d,平均9 d。术后1周,3、6个月肌酐分别为(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7)μmol/L,比术前(292.8±62.8)μmol/L明显下降(q=3.173,P<0.05;q=13.048,P<0.05;q=14.622,P<0.05);术后1周,3、6个月尿素氮分别为(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9)mmol/L,比术前(11.8±2.2)mmol/L明显下降(q=3.551,P<0.05;q=7.921,P<0.05;q=10.926,P<0.05);术后3、6个月超声提示肾盂集合系统分离指数分别为(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,较术前(52.9±13.6)mm明显下降(q=4.587,P<0.05;q=6.750,P<0.05)。18例随访3～16个月,平均11个月,16例腰痛、腰胀、尿频症状缓解,静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部酸胀,静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO,同时处理肾结石疗效满意。
- 张韬丁彦才姜旭沈军郭志涛徐亘马晓云席海峰
- 关键词：经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄气压弹道碎石
- 经尿道前列腺电切术与钬激光前列腺剜除术的疗效比较被引量：8
- 2017年
- 目的:对比经尿道前列腺电切术(TURP)与钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的临床疗效。方法:2015-02~2016-12收住212例合并膀胱出口梗阻(BOO)的良性前列腺增生症(BPH)患者,随机分为两组,分别行HoLEP(HoLEP组,n=108)和TURP(TURP组,n=104)治疗,比较两组患者围术期的相关指标。结果:两组手术均顺利完成。HoLEP组术后血钠、血红蛋白下降水平、住院时间、拔管时间均低于TURP组,切除增生的前列腺组织质量多于TURP组(P<0.05),差异有统计学意义;但两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~22个月,两组术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)均较术前明显改善(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HoLEP与TURP治疗前列腺增生症短期疗效相当,但HoLEP具有出血少、恢复快、残留腺体少,并发症少等优点。
- 丁彦才张韬刘丽沈军马晓云李飞宇席海峰杨涛
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术
