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吲哚菁绿在肝胆腹腔镜手术领域中的应用现状被引量：1: 2022年; 随着荧光病变检测技术的发展,吲哚菁绿(ICG)作用已从术前肝功能的评估发展到肿瘤诊断、癌前病变及淋巴管的可视化、术中肿瘤检测及指导手术的精准化。ICG荧光引导的肝脏切除手术从根本上提高了肝脏解剖能力及手术的质量,同时也提高了微创(腹腔镜和机器人)肝胆外科手术的安全性和准确性。由于ICG荧光技术可以更好地显示癌灶,引导切除的边缘远离肿瘤边界,当今的肝胆外科手术已不能缺少ICG的应用。鉴于研究ICG相关临床应用已成为热点,本文讨论了ICG荧光成像在肝胆外科手术中的应用现状。; 陈秋凯陈秋凯; 关键词：吲哚菁绿腹腔镜肝切除胆管

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例分析: 2015年; 目的探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会及应用前景。方法回顾性分析2013年4月—2014年3月我院64例普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果有1例因胆囊萎缩,解剖胆囊三角困难,于剑突下、右肋缘下锁骨中线下各增加5 mm Trocar 1个,改为三孔法,其余63例均以单孔法顺利完成手术。手术时间35 min^80 min,平均50 min;术中出血5~40 m L,平均10 m L。术后无出血、胆管损伤、胆瘘、切口感染、脐疝等并发症发生。术后住院时间2 d^4 d,腹壁瘢痕隐蔽,美容效果好。结论普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有安全性及微创性,美容效果更佳,并减轻了患者的经济负担,值得临床推广。; 郑肇明袁阳春林嘉瑜陈秋凯; 关键词：腹腔镜胆囊切除普通器械单孔

B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值分析被引量：1: 2019年; 目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值。方法选取2016年3月～2018年5月于我院住院治疗的相关急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据治疗方式的不同分为常规治疗组及超声引导下穿刺组,观察组给予超声引导下穿刺置管,对照给予常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后的穿刺置管组患者的WBC恢复正常时间及住院时间均明显低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管治疗前,穿刺置管组和常规治疗组的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平,差异无统计学意义(P> 0.05);穿刺置管治疗后1周,穿刺置管组患者的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平均显著低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管组的手术并发症率6.5%明显低于常规治疗组的22.06%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流术能够显著缩短患者的住院时间,改善患者的肝功能,并能够降低并发症的发生率。; 陈秋凯袁阳春谢阗林嘉瑜; 关键词：穿刺置管危急症超声引导肝胆外科

普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1: 2015年; 目的探讨普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年6月192例采用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 181例(94.3%)成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,11例(5.7%)中转为2孔法胆囊切除术,无脏器穿孔、胆道损伤、血管损伤、胆漏发生。结论普通腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用是安全、可靠的,术中采用悬吊胆囊浆膜的方法使手术操作更加简单化,它扩大了手术适应证,具有腹壁创伤小、切口隐蔽、美容效果明显等优点。; 袁阳春郑肇明罗育青陈秋凯钟东佳; 关键词：胆囊切除单孔腹腔镜悬吊式

吲哚氰绿清除试验在肝切除术前的研究: 2022年; 目的:探讨在肝切除患者术前行吲哚氰绿(ICG)清除试验评估肝储备功能的临床价值。方法:以2021年1月至2022年7月广东省揭阳市人民医院普通外科拟行肝部分切除术、术后病理诊断为原发性肝细胞癌的50例患者为研究对象,全部患者术前完成ICG清除试验、完善上腹部CT平扫+增强扫描或上腹部MRI检查,术前和术后1周完成肝功能生化指标检测,根据Child⁃Pugh分级,术前Child A级者为A组(n=37),Child B级者为B组(n=13);术后根据恢复情况及肝功能生化指标分为良好组(n=33)和不良组(n=17),比较各组吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG⁃R15)、吲哚氰绿血浆清除率(K值)、有效肝脏血流量(EHBF)的差异及其临床意义。结果:A组ICG⁃R15较B组低,K值、EHBF较B组高,差异均有统计学意义(P均<0.05);良好组ICG⁃R15较不良组低,K值、EHBF较不良组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:吲哚氰绿清除试验操作简单无创、快捷有效。在对拟行肝切除围手术期评估肝功能储备时,行吲哚氰绿清除试验,能够提升结果的可靠性,是有效降低术后肝功能衰竭发生的重要保障,为患者治疗方案的选择和预后判断提供可靠的可量化指标,建议推广应用。; 谢阗郑肇明陈秋凯; 关键词：肝切除原发性肝细胞癌肝功能储备

一种胸腹腔镜用的角度可调式限位多通道穿刺针: 本实用新型提供一种胸腹腔镜用的角度可调式限位多通道穿刺针，包括包括外套管和穿设在外套管内部的内芯，外套管侧壁设有第一限位器固定内芯，外套管底部通过第二限位器与穿刺器进行固定，外套管的尾部还设有多通路结构，内芯前段弯曲；本...; 张隆盛陈秋凯杨铎叶淑君张欢楷黄志良

