马德花
- 作品数：16 被引量：58H指数：5
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部超声监测在严重高原肺水肿中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨肺部超声在严重高原肺水肿中的应用价值.方法 采用前瞻性单盲病例对照研究方法,选择2015年2月至2017年5月青海大学附属医院收治的60例严重高原肺水肿患者,按不同海拔高度分为2500~3000 m组、3000~3500 m组、3500~4200 m组,每组20例.记录患者治疗前及治疗12 h、24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;通过血气分析测定动脉血氧分压（PaO2）,计算氧合指数（PaO2/FiO2）;应用床旁超声仪扫描并测定B线数目和肺动脉压（PAP）,计算B线评分以反映肺水含量.各时间点B线评分与PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析.结果 60例患者无死亡或退出病例,均纳入最终分析.不同海拔高度组间PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）;重复测量方差分析显示,不同海拔高度对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应无统计学意义（F值分别为0.312、0.014、1.098、0.236,P值分别为0.340、0.791、0.733、0.986）.各组患者经积极治疗12 h起PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分即较治疗前明显改善,且24 h改善情况优于12 h（均P〈0.05）;重复测量方差分析显示,不同治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的效应有统计学意义（F值分别为1844.270、121.690、1173.175、19426.968,均P〈0.001）,海拔高度和治疗时间对PaO2/FiO2、PAP、APACHEⅡ评分、B线评分的交互效应无统计学意义（F值分别为0.304、0.404、1.172、1.403,P值分别为0.875、0.805、0.327、0.591）.Pearson相关分析显示,高原肺水肿患者治疗前后各时间点B线评分与PaO2/FiO2均存在显著负相关（r值分别为-0.579、-0.522、-0.386,均P〈0.01）,说明患者B线越多,肺水肿越严重,氧合就越差,而随治疗后B线减少,肺水肿逐渐缓解,氧合逐渐改善;治疗前及治疗24 h B线评分与APACHEⅡ评分均存在显著正相关（r值分�
- 马德花鲍海咏张宏石海霞李成蓉李万太仲盛年刘梅侯明
- 关键词：血管外肺水高原肺水肿氧合指数
- 血清降钙素原联合C反应蛋白测定在高海拔地区重症监护病房细菌性感染中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的评价联合检测降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）水平的改变在高海拔地区细菌感染患者中的临床意义。方法随机收集2008年10月~2011年9月入住青海大学附属医院重症监护病房（ICU）的83例细菌感染患者血清PCT与CRP的含量及动态变化进行检测,同时将83例细菌感染患者分为重症感染组47例和局部感染组36例,并与30例非感染组进行分析比较。结果治疗前感染组血清PCT、CRP水平较非感染组明显升高,经积极有效的抗菌药物治疗后,感染组血清PCT与CRP水平较治疗前明显降低,差异有显著性（P〈0.01）。结论血清PCT与CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT与CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。
- 马德花鲍海咏
- 关键词：降钙素原C反应蛋白高海拔地区
- 应用关幼波骨痹汤加减缓解腰椎增生临床症状疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察关幼波骨痹汤加减缓解腰椎增生症状的效果。方法:将我院门诊80例患者,随机分为两组,治疗组给予关幼波骨痹汤加减;对照组给予桃红四物汤加味,治疗1月余,观察临床症状及肢体功能恢复的情况。结果:应用关幼波骨痹汤加减治疗各种增生性骨关节病效果优于对照组,临床症状消失快,肢体功能较前明显好转。结论:应用关幼波骨痹汤加减治疗各种增生性骨关节病收到显著效果。
- 马德花
- 关键词：腰椎增生
- 床旁超声在评估高海拔地区脓毒性休克患者容量反应性的临床意义被引量：8
- 2019年
- 目的通过比较左右心室大小及右室舒张末期容积、下腔静脉直径变化,评估床旁超声在高海拔地区脓毒性休克容量反应性的临床意义。方法对符合脓毒性休克的70例患者随机分成对照组和研究组,对照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)指标,研究组测量左右心室大小及右室舒张末期容积(RVEDVI)、下腔静脉直径(IVC)评估容量反应性。记录复苏前、后左右心室内经、RVEDVI、IVC、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的变化;分析两组复苏前后6、12、24、36h乳酸清除率及7d内病死率的变化。结果对照组和研究组治疗后均有改善,研究组经复苏后左心室内经、右心室内经、RVEDVI、IVC、APACHEⅡ评分分别为(47.64±5.62)mm、(20.48±4.10)mm、(119.52±14.04)mL/m^2、(24.64±7.76)mm、(9.17±4.32)分,较对照组明显改善(P<0.01)。容量复苏后,研究组6、12、24h乳酸清除率分别为(19.80±8.22)%、(14.41±5.09)%、(11.74±4.11)%,较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声更有效评估脓毒性休克患者的容量反应性,实时动态,对心血管反应提供量化的指标,促进患者早期康复。
