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阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者复发的预防作用: 2021年; 目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者复发的预防作用及其对血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。方法依据随机数字表法将2017年3月至2019年7月在上海嘉定区真新社区卫生服务中心就诊的62例缺血性脑卒中患者划分为两组,各31例。对照组患者使用阿司匹林治疗,观察组患者采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗。3个月为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程,并进行为期6个月的随访。对比两组患者治疗后临床效果,治疗前后血脂水平与生活质量,以及随访期间复发率。结果治疗后两组患者临床总有效率经比较,观察组高于对照组;治疗后两组患者躯体健康、生活状态、社会功能及情感功能与治疗前比均升高,且观察组高于对照组;两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;而血清HDL-C水平均升高,且观察组较对照组升高;相比对照组,观察组患者复发率降低(均P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中,能够改善患者的生活质量,调节其血脂水平,且能有效预防疾病复发。; 袁红霞陈歆; 关键词：缺血性脑卒中阿托伐他汀阿司匹林复发血脂

中国高血压患者原发性醛固酮增多症的前瞻性筛查研究进展被引量：4: 2020年; 原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是常见的继发性高血压病因之一,原醛在我国新诊断高血压患者中的患病率超过4%。由此,根据我国2.5亿高血压患者推算,原醛患者可能多达1000万~2000万。因诊断技术、医师认识的不足,在我国心血管内科就诊的高血压患者因筛查而诊断为原醛的比例仍较低。因此,在中国高血压控制行动计划的框架下,笔者设计并实施了高血压患者原醛前瞻性筛查登记项目,旨在建设心血管学科对可疑原醛患者进行筛查的技术平台,并组建专业团队、提升医师的专业能力。; 陈歆程艾邦许建忠李燕王继光; 关键词：原发性醛固酮增多症高血压化学发光免疫分析

“专科医生-全科医生-患者”结合模式在顽固性高血压患者中的应用效果分析: 2021年; 目的:分析“专科医生-全科医生-患者结合”(1+1+1结合)模式在顽固性高血压患者中的应用效果。方法:将2019年1月-2020年9月在上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心高血压专家门诊及全科门诊诊治的顽固性高血压患者120例随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组为全科医师干预,观察组采取“1+1+1结合”模式干预。两组均治疗12周,评价两组患者治疗前后血压控制率情况。结果:治疗后两组患者的诊室血压和动态血压均有明显下降(P<0.05),但“1+1+1结合”模式治疗的患者诊室血压和动态血压均明显低于对照组(P<0.05),血压达标率也明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者出现的不良反应也得到较好的改善。结论:“1+1+1结合”模式对顽固性高血压患者降压优势更为明显,达标率更高,安全性较好,疗效确切,提高了患者的生存质量,在社区有一定的推广应用价值。; 刘伟芳葛玲玉陈歆蔡颖超; 关键词：顽固性高血压血压控制

肾上腺醛固酮和皮质醇共分泌瘤一例报告被引量：1: 2020年; 病例:患者为男性,34岁,因"发现血压升高1年,低血钾及肾上腺占位半年"入院。1年前患者出现头晕、乏力,且血压呈重度升高,于本院就诊后开始服用厄贝沙坦、氨氯地平治疗,收缩压控制在150~160 mm Hg,舒张压控制在110~120 mm Hg[(150~160)/(110~120)mm Hg]。半年前,患者经检查发现低血钾,最低至2.42 mmol/L;超声检查显示其右侧肾上腺占位(71 mm×63 mm)。为进一步诊治,患者至我院高血压专科门诊就诊,门诊拟"高血压、低血钾、肾上腺占位"收治入我院。; 胡哲陈歆罗芳秀初少莉王继光; 关键词：原发性醛固酮增多症

糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识被引量：67: 2021年; 糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病,心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。为规范糖尿病合并心血管疾病患者的诊疗,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心组织心脏科和内分泌科领域的专家,总结国内外相关学科研究进展及专家经验,制定了本共识。本共识分别从心血管疾病和糖尿病管理的角度进行阐述,涵盖糖尿病合并心血管疾病(主要包括动脉粥样硬化性心血管病和心力衰竭)的诊断、药物治疗及危险因素管理等相关的临床重要内容,旨在加强患者的综合管理并最终改善患者预后。心血管疾病的管理主要包括血压、血脂、抗栓、抗心肌缺血、抗心室重构等。糖尿病的管理主要包括生活方式干预、降糖、血糖监测治疗及低血糖预防。此外,本共识还针对特殊人群如糖尿病肾病、高龄(>75岁)及心血管危重症等患者给出了具体的临床建议。; 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心孙艺红陈康陈歆谷伟军郭远林李一君刘彤彭道泉母义明马长生; 关键词：糖尿病心力衰竭血压血脂降糖治疗

