陈德利
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维腹腔镜系统在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨三维腹腔镜系统应用于腹腔镜胃癌根治术的可行性及临床疗效。方法收集2015年2月至2016年5月在安徽省蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科进行腹腔镜胃癌根治术的54例患者的临床资料。将54例患者随机分成两组,三维腹腔镜组(27例)行三维腹腔镜胃癌根治术,二维腹腔镜组(27例)行二维腹腔镜胃癌根治术,比较和分析两组的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后半流食时间、术后住院时间、住院费用、术中及术后并发症、术后病理结果、术后6个月的复发率和生存率等方面的差异。结果两组均顺利完成腹腔镜胃癌D2根治术,无中转开腹,无术中、术后严重并发症,随访6个月无复发及死亡。三维腹腔镜组的手术时间(199.3±30.8)min,术中出血量(103.6±22.1)ml,清扫淋巴结数目(19.8±3.1)枚;二维腹腔镜组的手术时间(217.5±31.2)min,术中出血量(118.3±21.8)ml,清扫淋巴结数目(15.4±2.8)枚;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三维腹腔镜组的术后肛门排气时间(2.1±1.0)d,术后半流食时间(5.0±0.5)d,术后住院时间(10.0±1.9)d,住院费用(4.4±0.4)万元;二维腹腔镜组的术后肛门排气时间(2.2±1.0)d,术后半流食时间(5.1±0.6)d,术后住院时间(10.2±2.1)d,住院费用(4.4±0.5)万元;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维腹腔镜系统能为术者提供三维立体手术视野,帮助术者进行更为精确的空间定位及镜下操作,降低学习难度,缩短学习曲线。三维腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效令人满意,是一项具有发展前景的胃癌治疗方式。
- 葛思堂郝博陈德利王法宝姜从桥
- 关键词：腹腔镜胃癌胃癌根治术
- 直肠癌预防性回肠造口还纳术后早期肠内营养对肠功能康复的影响研究被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨早期肠内营养(EEN)治疗对行造口还纳术的直肠癌预防性回肠造口病人术后康复过程的影响。方法:收集2018年1月至2021年12月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科行造口还纳术的直肠癌根治术后的病人资料,依据术后是否行EEN治疗分为观察组(EEN)和对照组(非EN)。观察组术后12~24 h开始给予EN治疗[20~30 kcal/(kg·d)]。比较两组术后腹泻、胃肠功能恢复、粪便钙卫蛋白和肠屏障功能等指标。结果:所纳入的观察组(n=46)和对照组(n=44)一般资料未见显著差异(P>0.05),两组术后均出现不同程度的腹泻,但观察组术后5 d(χ^(2)=25.760,P<0.01)和10 d(χ^(2)=14.870,P<0.01)仍存在腹泻的比例,以及需要使用止泻剂(χ^(2)=10.180,P=0.001)的比例均低于对照组。同时,观察组恢复正常饮食时间(t=5.701;P<0.01)和术后住院日(t=7.343,P<0.01)短于对照组。术后5 d,两组外周血炎症指标未见显著差异(P>0.05),观察组病人粪便钙卫蛋白(t=11.690,P<0.01)、血清D-乳酸(D-Lactate;t=6.160,P<0.01)和肠脂肪酸结合蛋白(IFABP;t=6.583,P<0.01)水平低于对照组,且病人粪便钙卫蛋白水平与D-Lactate(r=0.833,P<0.01)和IFABP(r=0.842,P<0.01)均呈正相关关系。结论:术后早期EN可有效改善回肠造口还纳术后腹泻症状、结肠炎症和肠屏障功能,加速术后康复进程。
- 葛思堂左芦根邱权威朱平胜孙洋李静陈德利李仕青刘牧林
- 关键词：肠内营养治疗直肠癌肠屏障功能
- UGT8在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞转移的调控作用被引量：1
- 2023年
- 目的 研究尿苷二磷酸糖基转移酶8(UGT8)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其与患者远期预后的关系及对胃癌细胞转移的调控作用。方法 纳入分析2013年12月—2016年10月于蚌埠医学院第一附属医院行胃癌根治术的109例患者;采用免疫组化与免疫印迹法检测UGT8在胃癌组织中的表达水平;运用统计学方法分析胃癌中UGT8表达水平与临床病理参数之间的关系;采用Cox回归模型和ROC曲线评估影响患者术后5年生存率的独立风险因素和UGT8的诊断效能;采用GEO数据库获取胃癌数据集并对UGT8进行GO和KEGG富集分析;体外分析UGT8对胃癌细胞(MGC-803)转移的影响。结果 胃癌组织中UGT8的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01);UGT8高表达组肿瘤直径(≥5 cm)、T3~4期、N2~3期、CEA≥5μg/L及糖类抗原19-9≥37 kU/L患者比例明显高于UGT8低表达组(均P<0.05)。Cox回归分析显示UGT8高表达是影响胃癌患者术后5年生存率的独立风险因素。ROC曲线分析显示UGT8预判胃癌患者术后5年死亡的敏感性为73.00%,特异性为78.30%(P<0.01)。GO富集分析显示UGT8涉及钙黏蛋白结合活性,KEGG富集结果显示UGT8主要参与黏附通路等。免疫印迹实验显示UGT8可促进癌细胞转移相关信号基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和趋化因子受体4(CXCR4)的磷酸化(P<0.05)。结论 UGT8在胃癌组织中高表达与预后不良相关,并可能通过调控SDF-1/CXCR4信号参与胃癌细胞转移进程。