- 马德花鲍海咏仲盛年张玉可石海霞马海军李成蓉
- 关键词：床旁超声脓毒性休克乳酸清除率
- 非诺贝特联合易善复治疗高原地区非酒精性脂肪肝疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨非诺贝特联合易善复治疗高原地区非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:对我院2010年3月—2015年5月收治的非酒精性脂肪性肝炎患者68例,随机分为治疗组与对照组。两组均用易善复胶囊,治疗组除上述治疗外另给予非诺贝特胶囊口服,观察治疗4周后采用B超观察两组肝脏形态方面、肝功能、血脂等变化。结果:两组患者治疗前后总胆红素、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酸转肽酶、甘油三酯、胆固醇比较,治疗组较对照组更能有效改善肝功能、血脂及胆固醇等实验室指标,同时能明显改善肝脏脂肪浸润程度。结论:非诺贝特联合易善复治疗高原地区非酒精性脂肪肝取得了非常好的疗效,在临床上值得推广。
- 马德花鲍海咏
- 关键词：非诺贝特易善复非酒精性脂肪肝
- 以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症2例
- 2007年
- 马德花
- 关键词：甲状腺功能亢进症
- 高海拔地区EICU创伤患者下呼吸道感染病原菌及耐药性分析被引量：1
- 2016年
- 目的:调查高海拔地区重症监护病房(EICU)创伤患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床抗生素的合理应用,提高创伤患者的治愈率。方法:对我院2012年1月—2014年12月EICU送检的创伤患者的痰标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验并对其结果进行分析。结果:我院送检的504份标本中分离出来的病原菌385株,革兰阴性菌珠253株,革兰阴性杆菌前三位的是鲍曼不动杆菌(18.70%)、铜绿假单胞菌(13.77%)、肺炎克雷伯杆菌(10.65%),鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氟沙星的耐药率较低,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率较低。结论:我院送检痰及肺泡灌洗液分离革兰阴性杆菌以不动杆菌位居首位,鲍曼不动杆菌的耐药性最高,了解本地区、本院及本病区临床分离菌的病原菌分布、耐药检测以及本地区流行病学的特点,对早期正确合理选用有效的抗生素非常重要。
- 马德花侯明鲍海咏姚青李成蓉巴晓丽
- 关键词：耐药分析
- 重症脑卒中并发应激性溃疡出血采用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防被引量：8
- 2019年
- 目的观察重症脑卒中患者并发临床应激性溃疡使用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月经青海大学附属医院确诊为脑卒中的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例;两组患者联合治疗前均采用临床常规治疗,观察组在常规基础治疗上使用雷尼替丁治疗联合早期胃肠道干预,对照组在常规治疗上加以早期胃肠道干预;观察并比较两组治疗后临床并发症等情况。检测两组第1~2次胃镜检查的生长抑制素(SS)、胃泌素(GAS)、前列腺素(PGE)-2及1 w后胃酸强度等指标。结果观察组治疗1 w后胃酸pH及夜间胃内pH等指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组胃镜第1次检查PGE-2、GAS及SS明显低于第2次检查(P<0.05),但观察组PGE-2及GAS第1次检查明显优于对照组。观察组应激性溃疡出血率明显优于对照组;对照组病死率明显高于观察组(P<0.05);观察组出血时间明显高于对照组(P<0.05),但对照组住院天数明显短于观察组(P<0.05)。观察组头痛、失眠及肝肾功能异常等指标明显低于对照组(P<0.05)。结论早期胃肠营养联合雷尼替丁治疗重症脑卒中并发应激溃疡性出血具有显著疗效,降低了临床并发症发生率。
- 马海军李萧马德花
- 关键词：重症脑卒中雷尼替丁胃肠道营养应激性溃疡出血
- 红景天口服液配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒临床观察被引量：2
- 2012年
- 急性一氧化碳中毒是常见的临床急症,多见于冬季煤炉取暖或使用燃气不当所致,在生产和生活中,如不注意吸入过量一氧化碳就会发生中毒,甚至因严重脑缺氧而导致死亡。我院自2007年11月至2009年3月共收治23例急性一氧化碳中毒患者,采用红景天口服液配合高压氧治疗,报告如下。
- 马德花
- 关键词：急性一氧化碳中毒红景天口服液高压氧治疗临床急症中毒患者脑缺氧
- 芒硝外敷联合清胰汤内服治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹疗效观察
- 马德花马海军
