马伟
- 作品数：8 被引量：64H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较被引量：15
- 2002年
- 目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果。 方法将 40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者 ,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各 2 0例。行硬膜外穿刺置管 ,分别注入 2 %氯普鲁卡因 5ml或 2 %利多卡因 5ml。 5min后 ,如无全脊麻现象 ,再予 2 %氯普鲁卡因或 2 %利多卡因 10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围。 结果利多卡因组麻醉起效时间为 4.13±1.5 1min ,痛觉消失时间为 10 .2 7± 2 .31min。氯普鲁卡因组分别为 2 .0 0± 0 .6 5min和 7.76± 1.95min( P均 <0 .0 1) ,麻醉持续时间 :利多卡因组为 47.2 7± 11.82min ,氯普鲁卡因组为 5 2 .0 0± 8.40min(P <0 .0 5 )。两组阻滞范围相同。用药后10、30、6 0min ,利多卡因组收缩压均显著低于用药前 (P <0 .0 1) ,氯普鲁卡因组仅在用药后 10min低于用药前水平 (P <0 .0 5 )。 结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快 ,痛觉完全消失快。在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异。
- 金珏马伟于布为
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因硬膜外阻滞
- 气管内插管诱发哮喘急性发作一例被引量：4
- 2001年
- 马伟张维光于布为
- 关键词：气管内插管哮喘急性发作
- 盐酸丙帕他莫和哌替啶用于术后镇痛的比较研究被引量：25
- 2000年
- 沈永倩于布为朱泳金珏许海芳马伟
- 关键词：盐酸丙帕他莫哌替啶术后镇痛
- 动脉压力波与脉搏血氧饱和度波形预测肺小动脉楔压的研究被引量：3
- 2001年
- 目的 通过动脉压力波或脉搏血氧饱和度波形估测肺小动脉楔压 (PAWP)。方法 14例择期腹部肿瘤手术的成年患者于全麻气管插管后 ,行术前急性高容量血液稀释 ,在输入 10ml·kg-1液体、2 0ml·kg-1液体和关腹时 ,分别记录PAWP、动脉收缩压变化 (systolicpressurevariation ,SPV)、动脉压力波形dDown(deltadown)、脉氧波的SPVplet、dDownplet以及其他血液动力学参数 ,并记录应用Valsalva手法 (气道压力 30cmH2 O维持 10s)时最后一次心跳的收缩压与手法前呼吸暂停时的收缩压比值(arterialpressureratio,APR)。结果 APR、SPV、dDown、SPVplet和dDownplet与PAWP的相关系数分别为0 7174、- 0 6 95 1、- 0 6 80 1、- 0 5 2 16和 - 0 6 2 37(P均小于 0 0 1) ,呈显著相关。其中APR与PAWP的相关性更好 ,回归方程为PAWP(mmHg) =0 2 0 7×APR(% ) - 0 382。结论 在正压通气条件下 ,APR、SPV、dDown、SPVplet和dDownplet均能有效地估测PAWP。
- 许海芳周曙马伟于布为
- 关键词：血压测定血氧测定法肺楔压麻醉学
- 术前急性超容血液稀释对胸阻抗的影响被引量：15
- 2002年
- 目的 通过术前急性超容血液稀释 ,观察急性血容量变化引起的胸部电阻抗的改变 ,以探讨用胸阻抗法评估血容量变化的可行性。方法 10例接受择期手术的成年患者 ,术中平卧位 ,全麻气管内插管后 ,分别记录 10分钟内快速输液至 10ml/kg和 2 0ml/kg时高频 ( 10 0kHz)和低频( 1 5kHz)两种电流下胸阻抗的变化以及心输出量、肺动脉压等血液动力学参数。结果 与输液至10ml/kg时相比 ,术前快速输液达 2 0ml/kg时 ,低频、高频胸阻抗分别由 ( 5 2 2 7± 8 89)Ω和 ( 4 0 62±7 10 )Ω降至 ( 4 9 93± 8 86)Ω和 ( 3 8 4 2± 7 12 )Ω ,胸阻抗指数由 5 5 5 6± 11 93上升至 5 8 89±13 5 7(P <0 0 5 )。CVP、PAP、PCWP均显著增加 ,而Hb、Hct则明显减少 (P <0 0 5 )。结论 胸阻抗的监测能有效地评估急性血容量增加。