- 何旭旭赵萌杨一群左芦根耿志军葛思堂陈德利
- 关键词：胃癌远期预后癌细胞转移
- 胃癌术后早期肠内营养对术后炎症反应及肠屏障功能的影响被引量：25
- 2020年
- 目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组(全胃肠外营养)。比较两组术后康复情况,分析两组术后3 d外周血炎症介质及肠屏障功能指标,并进一步分析炎症指标与肠屏障指标间的相关性。结果:共纳入观察组病人46例,对照组43例。观察组病人术后首次排气时间(t=2.015,P=0.047)、恢复经口饮食时间(t=2.692,P=0.009)和术后住院日(t=2.934,P=0.004)均显著短于对照组。观察组病人术后全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组病人[(13.04%,6/46)vs(32.56%,14/43),χ^2=4.858,P=0.028]。观察组病人术后3 dC-反应蛋白(t=4.978,P<0.01)、白介素6(t=4.070,P<0.01)及肿瘤坏死因子α(t=8.795,P<0.01)、血D-乳酸(t=5.267,P<0.01)和肠脂肪酸结合蛋白(t=6.373,P<0.01)水平均显著低于对照组。病人术后3 d外周血IL-6与D-乳酸(r=0.825,P<0.01)和IFABP(r=0.766,P<0.01)均呈现显著正相关关系。结论:术后早期肠内营养支持治疗可加速胃癌病人术后康复,保护术后肠屏障功能并抑制系统性炎症反应程度。
- 陈德利葛思堂左芦根朱平胜李仕青刘牧林
- 关键词：肠内营养支持治疗胃癌炎症反应肠屏障功能
- 基于JAK/STAT信号通路探讨PRELID1表达在胃癌恶性生物学行为中的作用
- 2024年
- 目的探讨相关进化和淋巴兴趣域蛋白1(PRELID1)在胃癌组织中的表达及对预后的影响,并分析其影响胃癌细胞增殖和侵袭能力的机制。方法利用TCGA数据库和111例胃癌患者的临床数据分析PRELID1在胃癌组织中的表达,并分析PRELID1表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。生物信息学技术预测PRELID1的生物学功能,并进一步采用体外和体内实验验证。体外实验检测慢病毒调控胃癌细胞系(MGC803)中PRELID1的表达,并观察其对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。利用裸鼠皮下成瘤体内实验观察PRELID1表达对胃癌组织生长的影响。结果PRELID1在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.001)且与Ki67增殖指数呈正相关(P<0.001)。Cox回归模型分析显示,PRELID1高表达是影响胃癌患者根治术后5年生存率的独立危险因素(HR=2.336;95%CI=1.354~4.029)。基因富集结果显示,PRELID1的功能与细胞增殖和JAK/STAT信号有关。CCK-8和Transwell实验发现上调PRELID1表达可促进胃癌细胞的增殖(P=0.016)、迁移(P=0.016)和侵袭(P=0.025),下调其表达则抑制胃癌细胞的增殖(P=0.026)、迁移(P=0.048)和侵袭(P=0.029);裸鼠皮下成瘤实验发现上调PRELID1表达可促进胃癌组织的生长(P=0.047),下调其表达结果相反(P=0.005)。Western blot法检测结果显示,上调PRELID1表达可促进胃癌细胞和胃癌组织中JAK和STAT蛋白的表达(P均<0.05),下调则抑制(P均<0.05)。结论PRELID1在胃癌组织中呈高表达且与预后不良相关,其可能通过上调JAK/STAT信号调控胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。
- 夏勇生赵萌杨一群马珍丽桑梦倩陈德利
- 关键词：胃肿瘤
- 腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养对术后康复和炎症反应的影响
- 2023年
- 目的:明确术后早期肠内营养(EN)对腹腔镜胃癌根治术后康复和炎症反应的影响,以期为此类病人术后康复治疗提供参考。方法:纳入分析2020年1月至2022年12月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科接受腹腔镜辅助胃癌根治术的病人。依据术后营养治疗的方式不同,将病人分为观察组(术后早期EN组)和对照组(肠外营养组),比较两组病人术后康复、腹腔引流量和引流液炎症介质水平等指标。结果:共计纳入81例病人,其中观察组41例,对照组40例。观察组病人术后首次排气时间(t=3.806;P<0.001)、恢复饮食日(t=5.510;P<0.001)以及术后住院日(t=2.401;P=0.019)均短于对照组病人。观察组病人术后5 d外周血白蛋白(t=14.040;P<0.001)和前白蛋白(t=9.832;P<0.001)水平显著高于对照组,但血红蛋白水平比较未见显著差异(t=1.477;P=0.144)。观察组病人术后5 d外周血CRP水平(t=7.758;P<0.001)和术后SIRS发生率[(12.2%,5/41)vs(32.5%,13/40),χ^(2)=4.830;P=0.028)]均显著低于对照组病人。观察组病人术后5 d平均引流量(t=6.858;P<0.001)、拔管时间(t=5.016;P<0.001),以及术后5 d引流液中TNF-α(t=4.993;P<0.001)和IL-6(t=20.640;P<0.001)水平均显著低于对照组病人。结论:术后早期EN可加速腹腔镜胃癌根治术后康复过程,改善术后营养状况和炎症反应。
- 左芦根张震王炼赵萌王秋生杨一群朱平胜陈德利刘牧林葛思堂
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术肠内营养治疗术后康复炎症反应
- 一种用于低位直肠癌手术的装置
- 本申请提出了一种用于低位直肠癌手术的装置，涉及医疗手术设备技术领域，包括底座，所述底座上沿竖直方向固定设置有安装杆，所述安装杆的顶部转动设置有安装板，所述安装杆上设置有用于限定安装板偏转角度的定位螺栓，所述安装板上设置有...
