韩敬哲
- 作品数：41 被引量：65H指数：5
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 亚急性小脑变性误诊为小脑型桥本脑病一例被引量：1
- 2017年
- 副肿瘤神经系统综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）是一组由肿瘤的远隔效应引起的神经系统损害,亚急性小脑变性（paraneoplastic cerebellar degene-ration,PCD）是由抗神经元自身抗体介导的以亚急性小脑性共济失调为主要表现的副肿瘤神经系统综合征,可早于肿瘤出现[1-2].大多数PCD的发生和抗脑组织抗体相关,如抗-Hu、抗-Yo、抗-CV2/CRMP5、抗-Ma2和抗-Ri等,预后极差,目前尚无有效的治疗方法[3].本文报道1例以急性小脑性共济失调为主要表现,首次抗脑组织抗体阴性但血清抗甲状腺抗体阳性,初诊为小脑型桥本脑病的患者,提高临床医师对该疾病的认识和了解,减少误诊、漏诊.
- 王婷婷韩敬哲曹端华康志雷朱建国
- 关键词：桥本脑病急性小脑性共济失调误诊神经系统损害
- 前庭周围性眩晕患者椎-基底动脉系统血流动力学变化及其临床意义被引量：3
- 2021年
- 背景目前,国内外关于前庭周围性眩晕患者椎-基底动脉系统血流动力学异常的研究报道少见。目的分析前庭周围性眩晕患者椎-基底动脉系统血流动力学变化及其临床意义。方法选取2018年5月—2020年2月哈励逊国际和平医院神经内一科门诊及住院部收治的105例前庭周围性眩晕患者。比较本组患者急性期与恢复期双侧椎动脉血流动力学指标〔包括平均血流速度(Vm)和血流量(fv)〕及有无椎-基底动脉系统脑梗死患者双侧椎动脉急性期与恢复期血流动力学指标变化值〔包括平均血流速度变化值(ΔVm)和血流量变化值(Δfv)〕。结果本组患者中继发椎-基底动脉系统脑梗死11例(10.48%)。本组患者急性期双侧椎动脉Vm、fv均小于恢复期(P<0.05)。有椎-基底动脉系统脑梗死患者左侧椎动脉ΔVm、Δfv及右侧椎动脉ΔVm大于无椎-基底动脉系统脑梗死患者(P<0.05)。结论前庭周围性眩晕患者存在椎-基底动脉系统血流动力学改变,且椎-基底动脉系统血流动力学异常可能与患者继发椎-基底动脉系统脑梗死有关,这对前庭周围性眩晕的诊治及患者预后的改善具有重要意义。
- 韩敬哲纪叶曹端华王婷婷司志华
- 关键词：椎-基底动脉系统脑梗死血流动力学
- 颈动脉粥样硬化斑块与血浆PTX3、超敏C反应蛋白的相关性被引量：11
- 2020年
- 目的观察颈动脉粥样硬化斑块与血浆正五聚蛋白(PTX)3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法颈动脉粥样硬化斑块患者240例,根据颈动脉彩超检查结果分为不稳定斑块组75例、稳定斑块组80例和内膜增厚组85例。另选取经颈动脉彩超检查无异常体检者82例为正常对照组,检测四组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及PTX3水平。结果各组年龄、性别及合并糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05),合并高血压的比例有统计学差异(P<0.05)。与正常对照组比较,其余三组TC、TG、LDL-C、PTX3、hs-CRP水平均显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05),且内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组患者血清PTX3、hs-CRP呈增高趋势(P<0.05)。与内膜增厚组比较,不稳定斑块组、稳定斑块组TC、TG、LDL-C水平、IMT均显著升高(P<0.05),不稳定斑块组HDL-C显著降低(P<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组TG、LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析示颈动脉IMT与血清TG、LDL-C、hs-CRP、PTX3呈显著正相关(P<0.05),与TC、HDL-C呈显著负相关(P<0.05)。结论PTX3和hs-CRP作为炎性因子,与动脉粥样硬化斑块呈正相关,可反映患者动脉粥样斑块的稳定程度。
- 曹端华王婷婷闫海燕韩敬哲郗红艳
- 关键词：颈动脉粥样硬化超敏C-反应蛋白
- 雷帕霉素对SODI转基因小鼠线粒体质量控制机制的影响
- 目的：肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis，ALS)是一种以运动神经元选择性丢失为主要特征的神经系统退行性疾病，表现为进行性肢体无力和瘫痪，并最终进展至呼吸肌，危及生命，一般发病后3...
