陈敏
- 作品数：10 被引量：70H指数：6
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 动脉瘤蛛网膜下腔出血61例介入治疗被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨介入治疗动脉瘤蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择动脉瘤蛛网膜下腔出血患者121例,均以蛛网膜下腔出血为首发症状。对照组采用外科手术治疗,患者在神经外科显微镜下进行。观察组采用微弹簧圈进行动脉瘤栓塞治疗。结果:两组患者治疗后根据GOS评分进行临床效果评定,对照组患者治疗后4级和5级患者所占比例为73.3%(44/60);观察组患者治疗后4级和5级患者所占比例为93.4%(57/61),组间比较差异有统计学意义。结论:血管内介入治疗颅内动脉瘤能够有效的消除动脉瘤、防止破裂再出血,具有微创,术后恢复快且并发症少等优点,值得临床借鉴。
- 陈敏
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤介入
- 经颅多普勒超声对脑梗死患者rt-PA溶栓中痫性发作的评价研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨脑梗死患者r-组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓过程中继发痫性发作的经颅多普勒(TCD)影像学特点,分析痫性发作的危险因素。方法选取120例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均接受rtPA溶栓治疗,其中继发痫性发作53例(痫性发作组),未继发痫性发作67例(单纯脑梗死组)。对比两组患者的TCD影像学特点。对所有患者的临床资料进行单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果经TCD检查,痫性发作组颅内动脉狭窄、不全或闭塞率为30.19%,侧支循环不良率为73.58%;单纯脑梗死组颅内动脉狭窄、不全或闭塞率为23.88%,侧支循环不良率为29.85%。痫性发作组的侧支循环显著差于单纯脑梗死组(P<0.05)。痫性发作组血流速度异常率为69.81%,单纯脑梗死组血流速度异常率为32.84%,两组比较差异显著(χ2=69.20,P<0.01)。单因素Logistic分析显示,缺血部位、NIHSS评分与痫性发作呈相关性(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,皮质缺血、NIHSS评分高为痫性发作的危险因素(P<0.05)。结论皮质缺血及NIHSS评分高的脑梗死患者易继发痫性发作;在rt-PA溶栓过程中宜用TCD检查侧支循环及血流速度,评断脑部血管狭窄程度,可作为服用抗癫痫药物治疗的依据。
- 陈敏龙双祁谢明彭超
- 关键词：经颅多普勒溶栓痫性发作
- 普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性介质等的影响被引量：9
- 2018年
- 目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性因子等的影响。方法选择2016年4月—2017年4月南宁市第一人民医院神经内科一区收治的脑梗死患者96例作为研究对象,随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。2组患者均给予常规治疗,并控制基础疾病。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上口服普罗布考片250 mg/次,2次/d。2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT、MMP-9水平,对神经功能进行评分,并比较颈动脉内中膜厚度,记录2组患者不良反应。结果与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、PCT均下降(P<0.01),HDL-C上升,且治疗后,观察组各指标改善均优于对照组(t=5.439、5.311、3.718、9.248、11.940、2.374、9.094、7.340、3.696,P均=0.000);治疗后观察组NIHSS、颈动脉内中膜厚度显著低于对照组(t=11.227、1.985,P=0.000、0.049)。2组患者治疗期间发生恶心/呕吐、腹泻、腹胀等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死,能有效降低血脂水平,降低炎性反应,改善神经功能。
- 黄芳张千张兆邹东华覃丽娜陈敏
- 关键词：瑞舒伐他汀脑梗死血脂降钙素原超敏C反应蛋白
- 经股动脉介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及出血风险研究被引量：9
- 2019年
