顾峻
- 作品数：20 被引量：119H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市高等学校科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 中耳手术中的面神经定位被引量：46
- 2006年
- 目的结合颞骨解剖和面神经手术，明确适用于手术的面神经解剖标志。方法44具颞骨标本面神经解剖，106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术。根据面神经周围的固定解剖标志，确定面神经位置。结果①面神经垂直段标志：水平半规管后中1／3交界处垂直线提示面神经后缘；砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘；面神经与水平半规管基本在同一深度；②面神经水平段标志：位于砧骨短突之下；在水平半规管隆突前缘向前上呈30。行走；在匙突后方，面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘；经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节；③膝状神经节定位：从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置；④鼓索神经定位：鼓索从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管，沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧；鼓索神经从面神经发出处距离茎乳孔5—8mm；鼓索位于鼓膜紧张部与松弛部交界处。所有手术所见面神经走向符合解剖所见。结论中耳乳突的固定标志是面神经定位的参照物，其中水平半规管的位置最恒定，根据参照物确定面神经位置提高了手术的安全性。
- 迟放鲁王璟袁雅生刘宏建顾峻黄婷顾瑛
- 关键词：面神经颞骨显微外科手术
- 右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义被引量：4
- 2005年
- 目的通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度,为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法将50具经福尔马林处理尸体的右心耳,按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域,测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定,以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率,并对50具处理尸体的测值作校正。结果50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较,无统计学差异(P>0.05);但女性右心耳较男性小(P<0.05)。结论经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域(梳状肌间凹的深度>6 mm)适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域(心耳壁厚度≥2 mm)用螺旋电极定位是安全的;女性患者电极定位要注意安全。
- 陈玉华沈卫峰章惠英何正瑞顾峻张俊峰王瑾周军
- 关键词：右心耳壁厚导管电极起搏
- 外周性眩晕前庭功能检查时机的选择被引量：12
- 2015年
- 目的探讨前庭功能检查和鉴定的适宜时机,并了解前庭功能损伤及恢复的过程。方法收集眩晕急性发作后2周(症状消失)的患者,进行常规听力学(纯音测听、声阻抗)、前庭功能[视频眼震电图(VNG)、计算机动态姿势图(CDP)、颈性前庭肌源性诱发电位(c VEMP)]和影像学检查[CT和(或)MRI]。排除中枢神经病变,且此后4周(即急性发作后6周)无急性发作的患者,再次行前庭功能检查。比较在不同检查时期各项前庭功能检查结果的变化,并做统计学分析。结果患者急性发作后2周的前庭功能检查结果比急性发作后6周有更多的阳性发现。在VNG的温度试验、计算机动态姿势图的重心稳定极限,以及c VEMP的反应阈值方面差异均有统计学意义。结论外周眩晕疾病急性发作后的前庭损伤是能够改善的。急性发作后2周行前庭功能检查可以获得更多的阳性结果。但对于前庭功能损伤后的伤残评估及鉴定,至少要在急性发作后6周才能进行。
