陈志斌
- 作品数：15 被引量：93H指数：6
- 供职机构：解放军第117医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 11例留置永久性DDD心脏起搏器高龄患者手术的麻醉处理被引量：2
- 2007年
- 陈志斌林洁金孝梁郭小春
- 关键词：永久性心脏起搏器非心脏手术麻醉处理留置内分泌系统疾病
- 剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较被引量：16
- 2009年
- 目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0.5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特別是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。
- 陈志斌孙清华金孝梁赵鹏程
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产自控镇痛
- 高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环（CPB）对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组（HES组,n=20）和对照组（晶体液组,n=20）,两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水（EVLW）、血浆胶体渗透压（COP）、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[（16.7＆#177;3.9） 比（21.5＆#177;2.2） mmHg,P＆lt;0.05）],晶体液组下降超过50%[（10.7＆#177;2.0 ） 比（22.7＆#177;1.9 ） mmHg,P＆lt;0.05）].CPB结束后,HES组心脏指数（CI）显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[（715＆#177;544） 比 （1 951＆#177;487）,P＆lt;0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[（1.4＆#177;1.1） 比（0.3＆#177;1.3）,P＆lt;0.05],组间比较差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）.其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响.
- 金孝梁陈志斌王敏燕吕文艳张薇薇孙建良
- 关键词：血管外肺水心肺功能血浆胶体渗透压
- 剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉后硬膜外单剂吗啡镇痛效果比较被引量：20
- 2010年
- 目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后患者硬膜外单剂量注射吗啡2 mg镇痛的效果和安全性。方法将150例行剖宫产术的患者分为2组,分别采用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,盐酸吗啡2 mg用生理盐水稀释成8 mL,子宫缝合后通过硬膜外导管注入硬膜外腔镇痛,评估2组镇痛效果,比较2组并发症的发生情况。结果2组镇痛效果无显著性差异,无严重并发症出现,但腰硬联合麻醉组并发症发生率显著高于硬膜外麻醉组,其中恶心呕吐和嗜睡的发生率腰硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后采用硬膜外单剂量吗啡注射都是安全有效的镇痛方式,与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉可能向脑脊液渗透加强,不良反应增加。
- 陈志斌王敏燕金孝梁吕佳
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产吗啡
- 标准化患者在卫勤训练中的应用探讨与实践被引量：18
- 2010年
- 刘彦陈志斌赵先柱
- 关键词：卫勤训练现代高技术战争杀伤效应救治能力
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于硬膜外麻醉的扩容效果被引量：3
- 2011年
- 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40，霍姆）用于硬膜外麻醉的扩容效果及对电解质的影响。方法硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术男性患者80例，随机均分为HSH40组（H组）和生理盐水对照组（C组）。记录麻醉前（T0）、输注HSH40或生理盐水后5min（T1）、1h（T2）、手术结束时（L）CVP、血浆胶体渗透压（COP）、血电解质等。结果T1、T2时两组Hb均明显降低，且H组明显低于C组（P〈0．05）。T1～T3时H组CVP明显升高，而C组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。T1、T2时H组Na^＋升高（P〈0．05），C组无明显变化；K^＋明显降低，且T3明显低于T0（P〈0．05）。T1时H组COP明显降低，且低于C组（P〈0．05）；T2、T3时两组COP均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；L时H组高于C组（P〈0．05）。结论HSH40快速输注可有效扩充血容量，不会导致持续的电解质紊乱。
- 陈志斌金孝梁吕佳吕文艳赵鹏程周洁
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血浆胶体渗透压血电解质
- 植入心脏起搏器15例麻醉分析被引量：1
- 2008年
- 陈志斌孙清华郭小春金孝梁
- 关键词：心脏起搏器程控麻醉
- 瓣膜置换术中血浆胶体渗透压和乳酸的变化及对肺功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨瓣膜置换术中血浆胶体渗透压(COP)的变化规律,以及对乳酸(Lac)、肺功能的影响。方法选择35例在体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术的成年患者,记录麻醉后5min(T1)、体外循环开始后5min(T2)、体外循环结束后5min(T3)、手术结束时(T4)患者的COP、Lac、动脉血气分析等数据,记录T1、T3、T4时肺容量-压力曲线中的达因(Cdyn)、气道压峰值(Peak)、吸入氧浓度(FiO2)数据,计算氧合指数(OI),比较各时间点数据的差异。结果 35例患者中获得有效数据32例,体外循环开始后COP明显降低,T2、T3、T4时COP明显低于T1时(P<0.01)。体外循环开始后血清Lac逐渐升高,持续至手术结束,T2、T3、T4时明显高于T1时(P<0.01),T3、T4时明显高于T2时(P<0.05)。T3、T4时OI均明显低于T1时(P<0.05)。T3时Cdyn明显低于T1时(P<0.05)。结论心脏外科手术体外循环导致COP降低,Lac增高,损害肺功能,提高术中血浆COP有利于减轻组织水肿,改善肺功能。
- 陈志斌金孝梁王敏燕吕佳张薇薇
- 关键词：渗透压乳酸体外循环氧合指数
- 手术期间控制血浆胶体渗透压对心脏外科手术后肺功能的影响
- 2014年
- 肺是体外循环心脏手术的易损器官，正常的血浆胶体渗透压（COP）对于稳定血容量，预防组织水肿有重要作用。COP〈16mmHg时血管保水能力减弱，大量液体移至组织间隙，引起液体在肺、心肌、肠壁及外周组织聚集，进而影响术后呼吸功能、心功能、肠道运动和伤口愈合［1］。肺毛细血管压力低于COP时，正常肺组织无组织液生成，以保持肺的弹性和干燥。在体外循环期间维持适当的COP，限制晶体液的过多摄入可减轻体外循环相关的肺功能损害。本文探讨在心脏外科手术期间控制COP〉16mmHg对肺功能的保护作用。
- 王敏燕陈志斌金孝梁张薇薇李煜芳
- 关键词：心脏外科手术后血浆胶体渗透压肺功能损害手术期间术后呼吸功能体外循环期间
- 恶性腹膜后化学感受器瘤手术麻醉处理1例被引量：1
- 2001年
- 陈志斌金孝梁钱碧华
- 关键词：外科手术麻醉