- 目的观察经股动脉介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及出血风险。方法选取本院2015年4月-2018年4月收治的100例急性缺血性脑卒中病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分为经股动脉联合静脉溶栓组(观察组)及单纯静脉溶栓组(对照组),各50例。记录观察组穿刺成功率、穿刺时间、动脉置入鞘管至到达病变血管时间,比较两组血管再通率、术后出血总发生率及临床预后,采用改良Rankin量表(Modified Rankin score,mRS)评估。结果观察组穿刺成功率100%,穿刺时间3~8 (5.45±1.89)min,动脉置入鞘管至到达病变血管时间3~9(6.71±2.78)min。观察组血管再通率高于对照组(P<0.05),两组出血风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预前mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随时点推移,两组mRS评分均呈降低趋势,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经股动脉介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,安全性可靠,较单纯静脉溶栓对病人预后的改善更佳。
- 万娟肖涛陈敏
- 关键词：股动脉静脉溶栓出血
- 网络教学与传统教学模式结合在神经病学教学中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:采用对照研究的方式探讨将网络教学与传统教学模式同时应用到神经病学教学中能否更好地提高神经病学的教学水平。方法:教改组为南华大学临床医学专业2007-5班学生46例,对照组为2007-3班学生50例。在神经病学教学中,教改组采用网络教学与传统教学模式相结合,而对照组采用传统教学法。考试内容分为传统试题和病例分析试题。最后利用统计学方法分析比较两组学生回答不同试题的错误数目和错误率。结果:两组学生回答传统试题时的知识点错误数目及错误率无差异。教改组学生回答病例分析试题时的知识点错误数目及错误率明显低于对照组。结论:网络教学与传统教学模式结合在提高神经病学教学水平方面具有明显优势,值得在医学院校推广。
- 陈敏谢明封卫兵
- 关键词：网络教学传统教学神经病学教学
- 重症肌无力中白介素4、15、18与端粒酶活性的相关性研究被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨IL-4、IL-15、IL-18在重症肌无力(MG)中的表达及其与CD4+T淋巴细胞端粒酶活性的相关关系。方法:应用ELISA及重复扩增-酶联免疫吸附实验(PCR-ELISA)检测30例MG患者(MG组)和30例健康对照者(NC组)血清中的IL-4、IL-15、IL-18水平和CD4+T淋巴细胞端粒酶活性。结果:MG组血清IL-4、IL-15、IL-18水平及CD4+T淋巴细胞端粒酶活性显著高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.01);MG组CD4+T淋巴细胞端粒酶活性与血清IL-4、IL-15、IL-18水平均存在正相关关系(P<0.01)。结论:IL-4、IL-15、IL-18及CD4+T淋巴细胞端粒酶均参与了MG的发病过程;MG中IL-4、IL-15及IL-18有可能通过各种途径直接或间接的上调CD4+T淋巴细胞的端粒酶的活性。
- 陈敏莫雪安
- 关键词：重症肌无力白介素4白介素15白介素18端粒酶
- 脑梗死患者r-tPA溶栓中TCD的变化及其临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的:探究脑梗死患者注入重组组织型纤溶酶原激活剂(r-t PA)进行溶栓治疗中经颅多普勒超声(TCD)的变化及其临床意义。方法:选择本院2014年5-11月收治的脑梗死且符合溶栓标准的患者76例,根据是否应用TCD监测将其分为观察组和对照组,每组各38例。观察组给予r-t PA溶栓联合TCD检测,对照组单纯给予r-t PA溶栓治疗。检测两组患者血管再通和颅内出血情况,测定两组不同时间段NIHSS评分和Barthel指数,观察治疗后并发症发生情况。结果:观察组血管再通率76.32%明显高于对照组的44.74%,差异有统计学意义(P<0.05),而两组颅内出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组治疗后7 d和3周的NIHSS评分均明显低于对照组,且治疗后1个月和3个月的Barthel指数均明显高于对照组,总并发症发生率5.26%明显低于对照组的21.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TCD在脑梗死患者r-t PA溶栓治疗中具有良好的协同作用,不仅能增加血管再通率,减小颅内出血的发生,而且在改善患者的神经功能恢复方面效果明显,值得临床推广。
- 陈敏龙双祁彭超谢明
- 关键词：脑梗死溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂经颅多普勒
