陈剑锋
- 作品数：11 被引量：78H指数：5
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 266例可疑耐多药结核病人筛查情况分析与探讨被引量：5
- 2013年
- 目的对266例可疑耐多药结核病患者进行耐多药筛查,并对结果分析和探讨。方法通过痰涂片及培养、菌鉴及药敏试验诊断耐多药结核。结果 266例可疑患者耐药发生率53.3%,其中MDR-TB 28.2%,DR-TB 25.1%,MDR-TB复治失败病人比例最高。DR-TB初治3月末阳性比例最高。MDR-TB中,初治组耐HRES、HRS最多,复治组耐HR、HRES最多。结论复治组是发生MDR-TB主要类别,耐多药筛查可早期发现MDR-TB病人,为制定耐多药结核病防治对策提供参考依据。
- 樊晖刘国标吴龙章陈剑锋何霞
- 关键词：结核耐多药
- 1819株非结核分枝杆菌行药物敏感性试验的结果分析被引量：29
- 2012年
- 目的对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。方法按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》,对2009—2011年来自广州市胸科医院门诊就诊和住院患者以及少部分院外单位在实验室中从痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、尿液以及咽拭子等样品培养出的14 095株分枝杆菌进行菌型鉴定,对确认为NTM的实验菌株3264株,选择没有混合感染的株种1819株采用临床上常用的一、二线药物(包括INH、RFP、S、EMB、Am、Clr、Lfx、Mfx、环丙沙星(CIP)、力克菲蒺、Rfb、Pto和Cm共计13种药物)进行敏感度试验。结果非结核分枝杆菌对INH和力克菲蒺耐药率达96.15%(1749/1819)和95.41%(1248/1308);其他依次为S 76.25%(1387/1819)、Pto 73.94%(817/1105)、Lfx 72.94%(954/1308)、RFP 72.51%(1319/1819)、EMB 70.42%(1281/1819)、Mfx65.29%(854/1308)、CIP 60.13%(543/903)、Rfb 56.87%(236/415)和Cm 50.50%(102/202);而Clr和Am对非结核分枝杆菌的敏感率为88.17%(1163/1319)和67.73%(892/1317)。结论非结核分枝杆菌对一线抗结核药物具有高度的原始耐受性,而大环内酯类的Clr和氨基糖甙类的Am则对非结核分枝杆菌有较强的抑菌效能,因而对实验室中分离出的非结核分枝杆菌有必要进行药物敏感度试验。
- 吴龙章谭守勇谭耀驹杨建良潘美玉陈剑锋曾少芳刘燕文
- 关键词：微生物敏感性试验
- 187例老年肺结核临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的对187例老年肺结核患者进行临床分析,探讨老年肺结核的临床特点及治疗方法。方法对2009年1月1日～2011年12月31日我院收治的187例65岁以上的老年肺结核患者的临床症状、胸片、痰检情况、耐药情况、并发症和合并症、疗效及预后、药物不良反应等方面进行分析。结果老年肺结核临床症状不典型,耐药率高,合并症多,病程长,疗效差,药物不良反应多,治疗依从性差。结论应重视老年肺结核,加强老年肺结核的研究,提高早期诊断和治疗效果,有效遏制结核病流行。
- 樊晖黄冬生刘国标梁志强陈剑锋何志青
- 关键词：老年人肺结核
- 51925例分枝杆菌分离培养及相关实验结果分析
- 目的通过对大样本量临床样本的分枝杆菌分离培养、菌种鉴定及药敏实验结果进行分析,为实验室质量保证、临床诊疗及结核病控制提供基础依据。方法对2007年1月至2009年12月我院检验科51925份疑似结核病人送检样本的分枝杆菌...
