陈济生
- 作品数：9 被引量：107H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化道恶性肿瘤术后肠内营养联合肠外营养的应用被引量：3
- 2010年
- 目的观察肠外营养联合肠内营养对消化道肿瘤术后营养状态、免疫功能的影响。方法选择消化道肿瘤手术病例102例,术后早期肠内营养联合肠外营养,逐渐过渡至完全性肠内营养,分别于手术前、术后1天、术后10天检测临床生化指标和T淋巴细胞亚群,并分别比较上述指标。结果 102例消化道肿瘤病例术前、术后血清ALT、BUN、CR无统计学差异。ALB及TP在术后第1天有所下降,术后10天明显升高,差异有显著性。CD3和CD4阳性细胞在术后第1天有所下降,术后10天均明显恢复;CD8术后第1天有所升高,术后第10天恢复至正常水平;CD4/CD8比值术后第1天显著降低,经营养支持治疗至第10天恢复至术前水平。结论早期肠内营养联合肠外营养可改善消化道肿瘤患者术后营养和免疫状态,有利于术后恢复。
- 梁峰张宏艳刘莎陈济生王钢乐尉承泽
- 关键词：肠内营养肠外营养消化道肿瘤T淋巴细胞亚群
- 消化道肿瘤术后肠内营养与肠外营养联合治疗效果观察被引量：11
- 2011年
- 目的探讨肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)对消化道肿瘤患者术后支持效果,并与全肠外营养(TPN)进行对比研究。方法选择消化道肿瘤手术病例230例,随机分为EN+PN组(119例)和PN组(111例)。EN+PN组在术中进行空肠穿刺留置营养管术。分别于手术前、术后1 d、术后10 d检测临床生化指标和T淋巴细胞亚群,并比较两组患者感染等并发症,平均肠功能恢复和住院时间。结果两组患者白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、CD3+和CD4+细胞在术后第1天有所下降,术后10 d明显升高,EN+PN组较PN组升高明显,具有显著性差异,且EN+PN组肠功能恢复及住院时间短,并发症发生率低。结论早期肠内营养联合肠外营养可改善消化道肿瘤患者术后营养和免疫状态,减少并发症,缩短住院时间,有利于术后恢复。空肠穿刺留置营养管术可作为消化道肿瘤开腹手术患者营养支持的首选方法。
- 梁峰张宏艳马宏斌陈济生肖遥黄焰宋志武尉承泽
- 关键词：肠内营养肠外营养消化道肿瘤
- 乳腺癌新辅助化疗疗效与临床特征的相关性研究被引量：39
- 2013年
- 目的探讨乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy therapy,NACT）临床疗效与临床病理特点的相关性。方法收集2005年1月至2012年10月329例接受包含蒽环类和紫杉类药物方案NACT的乳腺癌患者临床资料,采用免疫组化法检测肿瘤穿刺组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2及Ki-67指数,分析乳腺癌分子分型和生物学标志物对NACT疗效的预测作用。结果在329例患者中,NACT总有效率82.37%（271/329）,疾病稳定（SD）17.33%（57/329）,疾病进展（PD）1例;病理完全缓解（pCR）81例（24.62%）;pCR率：ER阴性〉ER阳性、PR阴性〉PR阳性、Her-2阳性〉Her-2阴性患者、非乳腺腔内A型〉乳腺腔内A型乳腺癌患者,临床有效率（CR＋PR）：Her-2阳性〉阴性、高Ki-67指数（〉30%的患者）〉低Ki-67指数（〈15%的患者）、非乳腺腔内A型〉乳腺腔内A型乳腺癌患者。Her-2阳性是预测pCR的独立变量（P=0.006,OR=3.382;95%CI：1.408~8.126）。结论 ER阴性、PR阴性、Her-2阳性乳腺癌NACT后pCR率高;Her-2阳性、高Ki-67指数、非乳腺腔内A型NACT临床有效率高;Her-2阳性是乳腺癌NACT后pCR的独立预测因素。
- 刘钊尉承泽黄焰宋志武梁峰郝晓鹏王世彬陈济生进淑娟温之刚
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗
- 早期肠内营养对胃大部切除术后患者营养状态、肝功能及并发症的影响被引量：19
- 2010年
- 目的探讨早期肠内营养（EEN）对胃大部切除术后患者营养状态、肝功能及并发症的影响。方法将531例胃大部切除术后患者随机分为EEN组和延迟肠内营养（DEN）组,EEN组在术后24 h给予肠内营养,DEN组在术后1~7 d内给予全胃肠外营养,7 d后给予肠内营养,比较两组患者术后营养状态、肝功能及并发症。结果EEN组的肛门平均排气时间和平均住院天数均少于DEN组。术后第10天,EEN组的ALB水平高于DEN组（P〈0.01）;TBIL、ALT、AST水平低于DEN组（P〈0.01）。EEN组并发症的发生率也低于DEN组。结论EEN可显著改善胃大部切除术后患者的营养状态及肝功能,减少胃大部切除术后并发症的发生。
- 游华梁峰刘莎莎陈济生尉承泽黄焰宋志武王钢乐
- 关键词：肠内营养胃切除术营养状态手术后并发症
- 结直肠损伤治疗的临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨腹部损伤伴有结直肠损伤的临床治疗经验。方法对46例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例结直肠损伤均经手术治疗,一期单纯修补或行切除一期吻合术患者31例(67%),无肠瘘发生。二期肠造瘘患者15例(33%),住院期间病死率为8%。结论结直肠损伤多以闭合伤为主,一期手术为首选;对结直肠损伤严重、腹腔污染广泛、全身病情严重以及直肠中、下损伤者,应考虑结肠造口术及二期造瘘还纳术。
