陈涛
- 作品数：16 被引量：177H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属中山医院内镜中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产内镜下黏膜切除术治疗广基结直肠息肉的体会被引量：14
- 2012年
- 1973年Dyh等首先报道黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法，1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌，并将之命名为“剥脱活检（stripbiopsy）”，又称“内镜黏膜切除术（endoscopicITlUCOSalresection，EMR）”。此后，随着内镜技术器械的改进与发明，EMR技术得到不断发展与创新，透明帽法（EMRwithacap，EMRC）、套扎器法（ewithligation，EMRL）、黏膜下注射法等内镜下手术方法和手段相继问世。
- 时强钟芸诗姚礼庆陈涛任重
- 关键词：内镜下黏膜切除术结直肠息肉内镜黏膜切除术注射生理盐水无蒂息肉
- 胸腔镜辅助下隧道内镜切除食管固有肌层肿瘤被引量：6
- 2012年
- 近年来．在内镜诊治技术基础上发展起来的内镜黏膜切除术（endoscopie mucosal resection，EMR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection．ESD）逐渐在我同开展．广泛应用于消化道黏膜病变、黏膜下肿瘤（submucosal tumor．SMT）等．患者避免了常规开腹和开胸手术的创伤。但该手术的技术难度大．且内镜所见局限于腔内．故对于消化道壁巨大的或者向腔外生长的SMT，治疗价值有限。
- 钟芸诗时强郭卫刚任重陈涛姚礼庆
- 关键词：食管肿瘤黏膜下肿瘤内镜切除术胸腔镜
- 结直肠肿瘤的双镜联合治疗被引量：12
- 2017年
- 联合结肠镜和腹腔镜的双镜治疗结直肠肿瘤不仅可以实现微创的目的，还可以获得更加安全、理想的治疗效果。双镜联合手术主要包括腹腔镜辅助结肠镜手术和结肠镜辅助腹腔镜手术。腹腔镜辅助的结肠镜切除技术使内镜切除病变更加＂激进＂ ，能够直接观察以确保没有肠壁缺损，还可以直接修复缺损，并且如果发现可疑恶性肿瘤而结肠镜无法切除，可直接转换到腹腔镜手术；结肠镜辅助腹腔镜手术中可借助内镜辅助病灶定位，观察结直肠吻合口是否狭窄及出血，并且在以急性肠梗阻为首发症状的结直肠癌治疗中，还可以进行结肠镜金属支架引流，使急诊手术转为限期手术，避免了造口，再结合腹腔镜进行肿瘤根治手术，真正实现微创治疗目的。总之，双镜联合技术为结直肠肿瘤的微创治疗提供了新的思路和治疗手段。随着内镜和腹腔镜技术及其设备的不断发展，双镜联合技术必将有更加广阔的应用范围。
- 周平红钟芸诗陈涛
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜腹腔镜手术
- 自膨式金属支架治疗肠外肿瘤所致急性结直肠梗阻临床价值研究被引量：2
- 2013年
- 目的评估自膨式金属支架(self-expendable metallic stent,SEMS)置入治疗由肠外肿瘤(extracolonic ma-lignancies,ECM)所致的急性结直肠梗阻(acute colorectal obstruction,ACO)的安全性、有效性及其预后。方法复旦大学附属中山医院将2006年11月至2012年4月收治的109例恶性ACO病人纳入研究,其中已出现转移或术后复发的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)病人96例,ECM病人13例,比较两组的成功率、并发症发生率与存活时间。结果 ECM组中胃癌8例(61.5%)、妇科肿瘤3例(23.1%)、膀胱癌1例(7.7%)、盆腔炎性纤维母细胞瘤1例(7.7%)。两组SEMS置入成功率均为100%,在临床缓解率方面差异无统计学意义(77.0%vs.83.3%,P=0.696)。在支架通畅时间方面差异无统计学意义(117±148.8vs.188.2±203.6,P=0.230)。ECM组的SEMS相关并发症为再梗阻2例和支架移位1例。1例SEMS置入后症状未缓解。两组间在30d病死率、1年存活率和总体存活率方面差异均无统计学意义(P=1.000,P=0.140,P=0.282)。结论 SEMS置入治疗由ECM所致ACO的安全性、有效性及预后与其条件相似的CRC所致ACO相近。SEMS置入是治疗恶性ACO的一个合适选择。
- 周嘉敏钟芸诗徐美东周平红陈巍峰时强任重陈涛姚礼庆
- 关键词：自膨式金属支架内镜疗效
- 内镜微创治疗食管疾病技术体系的创建与推广
- 周平红徐美东姚礼庆钟芸诗李全林蔡明琰张轶群陈巍峰胡健卫任重时强陈涛
- 属消化系及腹部疾病领域。食管疾病传统多采用外科手术治疗，创伤大、并发症多、生活质量严重下降。该项目依托内镜微创优势，历时7年，世界首创多项内镜新技术，从技术标准化、适应证扩展和并发症防治上开展系统研究，创建并推广内镜微创...