高血压合并糖尿病患者家庭自测血压所需天数和读数被引量：14: 2010年; 背景家庭自测血压有助于高血压患者的血压管理,但目前尚不清楚需要连续测量几天时间,每次需要测量几个读数,才能准确评估血压水平。目的在高血压合并糖尿病患者中,探讨在家中测量血压时需要连续测量的天数和每次测量的读数。方法在上海市的5个社区卫生服务中心,选择血压未得到控制(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg)且合并糖尿病的高血压患者,使用经过验证的HEM-7051电子血压计(日本欧姆龙公司),在家中连续测量血压6 d,每天早晚各取5个读数。结果109名高血压患者按照方案完成了研究,其中男性39(35.8%)名,年龄(60.4±5.8)岁。自第1天到第6天,每天早上的家庭自测收缩压与舒张压均显著低于家庭测压前1天的诊室血压(P<0.01)。分早上与晚上,计算前3 d收缩压/舒张压15个读数的均值、前2 d 10个读数的均值、第1天5个读数的均值与整个测量期6 d 30个读数的均值的相关系数,前3 d大于前2 d(早上,0.97/0.98比0.95/0.96,P=0.06/0.01;晚上,0.98/0.97比0.95/0.95,P<0.01/0.06),显著大于第1天(早上,0.97/0.98比0.85/0.89,均P<0.01;晚上0.98/0.97比0.83/0.87,均P<0.01)。将每个患者6 d测量期间每天早上与晚上的5个血压读数看作独立样本,计算前3个或前2个读数的均值或第1个读数与5个读数均值的相关系数,结果显示,测量3次血压的相关系数大于2次(0.99/0.99比0.98/0.97,均P<0.01)和1次(0.99/0.99比0.93/0.92,均P<0.01)。结论在高血压合并糖尿病患者中,要获得可靠的家庭血压,至少需要连续测量3 d,早晚测量,各取3个读数。; 盛长生崔艳陈寒萼樊旺祥陈歆黄绮芳李燕王继光; 关键词：高血压糖尿病家庭自测血压

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压使用持续气道正压通气对血压有多大作用?被引量：1: 2022年; 王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压的发病机制,启动因素是气道梗阻,而后出现吸气费力,血氧饱和度下降,高碳酸血症,微觉醒,交感神经过度兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angioten-sin-aldosterone system,RAAS)激活等神经体液调节异常,血流动力学异常与气道梗阻相关,因此从理论上来说,气道梗阻解除,血压就应该恢复正常.; 陈歆; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气气道梗阻神经体液调节 RAAS

提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识: 2024年; 我国高血压患病率逐年攀升,控制率却处在较低水平。药物治疗依从性是影响血压控制的重要因素,也是全球高血压管理面临的挑战。我国高血压药物治疗依从性低于大部分发达国家,亟需有效的改善措施。本共识基于近年研究证据,从药物治疗依从性的定义、流行病学、与心血管疾病的关系、评估方法、影响因素以及改善药物治疗依从性的建议等方面进行全面阐述,以期为医务工作者提供参考,从而提高高血压患者的药物治疗依从性,改善血压控制。; 高血压药物治疗依从性共识修订联合专家委员会王继光陈歆; 关键词：药物治疗依从性高血压血压控制

高血压患者高质量血压管理中国专家建议被引量：8: 2024年; 1背景高血压的管理在全球仍然面临挑战。近30年来,中低收入地区高血压的患病人数增加约90%,与高血压相关的心血管疾病发病率和死亡率也在逐年增加[1]。根据2012—2015年高血压抽样调查结果,我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),患病人数从1958年不足3000万增长到了近3亿[2]。在控制率方面,2019年全球高血压控制率女性为23.5%,男性为18.4%,中国高血压的控制率虽较往年有所提升。; 中国高血压联盟《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》委员会陈歆王继光李燕刘靖张宇清; 关键词：血压管理标化率高血压控制率中低收入高血压患者

糖基化终末产物与高血压靶器官损害的关系研究: 2023年; 目的探究血浆糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)与颈-股脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,cf-PWV)及尿微量白蛋白/肌酐(albumin/creatinine ratio,ACR)的关系。方法研究对象为至上海交通大学医学院附属瑞金医院进行动态血压监测的患者。通过问卷调查采集高血压患者的一般情况及既往病史,使用欧姆龙上臂式血压计(HEM-7051)测量患者肱动脉血压,采集空腹血测定患者总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖等各项生化指标,通过酶联免疫吸附法测定血浆AGEs水平。以尿ACR及SpygmoCor软件测定的cf-PWV作为高血压靶器官损害的指标。结果 175例研究对象平均年龄(51.23±11.38)岁,其中男性78例,占比44.57%。男性血浆AGEs水平高于女性[(7.80±6.37)μg/ml vs (4.41±3.62)μg/ml,P <0.001];在靶器官损害方面,男性尿ACR水平低于女性[(1.18±0.70)mg/mmolvs (2.10±2.17) mg/mmol,P <0.001];cf-PWV无显著差异(P=0.27)。未校正相关危险因素前,血浆AGEs水平与空腹血糖(r=0.163,P=0.030)、血肌酐(r=0.219,P=0.003)、尿ACR(r=0.150,P=0.046)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.206,P=0.006)呈负相关,与cf-PWV未见明显相关性(r=0.101,P=0.182)。进一步通过多元逐步线性回归分析发现,在校正相关危险因素后,血浆AGEs水平每升高1μg/ml,尿ACR增加2.2%(P=0.023);而cf-PWVP改变无统计学意义(P=0.738)。结论血浆AGEs水平是尿ACR的独立危险因素。; 刘常远常桂丽李明春李明春操群安胡哲初少莉陈歆; 关键词：糖基化终末产物

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陈歆

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