- 梁峰陈济生刘莎尉承泽宋志武王钢乐
- 关键词：结直肠损伤手术
- 乳腺癌保乳手术联合哨兵淋巴结活检术临床疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察乳腺癌保乳手术及哨兵淋巴结活检的临床疗效。方法 62例临床确诊的早期乳腺癌患者,均行区段切除及哨兵淋巴结活检手术,其中10例哨兵淋巴结阳性者加腋淋巴结清扫术,术后行根治性放疗,并根据临床评价38例行辅助化疗,36例内分泌治疗。结果术后随访24～106个月,中位随访53个月,1例3年内复发,2例5年内复发,局部复发率4.8%。复发者均改行乳腺癌改良根治术。结论对于临床早期乳腺癌患者,保留乳房及哨兵淋巴结活检术可行,术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗能够获得满意效果。
- 梁峰张宏艳陈济生刘莎黄焰宋志武尉承泽
- 关键词：乳腺癌保乳手术哨兵淋巴结活检
- 前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝转移危险因素的研究被引量：10
- 2013年
- 目的研究前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)腋窝NSLN转移预测模型评估乳腺癌患者的临床应用价值。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院普外科2000年1月至2011年3月175例成功行SLN活检且结果阳性、随即行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者临床病理资料,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性。结果原发肿瘤大小、肿瘤是否多发、阳性SLN数、阳性SLN转移率、阴性SLN数与腋窝NSLN转移相关,P值分别为0.0018、0.0029、0.0049、0.0007、0.0002。多因素Logistic回归分析发现,原发肿瘤大小、肿瘤是否多发和阳性SLN数是NSLN转移的独立危险因素,P值分别为0.0022、0.0160、0.0176。校正曲线显示预测值曲线和真实值曲线趋势相近,MSKCC预测模型被验证的AUC值为0.79。结论对于SLN转移阳性的乳腺癌患者,原发肿瘤越小、肿瘤单发、阳性SLN数越少、阴性SLN数越多、阳性SLN转移率越低,其腋窝NSLN转移可能性越低,可对是否行腋窝淋巴结清扫提供参考。MSKCC预测模型可较准确地预测腋窝NSLN的转移风险。
- 肖遥梁峰郝晓鹏王世彬黄焰宋志武陈济生进淑娟韩小伟尉承泽
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结前哨淋巴结活组织检查
- 哨兵淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测被引量：2
- 2010年
- 目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检术(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测意义。方法对2000年11月～2003年10月的179例临床T1～3N0M0期乳腺癌患者用美蓝注射于乳腺癌肿瘤瘤周后,进行SLNB,随后所有病例均行包括腋窝淋巴结清扫术在内的乳腺癌手术切除。结果成功检出前哨淋巴结171例,检出成功率为95.5%(171/179)。SLN检出1个者70例,占40.9%;2个者56例,占32.7%;3个以上者45例,占26.3%。SLNB的准确性为88.9%,灵敏度87.7%,特异度89.8%,假阴性率12.3%(9/73)。原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目与假阴性率有关,原发肿瘤大于2cm,腋窝淋巴结转移1～3个时易出现假阴性。结论 SLN转移情况基本能够预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的状况。
- 梁峰张宏艳陈济生刘莎尉承泽王钢乐
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检淋巴转移活组织检查
- 肠内外联合营养支持对急性脑卒中患者临床价值的回顾性调查研究被引量：18
- 2011年
- 目的探讨肠内外联合营养支持对急性脑卒中患者的临床价值。方法采用回顾性调查研究方法,分析了重庆医科大学近年来收治的急性脑卒中患者774例,其中肠内外联合营养支持(EN+PN组)256例,肠内营养支持(EN组)287例,肠外营养支持(PN组)231例。比较三组患者的营养状况、肝功能、免疫状况、并发症、神经功能恢复情况及对临床疗效的影响。结果 第21天时,EN+PN组各项营养指标,IgA、IgG含量,CD4细胞和CD4/CD8比值,感染并发症发生率,NIHSS评分,总有效率等指标明显优于EN组和PN组,且EN组明显优于PN组。结论肠内外联合营养支持对急性脑卒中患者的临床价值高于肠内营养和肠外营养,且肠内营养的临床价值高于肠外营养。
- 魏丽陈济生杨倩琳肖秀斌游华王燕青张伟京蒲川
- 关键词：肠内营养胃肠外营养卒中
