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校正改良早期预警评分在急性中毒患者中的应用被引量：6: 2018年; 目的研究校正改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的作用。方法选取急诊科救治的275例急性中毒患者,分别对其进行MEWS评分和校正MEWS评分,追踪患者30d预后,通过两种评分ROC曲线下面积比较两种评分系统对预后预测的准确度。结果 30d后中毒患者存活251例,死亡24例,校正MEWS评分越高,死亡率越高(P<0.01),死亡组的两种评分均明显高于存活组(P<0.01)。以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值为4.5分,灵敏度为91.67%,特异度为75.30%,ROC曲线下面积Az=0.899 3;校正MEWS评分界值为5.5分,灵敏度为98.01%,特异度为88.84%,ROC曲线下面积Az=0.959 5。两种评分ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS评分能够较好地预测急性中毒患者的预后,值得在临床急诊工作中应用。; 肖翔宇陈文龙彭春光张维新陈运和; 关键词：改良早期预警评分急性中毒预后

丹参酮ⅡA磺酸钠在百草枯中毒中的心肌保护作用被引量：2: 2017年; 目的观察百草枯中毒鼠心肌细胞中Bcl-2/Bax的表达,同时探讨丹参酮ⅡA磺酸钠心肌保护机制。方法 120只健康成年SD大鼠随机分为3组,每组40只。PQ染毒组大鼠PQ 80mg/kg一次性灌胃染毒,对照组等量无菌生理盐水灌胃。丹参酮干预组于PQ 80mg/kg一次性灌胃染毒后30min内给予丹参酮IIA磺酸钠注射液1ml/kg·d进行腹腔注射,同时给予对照组和PQ染毒大鼠腹腔注射等量生理盐水。3组分别于染毒后12h、24h、48h、72h各处死10只大鼠,取心肌组织处理后分别采用Western blot法和RT-PRC法检测检测心肌促凋亡基因(Bax)以及抑制凋亡基因(Bcl-2)的蛋白水平和m RNA水平。结果 PQ 12h,24h,48h和72h各组大鼠Bcl-2蛋白表达与对照组相比明显降低,而Bax蛋白表达明显升高(P<0.05或0.01);在STS24h,48h和72h组心肌细胞Bcl-2蛋白表达明显高于同期PQ各组(P<0.05或0.01),而12h,24h,48h和72h组Bax蛋白表达均明显低于同期PQ各组(P<0.05或0.01);PQ12h,24h,48h和72h各组与对照组比较心肌细胞Bax m RNA表达明显增加,Bcl-2 m RNA表达明显下降(P<0.05或0.01);与PQ染毒组比较,STS48h和72h组心肌细胞Bax m RNA表达明显降低,Bcl-2 m RNA表达明显增加(P<0.05或0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过调节Bcl-2/Bax凋亡相关基因的表达,减轻百草枯中毒大鼠心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用。; 张维新肖翔宇陈文龙; 关键词：百草枯中毒心肌

内源性硫化氢在百草枯中毒患者中的变化及意义: 2019年; 目的探讨内源性硫化氢(H2S)在百草枯(PQ)中毒患者中的变化及意义。方法PQ中毒患者(29例),自入院后随访30d,记录死亡病例,分为中毒死亡组(17例)、中毒生存组(12例);对照组为门诊健康体检者(20例)。所有研究对象在入院24h内取静脉血,检测C反应蛋白、血常规WBC计数;取血清测定H2S浓度。记录各组患者年龄、性别,PQ中毒组患者服PQ的剂量。结果PQ中毒患者和对照组比较,年龄、性别无显著差别(P均>0.05);PQ中毒患者与对照组比较,H2S明显降低、CRP增高、WBC增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与中毒生存组比较,死亡组H2S显著降低、WBC显著增高、服毒量明显高于生存组(P均<0.05),死亡组患者年龄均值、男性比例高于生存组患者,但差异不显著(P均>0.05);血清H2S浓度与预后显著正相关(P<0.01),WBC、服毒量与预后呈负相关(P均<0.05)。结论PQ中毒患者血清H2S降低,H2S对PQ中毒患者的预后判断具有重要作用。; 陈文龙舒维汤旭惠王少华肖翔宇傅强陈宁南陈运和; 关键词：硫化氢百草枯中毒

芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床观察: 2021年; 目的探讨芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床效果。方法40例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成对照组、治疗组,每组20例。对照组采取吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗基础上加用生理盐水全肺灌洗(WLL),治疗组采用常规治疗及WLL同时加用芪参益气滴丸口服(0.5g,3次/d,连用4周)。观察两组患者治疗前、治疗后3个月的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺动脉收缩压(PASP)、6分钟步行距离、生活质量(CAT问卷评分)的变化。结果两组患者治疗前年龄、病情严重程度(SaO_(2)、PASP、6min步行距离、CAT评分)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3月后,两组患者SaO_(2)、6min步行距离、CAT评分较治疗前均显著改善(P<0.05),治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组PASP较治疗前明显降低较(P<0.05),对照组PASP较治疗前稍降低,但(P>0.05)。结论采用芪参益气滴丸联合WLL治疗尘肺并肺动脉高压患者,能降低肺动脉压,有较好的临床效果。; 舒维陈文龙王大江曾云龙; 关键词：芪参益气滴丸肺动脉高压尘肺大容量肺灌洗

急性百草枯中毒患者胸部CT检查及血浆降钙素原水平动态监测的临床意义被引量：5: 2017年; 目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者胸部CT检查及血浆PCT水平动态监测的临床意义。方法将84例急性PQ中毒患者根据中毒严重程度分为轻度组(28例)、中-重度组(34例)及暴发组(22例),选择同期健康体检者30例作为对照组。于中毒后第1 d、3 d、5 d、7 d及后期(第8 d^14 d)分别对各组患者进行常规胸部CT检查和血浆PCT水平检测。结果对照组胸部CT无异常影像表现,PQ中毒患者早期胸部CT影像表现明显异常。PQ中毒患者的血浆PCT水平明显高于对照组;轻度组患者中毒后第3 d^7 d的血浆PCT水平明显高于第1 d和后期;中-重度组和暴发组患者血浆PCT水平均随中毒后时间延长而逐渐升高,且均显著高于轻度组。死亡组早期胸部CT表现总得分和血浆PCT水平均明显高于存活组。PQ中毒患者中,高PCT水平组早期胸部CT表现总得分明显高于低水平组和正常水平组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PQ中毒患者胸部CT影像检查和血浆PCT水平监测对评估中毒的严重程度及预后具有重要意义。; 汤旭惠陈文龙林小琪龙翔玲; 关键词：百草枯中毒计算机体层摄影降钙素原

IMA和H-FABP在急性有机磷中毒早期心肌损伤诊断中的临床价值被引量：2: 2017年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性有机磷中毒(AOPP)早期对心肌损伤诊断的意义。方法选择AOPP患者159例作为中毒组根据中毒程度分轻度、中度和重度,其中轻度73例,中度52例,重度34例。健康体检者60例为对照组。中毒组所有患者于入院1h及入院后6h和12h采集不抗凝静脉血两管,各5ml。一管用于血清肌红蛋白(Mb),肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测,另一管检测IMA和H-FABP。对照组于体检当日清晨同样抽取不抗凝静脉血两管,各5ml,用于检测IMA和H-FABP。结果入院时中度和重度中毒组IMA和H-FABP水平较对照组有升高(P<0.05;P<0.01);中度和重度中毒组入院12h IMA和H-FABP水平较入院1h上升明显(P<0.01),与入院6h IMA和H-FABP水平比较也有上升(P<0.05)。结论 IMA和H-FABP对AOPP患者心肌损伤的早期诊断有重要的临床价值。; 张维新肖翔宇章婵陈文龙王东旺; 关键词：有机磷中毒缺血修饰白蛋白心型脂肪酸结合蛋白心肌损伤

硫化氢对急性百草枯中毒大鼠肺过氧化损伤的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨硫化氢(H2S)对大鼠急性百草枯(PQ)中毒肺过氧化损伤的影响。方法 30只SD大鼠分成对照组、模型组、治疗组。模型组、治疗组采用PQ(80mg/kg)灌胃染毒,模型组染毒后腹腔注射生理盐水,治疗组染毒后,腹腔注射NaHS(1.4μmol/kg),2次/d;对照组采用生理盐水灌胃,灌胃后腹腔注射生理盐水。72h后,观察肺组织病理改变;计算肺湿/干质量比值(W/D);测定肺组织匀浆内丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果模型组肺组织损伤明显,治疗组较模型组减轻;模型组肺W/D较对照组增高(P<0.05),治疗组较模型组降低(P<0.05);模型组MDA高于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px低于对照组(P<0.05);治疗组中MDA较模型组降低(P<0.05),SOD、GSH-Px较模型组升高(P<0.05)。结论 H2S对急性PQ中毒大鼠肺过氧化损伤具有一定的保护作用。; 陈文龙舒维汤旭惠肖翔宇傅强陈宁南陈运和; 关键词：硫化氢百草枯中毒过氧化损伤