- 何旭旭杨一群王秋生陈德利刘牧林
- 基于倒"T"形腹膜切开入路的经腹腹膜前疝修补术治疗腰疝的临床效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于倒"T"形腹膜切开入路的腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腰疝的临床效果。方法采用描述性系列病例研究方法。两例患者分别为56岁和75岁女性,分别因"右侧腰背部突出一可复性、无痛包块2月余"和"发现右腰部可复性包块5年余包块增大伴隐痛不适1年"收治于蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科。患者1经术前诊断为原发性右侧上腰三角疝。患者2经术前诊断为右侧上腰三角疝。两例患者均接受TAPP手术治疗,术中采用倒"T"形腹膜切开入路。本研究观察指标:(1)手术情况:手术时间和术中出血量;(2)术后恢复情况:术后排气、排粪时间和术后恢复进食时间等;(3)术后疼痛情况:采用视觉模拟评分法评估患者术后72 h疼痛情况。结果手术过程顺利,两例患者手术用时分别为60 min、55 min,术中出血量均<15 ml。两例患者均于术后6 h进流质、下床活动,术后24 h顺利通气并恢复正常饮食。术后72 h视觉模拟评分为2分。术后1年随访,患者恢复良好,无腰部肿块突出,无术区疼痛。结论基于倒"T"形腹膜切开入路的TAPP术式治疗腰疝安全、有效,适宜初学者掌握,有利于临床推广。
- 葛思堂温贺新左芦根李仕青陈德利朱平胜姜从桥骆杰刘牧林
- 关键词：腰疝腹腔镜微创技术
- 胰高血糖素样肽-2对急性胰腺炎小鼠肠道淋巴细胞归巢影响的实验研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胰高血糖素样肽-2（GLP-2）对急性胰腺炎（AP）小鼠肠道淋巴细胞归巢受体整合素α4β7和归巢配体肠道黏膜地址素细胞黏附分子-1（MAdCAM-1）表达的影响。方法将96只小鼠随机分为AP组、GLP-2组、对照组，每组32只。运用雨蛙素联合脂多糖腹腔注射制备小鼠AP模型。GLP-2组于制模后15min开始腹腔注射250μg／kg GLP-2，每12h1次，连用3d；对照组给予等量生理盐水。分别于制模后6、12、24、48h处死小鼠后取标本，流式细胞仪检测外周血中整合素α4β7的阳性淋巴细胞数，免疫组化法测定末端回肠和Peyer结中MAdCAM-1的表达。结果AP组小鼠制模后各时间点外周血中整合素α4β7阳性淋巴细胞数及末端回肠和Peyer结中MAdCAM-1表达均较对照组明显降低（P均〈0．05）；应用GLP-2后整合素α4β7阳性淋巴细胞数及MAdCAM-1表达均较AP组明显升高（P均〈0．05），但仍低于对照组（P均〉0．05）。结论GLP-2能改善AP小鼠整合素α4β7和MAdCAM-1的表达，促进肠道淋巴细胞归巢，从而改善AP时的肠道免疫功能。
- 孔令尚刘牧林张宗兵陈德利刘瑞林
- 关键词：胰高血糖素样肽-2淋巴细胞归巢整合素黏附分子
- 腹壁巨大切口疝围手术期治疗体会
- 2010年
- 目的总结腹壁巨大切口疝围手术期治疗经验。方法回顾性分析收治的31例腹壁巨大切口疝患者的临床资料。结果本组死亡1例，术后皮下积液2例，其余28例均顺利出院。随访6个月至4年，无复发病例。结论腹壁巨大切口疝治疗较复杂，需做好完善的围手术期处理。
- 陈德利李仕青姜从桥
- 关键词：手术期间