- 痫性发作在超早期脑梗死患者rt-PA溶栓预后的评估价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨痫性发作对接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗超早期脑梗死患者预后的临床评估价值。方法选取南华大学附属第一医院86例超早期脑梗死患者进行回顾性分析。所有患者均接受静脉rt-PA溶栓治疗,根据随访期转归分为患者预后结局良好组(观察组,n=34),患者预后结局不良组(对照组,n=52)。比较两组患者痫性发作率及经颅多普勒超声(TCD)检测值的差异,分析痫性发作与溶栓结局的相关性。结果与对照组比较,观察组患者的收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)明显较高,而搏动指数(PI)较低(P<0.05),且痫性发作率明显较高(P=0.006)。多元Logistic回归分析显示,痫性发作为患者预后结局的保护性因素。痫性发作为患者预后结局预测指标,灵敏度为35.29%,特异度为92.31%。结论静脉rt-PA溶栓治疗过程中出现痫性发作提示超早期脑梗死患者预后结局可能较好。
- 陈敏龙双祁彭超谢明
- 关键词：脑梗死痫性发作重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗预后
- 脑卒中患者行气管切开术后影响其预后的相关因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的对脑卒中患者行气管切开术后影响其预后的可能因素进行分析。方法对入住本院神经内科重症病房的27例行气管切开术的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者的卒中类型(分脑梗塞和脑出血)、病变部位(分幕上和幕下)、肢体瘫痪累及范围情况(分单侧和双侧)、年龄(分70岁以下和70岁以上)、术前格拉斯哥评分(GCS)等可能影响预后的因素进行单因素分析;追踪并记录患者术后3个月的预后改良的Rankin评分(mRS)。结果脑出血与脑梗塞组患者的mRS比较,差异无统计学意义(P>0.05);幕上病变患者的mRS低于幕下病变组(P<0.05);双侧肢体瘫痪组与单侧肢体瘫痪组患者的mRS比较,差异无显著性(P>0.05);70岁以下年龄组的mRS明显低于70岁以上组(P<0.01);GCS小于8分组的mRS与GCS大于8分组的mRS存在显著性差异(P<0.05)。结论需行气管切开术的脑卒中患者总体预后较差,卒中类型及肢体瘫痪累及范围情况对预后无影响,幕下病变、高龄,低GCS的患者预后更差,医务人员需根据患者的一般情况谨慎选择气管切开术。
- 陈敏向涛谢明张平
- 关键词：脑卒中气管切开术格拉斯哥评分
- 癫痫发作患者血清Nesfatin-1动态变化及其对评估病情和短期预后的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的:分析癫痫持续状态(SE)患者血清新饱食分子蛋白1 (Nesfatin-1)动态变化趋势,探讨血清Nesfatin-1水平对评估癫痫发作患者病情严重程度及短期预后的临床价值。方法:选择43例原发性癫痫发作患者作为研究对象,均予以积极临床治疗,于治疗前及治疗第1周末、第2周末和第1个月末分别检测每位患者血清Nesfatin-1水平,同时应用利物浦痫性发作严重程度量表(LSSS 2.0)对患者进行评估。分析每个时间点患者血清Nesfatin-1水平与LSSS评分的相关性。随访1年根据预后将癫痫发作患者分为生存组(31例)和死亡组(12例)。应用多元Logistic回归分析方法分析随访1年患者预后不良的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估采用患者血清Nesfatin-1水平预测原发性癫痫发作患者随访1年预后结局的特异度和敏感度。结果:与治疗前比较,随着治疗时间增加,2组患者LSSS评分和血清Nesfatin-1水平呈进行性降低(P<0.01),治疗前2组患者LSSS评分和血清Nesfatin-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1周末至第1个月末,生存组SE患者LSSS评分和血清Nesfatin-1水平均低于死亡组(P<0.05或P<0.01)。每个时间点患者血清Nesfatin-1水平与LSSS评分均呈正相关关系(r=0.617～0.726,P<0.05)。多元Logistic回归分析,患者血清高水平Nesfatin-1是随访1年癫痫发作患者预后不良危险因素(P<0.05)。ROC曲线评估,血清Nesfatin-1水平对随访1年癫痫发作患者预后不良有明显预测价值(P<0.05);血清Nesfatin-1水平切点为2.7μg·L^(-1)时其预测随访1年癫痫发作患者预后不良的灵敏度为88.5%,特异度为79.6%。结论:血清Nesfatin-1水平能有效反映癫痫发作患者病情严重程度,且随治疗时间的延长进行性降低,对癫痫发作患者预后判断有较高的应用价值。
- 陈敏谢明万娟
- 关键词：癫痫发作病情程度预后