- 马伟许海芳周曙金珏于布为
- 关键词：血液稀释血容量
- 不同方法与剂量的吗啡用于术后自控镇痛
- 1998年
- 目的:探讨不同剂量吗啡用于静脉与硬膜外腔术后自控镇痛的临床效果及副作用。方法:40例择期骨科手术病人,随机分为静脉 PCIA-Ⅰ、Ⅱ和硬膜外 PCEA-Ⅰ、Ⅱ4组。PCIA-Ⅰ与 PCEA-Ⅰ组吗啡LD0.5mg,PCA 剂量0.5mg;PCIA-Ⅱ与 PCEA-Ⅱ组吗啡 LD1mg,PCA 剂量1mg;4组 LT 为10min,每 h 最大用药量3mg,镇痛持续72h。结果:4组镇痛效果相近;72h 内 PCEA 组吗啡用药量为 PCIA 组的50%;4组病人未发生明显呼吸、循环抑制:24h 内 PCIA-Ⅱ组恶心、呕吐发生率较高,PCEA-Ⅱ组皮肤瘙痒、尿潴留发生率较高。结论:PCIA 与 PCEA2种方法镇痛效果相近,PCIA 与 PCEA 分别宜采用Ⅱ组与Ⅰ组方案。
- 沈永倩马伟汪明洁于布为
- 关键词：吗啡静脉注射硬膜外腔自控镇痛镇痛
- 动脉压力波与脉搏血氧饱和度波形预测肺小动脉楔压的研究(英文)
- 2002年
- 目的 通过动脉压力波或脉搏血氧饱和度波形估测肺小动脉楔压 (PAWP)。方法 14例择期腹部肿瘤手术的成年患者于全麻气管插管后 ,行术前急性高容量血液稀释 ,在输入 10ml/kg液体、2 0ml/kg液体和关腹时 ,分别记录PAWP、动脉收缩压变化 (systolicpressurevariation ,SPV)、动脉压力波形dDiwn(deltadown)、脉氧波的SPVplet、dDownplet以及其他血液动力学参数 ,并记录应用Valsalva手法 (气道压力 30cmH2 O维持 10s)时最后一次心跳的收缩压与手法前呼吸暂停时的收缩压比值 (arterialpressureration ,APR)。结果 APR、SPV、dDown、SPVplet和dDownplet与PAWP的相关系数分别为 0 717、- 0 6 95、0 6 80、- 0 5 2 2和 - 0 6 2 4(P均小于 0 0 1) ,呈显著相关。其中APR与PAWP的相关性更好 ,回归方程为PAWP(mmHg) =0 .2 0 7×APR(% )- 0 .382。结论 在正压通气条件下 ,APR、SPV、dDown、SPVplet和dDownplet均能有效地估测PAWP。
- 许海芳周曙马伟于布为
- 关键词：脉搏血氧饱和度血压测定血氧测定法肺楔压
- 无创血红蛋白监测在肾癌手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨在肾癌根治术的稳定期与动态期,晶体液或胶体液填充时无创血红蛋白(SpHb)与有创血红蛋白(Hbsatlab)的相关性。方法将46例行肾癌根治术的患者随机分入晶体液组和胶体液组,每组23例。手术稳定期(从麻醉诱导开始至病灶切除完成)按照4-2-1法则补充乳酸钠林格注射液,动态期(液体填充期)晶体液组和胶体液组分别静脉滴注乳酸钠林格注射液和4%琥珀酰明胶注射液,剂量均为15mL/kg,静脉输注时间持续30min。分别于麻醉诱导前、麻醉诱导后即刻、稳定期每30min、动态期每5min、手术结束即刻、气管导管拔除后即刻,记录患者的SpHb(应用美国Masimo公司MasimoRadical7脉搏血氧仪检测)和Hbsatlab(应用丹麦Radiometer公司ABL100血气分析仪检测)以及心率、平均动脉压、中心静脉压;记录患者的输液总量、出血量及尿量。结果两组间输液总量、尿量、出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组在麻醉诱导后即刻、稳定期、动态期各时间点的心率和平均动脉压均显著低于同组麻醉诱导前(P值均<0.05),于手术结束即刻恢复至麻醉诱导前水平(P>0.05)。两组在麻醉诱导后各时间点的中心静脉压均显著高于同组麻醉诱导前(P值均<0.05)。两组在围术期各时间点的SpHb与Hbsatlab值均呈正相关(r=0.761,P值均<0.05)。所有患者的中位SpHb值为112(84,141)g/L,中位Hbsatlab值为115(86,145)g/L,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。输注胶体液后SpHb的准确性下降(r=0.562)。结论 SpHb与Hbsatlab存在良好的相关性,输注胶体液后相关性有所下降。
- 李强马伟于布为
- 关键词：血红蛋白肾癌根治术