- 关键词：
- 关键词：食管疾病内镜微创治疗外科手术治疗
- 食管嵌顿性异物内镜治疗分析被引量：21
- 2012年
- 目的评价内镜治疗嵌顿性食管异物的有效性和安全性。方法回顾性总结78例嵌顿性食管异物患者的病例资料，收集食管异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时问，相关食管病变，内镜治疗方法、治疗时间以及并发症发生情况，并对影响并发症发生及治疗时间相关因素进行统计分析。结果食管上段最易发生嵌顿（80．8％，63／78）和穿孔（66．7％，8／12）；11例异物滞留时间超过24h，其余67例不足24h；所有患者经内镜成功取出异物（只有2例穿孔患者取出异物后转耳鼻喉科或胸外科接受进一步治疗），治疗过程中无一例死亡，主要并发症为出血（13例，16．7％），其次为黏膜撕裂伤（7例，9．0％）和穿孔（1例，1．3％），总的并发症发生率为26．9％（21／78）；异物形状、滞留时间及是否穿孑L是影响内镜治疗时间和并发症发生率的主要因素（P〈0．05）。结论内镜治疗嵌顿性食管异物是安全和有效的方法。已造成食管穿孔的异物，滞留时间不超过24h且CT提示食管管腔外无脓肿形成者，可首选内镜治疗。
- 陈涛钟芸诗姚礼庆周平红徐美东陈世耀马丽黎陈巍峰张轶群
- 关键词：内镜治疗
- 经口内镜下肌切开术治疗食管胃吻合术后的胃流出道梗阻的初步应用被引量：8
- 2016年
- 经口内镜下肌切开术（per-oral endoscopic myotomy，POEM）自2010年报道首次运用于临床治疗贲门失弛缓症并取得良好的短期疗效以来，它的技术日趋成熟，经过5年多的发展，目前全球已有超过5000例POEM术，没有死亡病例或中转外科手术的报道。我院内镜中心作为国内首个开展POEM的治疗中心，近日在成功治疗了2000余例贲门失弛缓症患者的基础上，成功运用POEM治疗一例食管胃吻合术后的胃流出道梗阻，称为胃POEM（Gastric．POEM，G—POEM）。现报道如下：
- 周平红蔡明琰徐佳昕徐美东姚礼庆陈巍峰陈涛
- 关键词：食管胃吻合内镜中心肌切开术术后
- 内镜下黏膜多环套扎切除术治疗食管癌前病变和食管早癌的近期疗效和安全性分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨内镜下黏膜多环套扎切除术（EMBL）治疗食管癌前病变和早癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1-11月在复旦大学附属中山医院内镜中心接受EMBL治疗的21例食管癌前病变和早期食管癌患者的临床资料，总结治疗效果及术后并发症发生情况。结果21例患者均顺利完成EMBL术。手术时间（21．0±8．3）min。术后无皮下气肿、纵隔气肿、气胸及迟发性出血病例。2例患者术后1个月出现食管创面狭窄，经气囊扩张术后症状缓解。术后病理示：中度不典型增生1例，中-重度不典型增生2例，重度不典型增生10例，原位癌2例，早期鳞癌6例。除1例早期鳞癌患者因癌灶距离切缘仅1mm，遂追加开胸食管癌根治术外，其余患者切缘均阴性。随访期间未见复发病例。结论EMBL术可有效治愈食管癌前病变和早期食管癌，具有微创、安全、操作简单的优点。
- 任重钟芸诗周平红时强陈涛周嘉敏姚礼庆
- 关键词：食管癌前病变内镜治疗
- 内镜黏膜下剥离术治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变的价值被引量：13
- 2013年
- 目的评价内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变中的价值。方法对24例病变位于低位直肠且直径超过5cm的早期直肠癌及其癌前病变患者的临床资料进行回顾性总结，分析其临床病理特征、治愈性切除率、并发症及随访结果。结果病灶最长径在5～7cm，平均为5．54cm；操作时间在45—180min，中位时间为85min。整块切除率为91．7％（22／24），治愈性切除率为83．3％（20／24），穿孔发生率为8．3％（2／24），迟发性出血率为12．5％（3／24）。术后随访16—47个月，无局部复发。结论ESD治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变是安全和可行的，可完整切除病灶，在达到治愈性切除及大块活检的目的同时保留了肛门的功能。
- 刘铁梅周彩芳时强陈涛钟芸诗任重蔡贤黎姚礼庆
- 关键词：直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术
- 内镜全层切除术后胃壁缺损的金属夹联合尼龙绳间断缝合术被引量：35
- 2012年
- 目的探讨金属夹联合尼龙绳间断缝合术修补内镜下全层切除术（EFR）治疗后胃壁缺损的临床价值。方法回顾性分析2011年3—10月间复旦大学附属中山医院内镜中心行金属夹联合尼龙绳间断缝合术修补EFR治疗后胃壁缺损患者的临床资料，评价其可行性、安全性和疗效。结果共计14例患者．中位年龄49（32-63）岁。病变位于胃体5例，胃底8例，胃窦与胃体交界l例。病变大小为0．6～3．0cm。应用金属夹联合尼龙绳间断缝合术修补成功率100％（14／14），内镜下修补中位用时12（8-201min，无中转外科手术或腹腔镜手术病例。4例于治疗后1d出现腹部胀痛或隐痛．体温升高．其中2例经B超提示腹腔有少量积液，给予穿刺引流；4例均继续半卧位，持续胃肠减压和抗感染治疗1～3d后好转出院。术后14例均获随访，中位随访时间3（1～8）个月，2例创面金属夹和尼龙绳残留．给予内镜下异物钳取出，创面愈合好。结论金属夹联合尼龙绳间断缝合术修补EFR治疗后胃壁缺损安全而有效，可以成为临床上消化道缺损内镜下修复的方法之一。
- 钟芸诗时强姚礼庆周平红徐美东马丽黎陈涛
- 关键词：黏膜下肿瘤金属夹尼龙绳
