马原
- 作品数：15 被引量：115H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血乳酸在重症感染患者预后中的影响研究被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨血乳酸在重症感染患者预后中的意义，以期为重症感染的诊断、治疗及预后提供科学参考依据。方法选取2013年1－12月收治的脓毒症及感染性休克患者68例为研究对象，入院时进行急性生理和慢性健康状态（APACHEⅡ）评分、血气分析、肝功能、肾功能、电解质等检测，检测入院开始时、入院后6、12、24、48 h血乳酸值，判定治疗后28 d内患者预后。结果28 d内患者死亡29例、存活39例，病死率及存活率分别为42．65％、57．35％，机械通气率、APACHE Ⅱ评分存活组分别为38．24％、（21．38±2．57）分，明显低于死亡组93．10％、（28．94±6．73）分（ P＜0．05）；存活组患者0、6、12、24、48 h时血乳酸值明显低于死亡组，差异有统计学意义（P＜0．05）；入院时检测血乳酸值＞2．5 mmol（高乳酸血症）患者病死率为85．71％，明显高于≤2．5 mmol者病死率的50．00％（ P＜0．05）；12 h时乳酸清除率0时的患者病死率为100．00％、＜10．00％时为71．43％、10．00％～30．00％时为63．64％、≥30．00％时为43．48％（ P＜0．05）。结论动态监测血乳酸值的水平变化能有助于判断重症感染患者预后，早期血乳酸水平越高、12 h乳酸清除率越低则患者越容易出现不良预后。
- 韩利红马原郑有光
- 关键词：重症感染血乳酸预后
- 右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的对右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中的应用效果进行探讨。方法 54例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组28例及对照组26例。研究组应用右美托咪定治疗,对照组应用咪达唑仑治疗;两组患者的临床、生理指标变化情况进行对比观察。结果两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及呼吸频率(RR)等指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均插管时间、重症加强护理病房(ICU)留住时间以及48 h内再插管率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中应用右美托咪定,能够显著减少不良反应,缩短ICU留住时间,可在临床范围内广泛推广。
- 田玉恒马原陈书文
- 关键词：慢性阻塞性肺病机械通气
- 布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究被引量：15
- 2014年
- 目的对布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效进行分析。方法 112例稳定期COPD患者随机分为对照组与观察组,每组56例,对照组给予布地奈德/福莫特罗粉剂治疗,观察组给予布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗,对两组患者治疗效果和不良反应展开观察。结果两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后临床症状评分、FVC及FEV1均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在稳定期COPD患者临床治疗中,采用布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,大大提高其生活质量,值得在临床中推广。
- 田玉恒马原陈书文
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德福莫特罗噻托溴铵
- 有氧运动对支气管哮喘幼鼠模型支气管周围白细胞激活的影响研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨有氧运动(AT)对支气管哮喘幼鼠模型支气管周围白细胞激活的影响。方法采用卵清蛋白致敏(OVA)制备幼鼠支气管哮喘模型,将32只雄性BALB/C幼鼠分为4组,分别为对照组(8例)、AT组(8例)、OVA组(8例)及OVA+AT组(8例),经过4周持续性活动平板AT(15 min,25%倾角,0.2 km/h),比较运动前后各组幼鼠上呼吸道炎症发生情况,肺部和全身Th2细胞因子水平变化,白细胞表达促炎和抗炎、促纤维化、促氧化和抗氧化因子变化情况。结果 AT能降低支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-5、IL-13及血清IL-5的水平(P<0.01),同时增加BALF和血清IL-10的水平(P<0.001)。AT通过减少Th2细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13,P<0.001),趋化因子(CCL5、CCL10,P<0.001),粘附分子(VCAM-1、ICAM-1,P<0.05),活性氧氮化合物(GP91phox、3-nitrotyrosine,P<0.001),诱导型一氧化氮合酶(i NOS,P<0.001),核因子κB(NF-κB,P<0.001)的表达,增加抗炎细胞因子(IL-10,P<0.001)的表达降低白细胞的激活。AT也能有效降低生长因子(TGF-β、IGF-1、VEGF、EGFR,P<0.001)的表达。结论 AT能通过调控多种信号通路及蛋白表达水平,介导支气管周围白细胞失活,降低变应性哮喘幼鼠模型的慢性呼吸道炎症和呼吸道重塑过程,预示对儿童支气管哮喘具有预防和治疗的效果。
- 马原
- 关键词：有氧运动
- 纤维支气管镜检查对老年难治性肺炎病原学的诊断意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨纤维支气管镜检查对老年难治性肺炎患者病原学诊断的意义。方法 100例难治性的老年肺炎患者,均行纤维支气管镜检查,并在病变处行支气管肺泡灌洗及病原学检查,与常规痰培养检查的病原学检出率比较并进行药敏检查。结果常规痰培养检查与肺泡灌洗液培养检查病原菌一致的有16例;第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率比较高,耐药率较低为头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南。结论对于难治性肺炎患者,尤其是老年患者,早期行纤维支气管镜检查能够提高病原学的检出率,对抗生素的应用指导作用也更加明确。
- 田玉恒马原郑有光
- 关键词：纤维支气管镜难治性肺炎病原学
- 多巴酚丁胺联合低分子肝素对肺心病的治疗体会
- 2014年