- 罗春明蔡杏珊邹桂敏谭耀驹刘志辉吴龙章曾少芳吴幸怡陈素颖谢敏娜陈剑锋许蕴仪
- 关键词：分枝杆菌菌种鉴定药物敏感性测定细菌培养
- 文献传递
- 化疗联合母牛分支杆菌菌苗在菌阳肺结核临床疗效观察及评价被引量：9
- 2007年
- 目的观察和评价化疗联用母牛分支杆菌菌苗(vaccae)在菌阳肺结核治疗的临床疗效。方法采用随机对照分组法将300例患者分为母牛分支杆菌治疗观察组、对照组。每组初、复治涂阳各60例,耐多药30例。结果观察组痰菌阴转、病变吸收方面明显优于对照组,初治涂阳患者疗效末痰菌阴转率:观察组100%,对照组91.7%。两组结果无显著差异性(P>0.05)。复治涂阳组疗程末痰菌阴转率95%,对照组75%。两组结果有显著性差异(P<0.01)。耐多药患者疗程末痰菌阴转率观察组56.7%,对照组26.7%,两组结果有显著性差异(P<0.01)。初、复治菌阳二月末,耐多药三月末观察组及对照组均有显著差异(0.01
- 樊晖周琳张丽好刘国标陈剑锋刘美君
- 关键词：母牛分支杆菌菌苗菌阳肺结核化疗疗效痰菌阴转率耐多药结核
- 两种不同固体培养基对结核分枝杆菌培养阳性率的影响被引量：11
- 2012年
- 目的:了解和分析丙酮酸钠培养基与改良罗氏培养基对分枝杆菌培养阳性率的影响,为实验室提高分枝杆菌培养阳性率提供科学依据。方法:714份临床送检标本按常规进行有关前处理后同时接种于丙酮酸钠培养基与改良罗氏培养基,前两周每3天观察1次,以后每周观察1次,并记录出现阳性的时间,8周后未见生长者记录为阴性结果。结果:丙酮酸钠培养基与改良罗氏培养基总阳性率分别是24.09%和22.97%,两者比较差异无统计学意义。其中复治组病例阳性率分别是23.76%和19.80%,两者差异有显著性意义;出现阳性平均天数分别是25.33、31.29天。结论:丙酮酸钠培养基能提高分枝杆菌尤其是复治病例的培养阳性率,而且能比改良罗氏培养基平均提前6天得出阳性结果。
- 潘美玉吴龙章陈剑锋苏碧仪
- 关键词：改良罗氏培养基
- 应用显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌的假阳性与假阴性结果情况分析
- 2022年
- 目的了解应用显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌的假阳性与假阴性情况,以优化仪器检测参数,并不断提高检测准确度。方法研究时间为2019年12月至2020年6月。资料来源于广州市胸科医院。采用试验研究方法对痰、纤维支气管镜冲洗液、胸腔积液、脑脊液、关节腔积液等临床样本在仪器配套的玻片上按要求进行直接涂片,对干燥涂片行金胺O荧光染色,对所有仪器报告阳性涂片、约15%的仪器报告阴性涂片(随机抽取)进行人工复检。采用分类资料统计描述假阳性率和假阴性率,对假阴性者,应用显微镜玻片夹坐标尺标注人工复检到的抗酸菌在涂片中所在位置,估计其在仪器扫描区域内外的情况。结果在5284张涂片中,仪器报告阳性1290例,人工复检报告阳性850例,假阳性率为34.11%(440/1290);随机抽查仪器报告阴性涂片665张,人工复报告阳性100例,假阴性率为15.04%,假阴性结果包括38例±、50例1+、6例2+、4例3+、2例4+;在假阴性涂片中,人工复检查见抗酸菌在仪器扫描区域内者42例、区域之外者58例,两类假阴性率分别为6.32%(42/665)和8.72%(58/665)。结论显微扫描仪检测临床样本中抗酸菌存在较高程度的假阳性与一定程度的假阴性,应不断改进和优化仪器扫描参数,并强化实验室人工复检程序。
- 黄业伦刘欣黄艳君陈剑锋谢伟胜罗少珍刘志辉
- 关键词：抗酸菌涂片检查
- 耐高温的结核分枝杆菌二株
- 2012年
- 分枝杆菌菌型鉴定在结核病流行病学调研和临床用药指导方面起到了至关重要的作用[1]，因由Mtb或非结核分枝杆菌（non-tuberculosisMycobacteria，NTM）引致的肺部疾病，其临床症状和X线影像表现没有任何的区别，但临床治疗有很大的差异甚至完全不同心]，因此结核分枝杆菌复合群（MTC）与NTM正确的区分尤为重要。故中国防痨协会基础专业委员会在1995年制定并于2006年再版修订了《结核病诊断实验室检验规程》（简称“规程”）[3]，其中分枝杆菌的鉴定程序为结核病流行病学调研和指导临床用药方面提供了可靠的业务保障。