- 王璟余菁顾峻
- 关键词：眩晕前庭功能
- 湘西少数民族白内障手术分析
- 1998年
- 1997年11月4日～12月4日参加"视觉第一中国行动"国家医疗队上海分队赴湖南湘西土家族、苗族少数民族自治州古丈县。由于交通不便、缺医少药,白内障成了山区主要致盲原因之一。23天工作日共完成148眼白内障手术,其中人工晶体植入98眼,现将完成的78眼进行分析报告。
- 罗怡顾峻
- 关键词：人工晶体前膜湘西土家族粘弹剂致盲原因
- 中耳手术中面神经监测的应用被引量：8
- 2008年
- 目的评价术中面神经监测在中耳手术中的作用并系统化其监测方法,探讨全身麻醉对神经监测的影响。方法40例鼓室成形术中应用面神经实时监测,静脉输注罗库溴铵维持50%的肌松程度。根据术中直视下面神经暴露程度,分为面神经暴露组(A组,n=16)和面神经非暴露组(B组,n=24),测定面神经诱发肌电位的电刺激阈值。结果所有病例均成功诱发面神经肌电位反应,且术后面神经功能均未见异常。50%肌松程度下面神经暴露组电刺激阈值为0.15mA±0.07mA(0.07￣0.25mA),面神经非暴露组电刺激阈值为0.53mA±0.21mA(0.20￣1.00mA)。两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论中耳手术中面神经监测有助于定位面神经,预警手术操作,避免医源性面神经损伤。定位未暴露的面神经时,可先用0.5mA刺激,再用1.0mA探寻;面神经暴露时,用0.1mA开始刺激。部分神经肌肉阻滞技术可以满足面神经监测的需要。
- 迟放鲁徐静顾峻黄婷顾瑛范学萍
- 关键词：面神经术中监测
- 肝癌中Sall3基因甲基化的研究被引量：1
- 2010年
- 目的:检测Sall3基因在肝癌细胞系和肝癌组织中的甲基化状况及其表达水平。方法:对7株肝癌细胞系、142对肝癌组织和6例正常肝组织进行Sall3基因启动子区域甲基化检测。甲基化研究使用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific polymerase chain reaction,MSP),基因表达水平研究采用实时定量反转录PCR(real-time RT-PCR)。结果:MSP结果显示,7株肝癌细胞株中有6株Sall3基因的启动子区域为纯合甲基化,1株为纯合去甲基化;在6例正常肝组织中Sall3均为纯合去甲基化;在142对肝癌组织标本中,癌旁组织Sall3基因启动子区域甲基化率为18.31%,在癌组织中为64.79%。real-time RT-PCR结果显示,肝癌肿瘤细胞系Sall3mRNA的表达水平明显低于去甲基化的正常肝组织。结论:Sall3基因启动子甲基化在正常肝组织、肝癌组织(和肝癌细胞系)中有明显差异。
- 夏卫倪唯益费琦孙晋枫赵仰星张宏宇顾峻何英华余坚
- 关键词：肝癌甲基化特异性聚合酶链反应
- ABCC8、CHFR、BMP3B、LOX、PRSS21和RASSF1A基因启动子的甲基化状态可能与3种乳腺癌细胞株对5-FU的敏感性相关被引量：6
- 2009年
- 目的:寻找与乳腺癌细胞株间药物敏感性差异相关的基因启动子CpG岛甲基化异常,为DNA甲基化异常作为临床化疗敏感性预测手段提供依据。方法:用MTT法测定3种乳腺癌细胞株(Bcap-37、T47D和ZR-75-30)对9种化疗药物(紫杉醇、紫杉特尔、长春瑞宾、5-氟尿嘧啶(5-FU)、双氟去氧胞苷、表阿霉素、丝裂霉素、依立替康和顺铂)的敏感性;同时用甲基化特异性PCR检测23个基因在3种乳腺癌细胞株中的甲基化状态。结果:受试的3种乳腺癌细胞株仅对5-FU的敏感性有明显差异。其中Bcap-37(IC50:317.386μg/mL)对5-FU相对耐药,而ZR-75-30(IC50:6.676μg/mL)和T47D(IC50:73.076μg/mL)对5-FU相对敏感。23个基因中,有6个基因:ABCC8、CHFR、BMP3B、LOX、PRSS21和RASSF1A在敏感和耐药细胞株中的甲基化状态有差异。其中ABCC8、CHFR和BMP3B在5-FU耐药细胞株中呈相对高甲基化状态,而LOX、PRSS21和RASSF1A则在对5-FU敏感的细胞株中呈相对高甲基化状态。结论:本研究所发现的6个基因的甲基化状态可能与乳腺癌细胞株对5-FU化疗敏感性相关,为下一步进行临床评估和机制探讨提供了依据。