- 韩敬哲
- 关键词：肌萎缩侧索硬化雷帕霉素线粒体功能障碍
- 文献传递
- 脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现及预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨脑出血并发远端锥体束急性华勒变性的磁共振表现和对患者预后的影响。方法选取基底节区脑出血患者101例,在发病第2、7、14、21天分别进行磁共振多种序列检查(T1、T2、FLAIR、DWI、ADC),了解急性华勒变性的磁共振特点。通过统计学分析,寻找脑出血并发急性华勒变性的相关危险因素。另外,通过随访明确脑出血并发远端锥体束急性华勒变性和患者预后的关系。结果完成试验患者当中,发现远端锥体束急性华勒变性患者49例(51%);发病后7 d,远端锥体束在DWI序列呈现高信号,ADC序列呈现低信号;发病后14 d,远端锥体束走形区域即可出现T2高信号改变。出血部位和出血量是脑出血后并发急性华勒变性的独立危险因素;脑出血并发远端锥体束急性华勒变性患者6个月预后不良。结论内囊出血和出血量较大患者容易并发远端锥体束急性华勒变性,DWI、ADC可于发病7 d发现该现象。同时脑出血患者出现远端锥体束急性华勒变性提示预后不良。
- 朱建国闫海燕王红梅康志雷韩敬哲
- 关键词：华勒变性MRI成像弥散加权成像脑出血
- 老年患者术后认知障碍的神经元电生理功能障碍机制被引量：1
- 2017年
- 目的从神经元电生理功能障碍探讨老年患者术后认知功能障碍(POCD)的机制。方法 40例因急性脑血管病住院的老年患者作为发病组,另选同期40例老年全身麻醉术后患者作为对照组。入院后均给予常规治疗。治疗前、治疗开始后2、7、14 d分别利用荧光探针经过JC-1荧光染色对白细胞内线粒体进行染色标记后进行流式细胞仪测定线粒体膜电位。记录发病组治疗前及治疗后14 d及对照组相对应时间点的事件相关电位P300及N200。结果与对照组相比,发病组治疗前、治疗后2、7 d线粒体膜电位下降(P<0.05);治疗后14 d时两组比值基本相同(P>0.05)。发病组P300和N200潜伏期治疗前比对照组明显延长(P<0.05),治疗后14 d发病组P300和N200的潜伏期比治疗前明显缩短(P<0.05);发病组P300和N200波幅在治疗前比对照组明显降低(P<0.05),治疗后14 d发病组P300和N200的波幅比治疗前明显升高(P<0.05)。结论麻醉手术的强应激刺激导致神经元线粒体膜氧化应激可能导致神经元损害;事件相关电位P300、N200可作为早期反映POCD的神经电生理指标。
- 王红梅朱建国韩敬哲纪叶甄娜
- 关键词：电生理神经元线粒体认知功能障碍
- 宏基因二代测序对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及相关因素分析
- 2024年
- 目的分析宏基因二代测序(mNGS)对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值及影响因素。方法选取2021-01—2022-12哈励逊国际和平医院收治的60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者为感染组,进行m NGS检测及细菌培养,比较两者对术后颅内感染病原微生物的检出率。纳入同期颅内动脉瘤术后未发生颅内感染患者63例为非感染组,收集一般资料,采用Logistic回归分析影响颅内动脉瘤患者术后颅内感染的因素,建立预测模型,绘制ROC曲线评估模型的预测效果。结果60例颅内动脉瘤术后颅内感染患者中mNGS检出病原微生物患者50例,检出率83.00%;细菌培养检出病原微生物患者36例,检出率60.00%,mNGS对病原微生物患者的检出率高于细菌培养(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病、手术时间≥4 h、术中出血量≥100 mL、动脉瘤破裂、脑脊液漏、置管时间≥7 d及术后未使用抗菌药物是颅内动脉瘤术后颅内感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线指标Prob的灵敏度84.00%,特异度67.00%,曲线下面积(AUC)为0.820。结论mNGS对颅内动脉瘤患者术后颅内感染病原微生物的诊断价值较高,糖尿病、手术时间、术中出血量、动脉瘤破裂、脑脊液漏、置管时间及术后使用抗菌药物与颅内动脉瘤术后颅内感染有关,以上述因素构建的预测模型对颅内感染的预测有指导作用。
- 李辉李万群张璐王欣丽韩敬哲
- 关键词：颅内动脉瘤颅内感染
- 从神经元电生理功能障碍探讨老年患者术后认知障碍的机制
- 目的：从神经元电生理功能障碍探讨老年患者术后认知障碍的机制.
方法：选取2012年6月至2015年5月收治的40例因急性脑血管病住院患者作为发病组,另选同期40例老年全麻术后患者作为对照组.入院后给予常规治疗....
- 王红梅朱建国韩敬哲纪叶甄娜
- 关键词：神经电生理线粒体膜电位事件相关电位
- 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用被引量：5
- 2016年
- 小中风（TIA）为短暂性脑缺血发作,为完全性脑卒中发病重要危险因素,有研究显示,30%以上未经规范治疗的TIA患者可进展为脑梗死,出现缺血性脑卒中风险。因此,在TIA发生后应采取积极措施预防脑梗死。本研究对氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用进行分析。
- 王红梅韩敬哲李锦陈娜马国梅
- 关键词：TIA患者阿托伐他汀钙氯吡格雷
- 良性阵发性位置性眩晕患者椎—基底动脉系统血流动力学参数与平衡功能的相关性及评估病情程度价值被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者椎—基底动脉系统血流动力学参数与平衡功能的相关性及对病情程度的评估价值。方法:选取2018年6月至2020年9月我院收治的117例BPPV患者作为研究对象,比较不同眩晕分级患者临床资料、椎—基底动脉系统血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、平衡功能[前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、计时平衡时间],分析椎—基底动脉系统血流动力学参数与平衡功能的相关性及其对BPPV患者病情程度的评估价值。结果:随着BPPV患者眩晕分级加重,椎—基底动脉系统PSV、EDV、MFV、BBS评分、计时平衡时间下降,RI、PI及VSI指数升高(P<0.05)。BPPV患者椎—基底动脉系统PSV、EDV、MFV与VSI评分呈负相关关系,与BBS评分、计时平衡时间呈正相关关系,RI、PI与VSI评分呈正相关关系,与BBS评分、计时平衡时间呈负相关关系(P<0.05)。椎—基底动脉系统血流动力学参数评估BPPV患者病情程度AUC均>0.7。结论:椎—基底动脉血流动力学参数与BPPV患者平衡功能密切相关,监测上述参数变化情况可辅助临床判断病情程度,指导个性化治疗方案制定。
- 张敬李锦王佳纪叶韩敬哲
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕血流动力学病情程度
