陈剑锋
- 作品数:7 被引量:172H指数:4
- 供职机构:北京大学更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理理学更多>>
- 财政补偿方式、公立医院运行机制和政府保障经费测算:基于G省县级公立医院数据的分析被引量:21
- 2014年
- 为巩固新医改五年取得的阶段性成果并最终实现医改目标,接下来,公立医院将成为改革的重点。一方面公立医院取消"以药补医"进入攻坚阶段;另一方面政府为此也要加大财政投入、确保保障经费的落实。这两项改革之间是什么关系?为此,文章基于2010年G省县级公立医院普查数据,对财政补偿方式和医院公益性和逐利性运行机制的关系进行了分析,并就两种运行机制所需的政府保障经费分别进行了测算。结果发现:只有对公立医院实现收支差额补助的补贴方式并进行综合改革才能建立起公益性运行机制,且不同的财政保障模式的运行效率不同。由于公益性运行机制下的医院费用结构更合理,所以其所需的政府保障经费更少,仅占趋利机制下所需经费的32.9%。因此,文章提出政府要"拿钱买机制"、"勇于做‘减法改革’"的政策建议。
- 李玲陈剑锋
- 区域医疗信息化的作用效果识别研究——监管效应与医疗费用控制被引量:4
- 2014年
- 理论上,通过改变管理者和医疗机构之间的信息结构,区域医疗信息技术有助于缓解委托代理问题,控制医生的供给诱导需求行为,从而降低医疗费用——"监管效应";但这一理论缺乏实证结果的支持。实践中,医疗信息技术越来越受到重视,我国已经有近三十年的医疗信息化探索,但一直缺少评估。新医改明确提出发展区域医疗信息化系统的任务,但具体目标和路径却不清晰。因此,本文以上海闵行区的区域医疗信息系统为对象,研究区域医疗信息化的作用和机制,通过识别其"监管效应"发现:在控制了人口学特征、诊断医生等因素后,有电子健康档案的人群的门诊总费用显著低于没有电子健康档案的人群,系统性差异在24.0%左右,结论比较稳健。研究结论表明:在电子病历系统EMR、电子健康档案EHR和监管平台构成的区域医疗信息化架构下,信息化改变了管理者和医院之间的信息不对称程度,管理者能够更好地约束医院和医生供给诱导需求的行为,控制医疗费用。
- 李玲陈剑锋
- 关键词:电子健康档案
- 区域医疗信息化降低医疗费用的作用机制研究——来自上海闵行某医院的证据被引量:4
- 2014年
- 自新医改以来,我国从国家层面提出建立区域医疗卫生信息系统的要求。对上海闵行某医院的抽样分析结果表明:在控制了人口学特征、诊断医生等因素后,有电子健康档案比没有电子健康档案人群的门诊总费用低,且具有结构性差异;通过改变管理者和医疗机构之间的信息结构,区域医疗信息技术有助于缓解委托代理问题,控制医生的供给诱导需求行为,从而降低医疗成本。
- 李玲陈剑锋
- 关键词:电子健康档案
- 公立医院的公益性及其保障措施被引量:136
- 2010年
- 本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。
- 李玲陈秋霖张维陈剑锋吴天琪
- 关键词:公益性卫生改革
- 基于可配置算子的可配置媒体处理器cmDSP关键算子的设计实现
- 可配置算子设计方法是结合系统级综合算法的直接映射实现与可配置处理器资源可配置性技术提出的,以解决当前数字芯片设计开发存在:多次流片,设计周期长和研发费用高的问题。论文基于可配置算子的设计方法,分析了音视频算法的特点,设计...
- 陈剑锋
- 关键词:数字信号处理器快速傅立叶变换可变长解码
- 国企医院改革不能一刀切
- 2014年
- 国企医院改革不能一刀切,必须在保障体系下、政策框架内来具体分析。国有企业改革和医疗卫生改革是中国当前改革进程中的两个热点问题,而国企医院同时涉及这两个方面,这就决定了其无法摆脱被改革的命运。国企医院改革面临很多难题需要解决,既包括一般国企改革所普遍遇到的人员安置、资产归属等问题,也涉及很多医疗卫生特殊的政策问题,如保障职能如何接续、政策任务如何转移等。
- 李玲陈剑锋
- 关键词:医院改革国企改革