双侧甲状腺良性肿物行腔镜手术的临床研究被引量：4: 2013年; 目的探讨双乳晕径路全腔镜下双侧甲状腺切除术的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月25例腔镜下双侧甲状腺良性肿物切除术患者(腔镜组)的围手术期情况,从同期传统开放性双侧甲状腺切除术中抽取48例(开放组)作为对照,并对两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、总住院费用、美容效果、随访结果等方面进行比较分析。结果腔镜组25例均顺利完成手术。与开放组比较,腔镜组手术时间较长,术后引流量较多,住院费用较高,但腔镜组术中出血量较少,较快恢复正常活动,术后住院时间明显缩短,美容效果亦明显优于开放组(P<0.001),而镇痛需求方面的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症主要为胸前区皮肤麻木发紧感,开放组主要为出血,两组术后随访6～24个月,均无局部复发、无死亡病例,未发生永久性喉返神经麻痹、低钙抽搐等并发症。结论与开放性双侧甲状腺切除术相比,双乳晕径路全腔镜下甲状腺手术虽然手术时间偏长、住院费用较高,但安全可行且美容效果非常好,是治疗良性甲状腺肿物一种很好的手术方法。; 魏文波廖康雄谢容明江树嵩蔡延庆陈秋凯侯贤琼卢晓裕; 关键词：甲状腺良性肿物甲状腺切除术

降钙素原在肝胆术后感染中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨分析检测血液中降钙素原(PCT)水平对肝胆手术后感染情况的预测作用,以期在临床上早期检测肝胆手术患者在术后是否有感染发生,达到早诊断早治疗的目的。方法 100例肝胆手术患者为研究对象,根据肝胆手术后临床常规感染检测分为感染组(28例)与未感染组(72例),并在手术后第1、3、7天检测患者的血清PCT水平,比较两组术后各时间点血清PCT水平及术后血清PCT阳性率。结果感染组患者术后第3天血清PCT水平高于本组术后第1、7天,差异具有统计学意义(P<0.05);未感染组术后第1、3、7天血清PCT水平逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天,感染组患者血清PCT水平高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组患者术后第1、3、7天PCT阳性率(PCT水平≥0.5 ng/ml)分别为89.3%、85.7%、92.9%,均高于未感染组的11.1%、11.1%、6.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平在临床上可以较好的用于检测患者在肝胆手术后是否出现了感染现象。; 陈秋凯谢阗袁阳春林嘉瑜郑肇明; 关键词：降钙素原肝胆手术术后感染

开放式腹膜前间隙UHS疝修补术与Lichtenstein修补术后并发症分析被引量：1: 2019年; 目的对比开放腹膜前间隙超普装置(UHS)腹股沟疝修补术与开放Lichtenstein修补术的临床疗效。方法选择2013年1月至2018年12月间213例分别采用UHS疝修补术与Lichtenstein修补术的腹股沟疝患者临床资料,入组条件为临床和随访资料完整,包括UHS疝修补术101例(UHS组),Lichtenstein疝修补术112例(Lichtenstein组);所有患者均完成为期1年随访,记录和比较两组的手术时间、平均住院时间、术后局部不适、疼痛、复发等临床资料,评价两种手术方式的疗效。结果两组手术时间、术后平均住院时间方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后早期并发症如血肿、阴囊水肿、感染均没有统计学意义。UHS组在腹股沟区不适、慢性疼痛、缺血性睾丸炎明显少于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,Lichtenstein组有5例复发,UHS组未发现复发患者。结论本组病例数据显示,采用开放腹股沟疝修补术的术式中,超普装置(UHS)腹股沟疝修补术较Lichtenstein修补术的远期并发症少。; 陈秋凯吴海丰郑旭青谢阗袁阳春; 关键词：LICHTENSTEIN修补术

体外阻断在腹腔镜肝切除手术中的应用: 2023年; 目的:探讨体外阻断在腹腔镜肝切除术中的有效性、安全性及可行性。方法:选取2021年6月—2022年12月我院收治的45例行腹腔镜肝切除术患者,以术中阻断入肝血流的方法作为分组依据,将45例患者分为体内阻断带Pringle法组(体内组,n=22)和自制体外阻断带Pringle法组(体外组,n=23)。比较两组手术相关指标、肝功能指标、住院天数、治疗费用及术后并发症。结果:体外组的手术时间短于体内组,术中失血量、肝门阻断次数短于体内组,血流阻断时间短于体内组,但差异无统计学意义(P>0.05)。体外组的收缩阻断带使用时间短于体内组(P<0.05)。体外组术后的肝功能指标与体内组比较差异无统计学意义(P>0.05)。体外组并发症发生率与体内组相比更低(P<0.05)。体外组的住院天数短于体内组,治疗费用低于体内组(P<0.05)。结论:制第一肝门体外阻断设备在腹腔镜肝切除术中的有效性和安全性均较高,可缩短手术时间和住院时间,减少失血量及并发症,同时还能减轻患者经济负担,值得推广应用。; 陈秋凯陈雄琴陈秋华袁阳春; 关键词：腹腔镜肝切除术肝功能并发症

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陈秋凯

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