高血压肾病患者血清甲状旁腺激素与大动脉僵硬度关系研究: 2021年; 目的:观察高血压肾病患者中甲状旁腺激素(PTH)与大动脉僵硬度关系。方法:按2010年高血压诊断与治疗指南与按KDOQI指南中根据肾小球滤过率(GFR)以及尿微量白蛋白肌酐比(ACR)将160例患者按慢性肾脏病危险分期,分为低危、中危、高危、极高危组,分别记录入选者的一般资料包括:性别、年龄、血压;使用全自动生化分析仪测定肾功能、血尿肌酐、尿微量白蛋白、钙磷水平;MDRD公式计算GFR采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV);并使用放射免疫法测血清PTH。采用单因素方差分析及均数间多重比较方法分析四组间baPWV的差异。采用直线相关以及多元逐步线性回归分析baPWV的相关因素。结果:低危组、中危组、高危组、极高危组中的血压、GFR、ACR均有统计学差异(P<0.05)。四组baPWV值依次升高分别是[(1226±312)、(1455±275)、(1726±181)、(1926±282)cm/s;P<0.05];四组间PTH依次升高[(28.4±7.4)、(31.6±14.1)、(45.2±11.4)、(53.7±23.4)ng/ml;P<0.05];直线相关分析显示PTH与baPWV(r=0.252、P<0.01)呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血压、GFR、ACR、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是baPWV独立相关因素(β=0.65、0.36,均P<0.01)。结论:在高血压肾病中,随着PTH升高,大动脉僵硬度升高。PTH水平与大动脉僵硬度相关。; 邬甦聂磊陈文龙; 关键词：高血压肾病甲状旁腺激素大动脉僵硬度

不同剂量乌司他丁对百草枯急性肺损伤大鼠肝肾功能的影响被引量：1: 2014年; 目的:观察不同剂量乌司他丁(UTI)对百草枯(PQ)急性肺损伤大鼠肝肾功能的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为正常对照组(A)、PQ中毒组(B)、小剂量UTI治疗组(C)、中剂量UTI治疗组(D)、大剂量UTI治疗组(E)五组,每组10只。B、C、D、E组大鼠采用PQ一次性灌胃染毒法(80 mg/kg)复制PQ中毒模型,A组采用等量生理盐水灌胃。灌胃30 min后,C组腹腔注射UTI 100 k U/kg,D组腹腔注射UTI 300 k U/kg,E组腹腔注射UTI 600 k U/kg,A、B组注射等量生理盐水。24 h后检测血清ALT、AST、BUN、Cr浓度,光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分。结果 :C、D、E组和B组比较,大鼠血清ALT、AST、BUN、Cr浓度及肺组织损伤病理评分存在显著差异(P<0.05);C、D、E组之间比较,血清ALT、AST、BUN、Cr浓度无显著差异(P>0.05),肺组织损伤病理评分存在显著差异(P<0.05)。结论:较大剂量UTI对急性PQ中毒大鼠急性肺损伤具有较强保护作用,对肝肾功能无明显影响。; 陈文龙舒维许静汤旭惠周从阳; 关键词：急性肺损伤乌司他丁百草枯肝功能肾功能

内源性硫化氢在糖尿病并肺结核患者中的变化及意义被引量：1: 2020年; 目的探讨内源性硫化氢(H2S)在糖尿病并肺结核患者中的变化及意义。方法研究对象分成对照组、糖尿病组(DM组)、肺结核组(TB组)、糖尿病并肺结核组(DM&TB组)共4组,每组20例。对照组为体检的健康志愿者,DM组为单一2型糖尿病患者,TB组为单一肺结核患者,DM&TB组为2型糖尿病合并肺结核患者。DM组予以控制血糖,TB组予以抗痨治疗,DM&TB组予以控制血糖及抗痨治疗。记录各组患者年龄、性别。治疗前各组病例取血测H2S值、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖,TB组、DM&TB组治疗2个月、6个月复查H2S、ESR、CRP等。结果与对照组比较,治疗前DM组、TB组、DM&TB组患者H2S均明显降低,TB组、DM&TB组患者CRP、ESR显著增高(P<0.05);与TB组比较,DM&TB组H2S降低(P<0.05),CRP、ESR无显著差异,TB组、DM&TB组H2S与CRP、ESR呈显著负相关,DM组H2S与空腹血糖呈显著负相关(P<0.01)。DM&TB组治疗2个月、治疗6个月H2S均较治疗前明显增高,ESR、CRP均明显降低。结论内源性H2S在肺结核、糖尿病合并肺结核患者中均明显下降,且与ESR、CRP呈负相关。; 舒维陈文龙宗佩兰王大江; 关键词：硫化氢肺结核糖尿病

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陈文龙

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