- 蔡飏孙晋枫黄朝晖余坚何英华戴信兰周小羽徐慧莉顾峻张红宇胡夕春朱景德
- 关键词：甲基化特异性聚合酶链反应
- MK-801对新生鼠脑外伤性神经变性的超微结构的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:研究非竞争性N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂MK-801对新生鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后同侧顶叶皮质和海马神经元超微结构的影响。方法:新生7 d SD大鼠,被随机分成正常对照组和实验组(实验组给予MK-801 1 mg/kg,并且细分为创伤前30 min给药、创伤即刻给药和创伤后30 min给药3个亚组)。造模24 h取材,透射电镜下观察神经细胞超微结构的变化。结果:创伤后30 min给药的神经细胞出现胞质和核染色质的浓缩深染,胞质内充满大小不等的空泡;创伤即刻组的神经细胞胞质内线粒体有肿胀,但胞核的变化不明显。结论:适时和适量运用MK-180能延迟神经细胞核染色质和粒线体的变性损伤,使之停留在损伤早期,为临床联合其他药物治疗赢得时间。
- 顾峻朱平丁文龙章惠英
- 关键词：创伤性颅脑损伤神经变性MK-801超微结构
- 新生鼠脑损伤性神经变性的电镜观察(英文)被引量：1
- 2006年
- 背景:由于儿童脑的发育尚未成熟,加上血脑屏障发育不完善,临床处理不当将影响其生长发育。对未成熟脑损伤性神经变性的进一步研究是十分必要的。目的:通过建立新生7dSD大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型,观察大鼠同侧顶叶皮质和海马神经细胞的超微结构。设计:完全随机对照实验。单位:上海交通大学医学院神经形态实验室和细胞生物学实验室以及中科院上海生理研究所电镜室。材料:实验于2002-10/2003-06在上海第二医科大学(现称上海交通大学医学院)解剖教研室神经形态实验室、细胞生物学实验室以及中科院上海生理研究所电镜室完成。19只新生7dSD大鼠,随机分为实验组15只、手术对照组2只和正常对照组2只。方法:实验组用自由落体脑外伤装置建立新生7dSD大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型。手术对照组除无自由落体重力锤撞击外,麻醉、头部皮肤切开等操作与实验组相同。正常对照组动物不做任何处理。经常规电镜处理,于透射电镜下观察细胞结构的变化。主要观察指标:各组大鼠同侧顶叶皮质和海马神经细胞超微结构观察。结果:19只大鼠均进入结果分析。①电镜下,实验组神经元有两种类型的形态改变。其一为神经元树突和胞体呈巨大膨胀,伴随着细胞器的改变。早期内质网池扩大,线粒体致密和浓缩。此后内质网空泡化,线粒体进行性肿、胀和空泡化,多聚核糖体从粗面内质网上解离,并散在于胞浆中,核的改变出现于胞浆改变明显之后。核染色质由簇状集聚于核膜下呈钟面排列到向中央积聚成轮廓不规则的团块。轴突基本正常。变化二为胞浆和胞核均浓缩,胞浆中有大小不等的空泡。②手术对照组和正常对照组同侧顶叶皮质和海马细胞均无异常改变。结论:脑损伤后脑细胞肿胀、胞浆和胞核均浓缩,对未成熟脑创伤性神经变性起十分重要的作用。
- 章惠英何正瑞朱平顾峻陈黎华刘文超丁文龙
- 关键词：脑损伤神经变性神经毒素类
- 新生鼠脑外伤后神经元变性的电镜观察
- 2004年
- 目的 :从形态学角度探讨新生鼠脑外伤后神经元变性的机理。方法 :建立新生 7d大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型 ,在脑外伤后 2h、6h、2 4h对同侧顶叶皮质和海马神经细胞进行电镜观察。结果 :神经元有两类改变 :( 1 )神经元树突和胞体呈巨大膨胀。早期内质网池扩大 ,线粒体致密和浓缩 ;此后内质网空泡化 ,线粒体进行性肿胀和空泡化 ,多聚核糖体从粗面内质网上解离 ,并散在于胞浆。核的改变出现于胞浆改变明显之后。核染色质由簇状集聚于核膜下呈钟面排列到向中央积聚成轮廓不规则的团块。轴突基本正常。 ( 2 )胞浆和胞核均浓缩 ,胞浆中有大小不等的空泡。结论 :内源性兴奋毒对未成熟脑创伤性神经元变性起十分重要的作用。
- 章惠英何正瑞朱平顾峻陈黎华刘文超丁文龙
- 关键词：新生鼠脑外伤神经元变性电镜观察超微结构
