韦晨蒲
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
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- 术中液体治疗对术后白细胞反应及患者康复的影响
- 2011年
- 目的观测麻醉手术期间不同液体治疗方式对术后白细胞(WBC)反应及患者康复的影响。方法 316例择期腹内手术患者按年龄分为成年(A组1,8～65岁)和老年(E组,>65岁)两大组,两大组又按术中输液方式分出a、bc、3个亚组,即Aa、Ab、Ac和Ea、Eb、Ec。术中输液a组一半为乳酸林格液,另一半为明胶或羟乙基淀粉液,b组为明胶或羟乙基淀粉液c,组为乳酸林格液,各组均按5 mL/(kg.h)的速度输入目标液体。观察记录患者术前及术后1 d外周血WBC计数和中性粒细胞(NE)比例,同时记录术后康复指标。结果无论A组还是E组,各亚组术后WBC计数及NE比例均明显增加(P<0.01),其中c组的WBC计数增加尤为显著,与a组和b组相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后康复显示Ac组的术后住院时间和拆线时间均较Aa组延长,Ab组的胃管留置时间、进食恢复时间及术后住院时间也较Aa组延长;Ec组的术后住院时间明显短于Ea组。结论腹内手术患者术后1 d都会出现显著WBC增高反应,尤以单纯输用乳酸林格液组显著。目前尚难确定术后WBC水平增高会对患者术后康复产生不利影响。
- 陈研生招伟贤李铁军石永勇韦晨蒲
- 关键词：白细胞反应术后康复
- 液体治疗对老年腹部手术患者术中状况和术后康复的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察手术期间输入不同液体对老年腹部手术患者术中和术后生理状况的影响。方法择期老年腹部手术患者,随机分为晶体组(n=33,输入乳酸林格液)、胶体组(n=32,输入琥珀酰明胶注射液)和晶胶组(n=31,乳酸林格液和琥珀酰明胶注射液各半),麻醉手术期间均以5mL/(kg.h)匀速输入目标液体。对三组术中循环参数、动脉血气、手术前后血液学和凝血指标、术后各类并发症以及康复指标进行比较。结果三组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化趋势相似,胶体组中心静脉压(CVP)增高尤为明显(P<0.05);晶体组和胶体组的pH值和二氧化碳分压(PaCO2)呈降低趋势(P<0.05及P<0.001),其变化幅度与晶胶组对比差异有显著性(P<0.05);三组术后白细胞计数(WBC)显著增高,胶体组与其他两组对比差异有显著性(P<0.05)。术后三组的红细胞压积(Hct)、PLT均呈降低,以胶体组为明显,与晶体组对比差异有显著性(P<0.05)。三组的PT、INR和APTT均略增加,胶体组与晶体组及晶胶组对比差异有显著性(P<0.05)。胶体组术后并发症总发生率比晶体组显著增高(P<0.05)。三组术后康复各指标对比均未见统计学差异。结论老年腹部手术中按5mL/(kg.h)输入晶体液、胶体液或晶体液和胶体液(1∶1),均能较好维持术中循环功能,但晶胶组可维持更好动脉pH值;单纯胶体组术中CVP呈持续增高,术后并发症发生率也较高;而晶体组术后白细胞增高反应更为显著,但三组术后的康复时间均无不同。
- 陈研生招伟贤高巨石永勇韦晨蒲
- 关键词：老年人腹部手术术后康复