- 目的研究分析多巴酚丁胺联合低分子肝素对治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法回顾性分析78例肺心病患者,依治疗方法随机分为对照组和观察组,对照组39例给予常规吸氧、敏感抗生素抗感染、强心、利尿、平喘、扩张血管支持等治疗,观察组39例在对照组治疗基础上给予患者多巴酚丁胺和低分子肝素。比较分析两种治疗方案的临床疗效以及血小板聚集率。结果对照组总有效率为69.2%,患者住院时间平均为(10.4±2.3)d;观察组总有效率为87.2%,患者住院时间平均为(6.5±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗肺心病疗效确切,应在临床推广应用。
- 马原
- 关键词：慢性肺源性心脏病多巴酚丁胺低分子肝素
- 前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压的临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的探讨前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压的临床效果。方法选取我院2013年10月至2015年3月收治入院的肺心病肺动脉高压患者140例，将其平均分为4组，即前列地尔治疗组（A组）、低分子肝素治疗组（B组）、联合治疗组（C组）以及常规治疗对照组（D组）。A组常规治疗加前列地尔注射液进行治疗，20μg前列地尔静脉注射，1次／d，2周为1个疗程；B组常规治疗加低分子肝素进行治疗，0．4ml低分子肝素钠皮下注射，2次，d，2周为1个疗程；C组常规治疗加前列地尔联合低分子肝素进行治疗，同时参照A组和B组进行用药，2周为1个疗程；D组常规治疗，2周为1个疗程。观察以上四组人群治疗前后的肺动脉压力的变化及各组间的肺动脉压力的变化。结果A组、B组、C组治疗后肺动脉压力均较治疗前明显降低（P〈0．01），其中联合治疗组最为明显，差异具有统计学意义。D组治疗后肺动脉压力较治疗前有所降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病患者，能明显降低其肺动脉高压症状，显著降低其肺动脉压力，适合临床应用。
- 马原
- 关键词：前列地尔低分子肝素肺心病肺动脉高压
- 研究苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果被引量：2
- 2016年
- 目的对于慢性支气管炎急性发作期,本文探讨分析在西药常规治疗基础上给予苏黄止咳胶囊治疗的临床疗效。方法 2014年6月至2015年4月,我院接收慢性支气管炎急性发作期的患者共计70例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为两组,对照组35例患者接阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗,试验组35例患者在对照组的基础上加入苏黄止咳胶囊,比较两组患者治疗后的临床总疗效及主要症状的消失时间对比。结果两组患者经过不同治疗方法治疗后,临床症状基本得到改善,试验组临床总有效率为(94.29%)明显高于对照组的临床总有效率(60.00%),且试验组的主要症状消失时间明显短于对照组,组间差异明显,统计学意义显著(P<0.05)。结论对于慢性支气管炎急性发作期的患者来说,应用苏黄止咳胶囊治疗的临床疗效较高,临床主要症状得到了大幅度改善,气道炎症损伤程度降低,临床效果更佳。
- 陈书文马原田玉恒
- 关键词：苏黄止咳胶囊慢性支气管炎急性发作期临床疗效
- 真菌葡聚糖试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断意义被引量：10
- 2015年
- 目的探讨真菌葡聚糖试验对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断意义及其临床价值,以期能为IPFI的诊治提供临床参考。方法选取2012年1月-2013年10月临床拟诊断为IPFI的住院患者60例为研究对象作为IPFI组,行支气管肺泡灌洗术;选取同期门诊健康体检人员60名为对照组,采集两组外周血,分别检测肺泡灌洗及血浆(1,3)β-D葡聚糖,收集患者痰液进行真菌培养。结果有3例患者手术送检组织病理检查确诊、54例痰液培养确诊、3例排除真菌感染为细菌感染,IPFI确诊者占拟诊的95.00%,感染真菌包括白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌等,分别占36.84%、17.54%、14.04%;观察组血浆及肺炎灌洗液检测(1,3)β-D葡聚糖值明显高于对照组(P<0.05),IPFI组肺泡灌洗液(1,3)β-D葡聚糖明显高于血浆检测值(P<0.05);感染真菌中曲霉菌属感染患者肺泡灌洗液、血浆(1,3)β-D葡聚糖检测值最高。结论真菌葡聚糖试验对IPFI诊断具有临床参考价值,如检测值较高可高度怀疑侵袭性肺曲霉病感染,但对其他真菌感染无法进行准确鉴别。
- 马原韩利红郑有光
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染血浆支气管肺泡灌洗液
- 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病肾阳虚证炎症因子及热休克蛋白水平的影响被引量：3
- 2021年
- 目的分析百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾阳虚证炎症因子及热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法选取医院2016年2月—2019年2月收治的COPD患者100例,分为两组。对照组给予祛痰、控制感染、解痉平喘等常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前肺功能指标水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)[(1.59±0.91)L]、用力肺活量(FVC)[(2.58±0.80)L]、FEV1/FVC(50.21%±5.32%)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症因子、HSP70、血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、α-抗胰蛋白酶(α-AT1)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后HSP70[(23.32±4.88)ng/mL]水平高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)[(14.25±3.98)ng/L]、白细胞介素-10(IL-10)[(1.95±0.79)ng/mL]、白细胞介素-17(IL-17)[(53.63±12.74)pg/mL]、MCP-1[(23.85±7.84)ng/mL]、α-AT1[(398.15±15.77)ng/mL]水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CAT评分[(8.14±2.17)分]低于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊治疗肾阳虚证COPD可改善肺功能,减轻炎性反应,调节HSP70、MCP-1、α-AT1的表达水平。
- 马原侯太辉
- 关键词：百令胶囊慢性阻塞性肺疾病肾阳虚证炎症因子热休克蛋白70