- 吴龙章蔡杏珊谭耀驹杨建良刘燕文钟炳棠陈剑锋
- 关键词：非结核分枝杆菌耐高温结核分枝杆菌复合群流行病学调研结核病诊断检验规程
- TST和IGRAs检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的价值初探被引量：3
- 2021年
- 目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在本院就诊的603例肺结核患者[男343例,女260例,菌阳组年龄(52±20)岁,菌阴组年龄(48±20)岁]及242例非结核性肺病患者[男116例,女126例,年龄(40±16)岁]的IGRAs(T-SPOT.TB方法)和TST检测结果,应用疾病诊断性试验评价方法对IGRAs、TST单独及其8种联合检测结果的临床意义进行分析。结果在肺结核与非结核性肺病的鉴别诊断中,TST、IGRAs的敏感度分别为96.85%(584/603)、88.89%(536/603),特异度分别为7.85%(19/242)、83.06%(201/242)。就试验阳性结果而言,在“TST(1+)以上”“TST(2+)以上”“TST(3+)以上”“TST(4+)”“IGRAs(+)”5种独立试验、“TST(1+)以上/IGRAs(+)”“TST(2+)以上/IGRAs(+)”“TST(3+)以上/IGRAs(+)”“TST(4+)/IGRAs(+)”4种平行试验以及“TST(1+)以上+IGRAs(+)”“TST(2+)以上+IGRAs(+)”“TST(3+)以上+IGRAs(+)”“TST(4+)+IGRAs(+)”4种序列试验中,IGRAs(+)诊断性能最佳,其诊断敏感度、特异度、准确度、比值比(OR)、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为88.89%(536/603)、83.06%(201/242)、87.22%(737/845)、39.22、92.89%(536/577)、75.00%(201/268)、5.25和0.13。结论IGRAs作为结核潜伏感染试验,在肺结核与非结核性肺病的鉴别诊断中具有良好的辅助诊断价值。
- 樊晖陈剑锋刘玉美刘志辉刘国标包婉玲胡锦兴刘健雄张言斌
- 关键词：结核菌素皮肤试验Γ-干扰素释放试验
- 广州市越秀区2014-2018年大中学生菌阳肺结核接触者筛查情况分析
- 2021年
- 目的探讨病原学检测阳性肺结核大、中学生治疗延误、有无空洞、病灶范围、细菌载荷量等因素对其校内接触者结核病传播的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日年广州市越秀区大学、中学79例病原学检测阳性结核病患者(下称“线索病例”;男45例,女24例,年龄12~25岁)的临床诊疗情况,并对其4934例校内接触者(男1867例、女3067例,年龄12~65岁)结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)结果进行比较分析。结果线索病例来自33所大学和中学,其中在8所学校12例线索病例的密切接触者中发现13例结核病患者(下称“接触者病例”),其中有7例线索病例和2例接触者病例分别发生7~81 d与16~76 d的就诊延误。接触者未发病和接触者发病线索病例的就诊延误、诊断延误、有无空洞、病灶范围和病原学检测(包括涂片与培养)比较,差异均无统计学意义;线索病例的密切接触者与非密切接触者的TST阳性率、强阳性率分别为68.36%(1934/2829)、21.81%(617/2829)和47.84%(1007/2105)、3.42%(72/2105)(P<0.001)。结论加强密切接触者筛查有助于早期发现结核病例,在学校结核病控制中应该加强这一工作。
- 樊晖刘志辉陈其琛刘国标陈剑锋龚芳林晓珊张言斌胡锦兴刘健雄
- 关键词：肺结核接触者就诊延误结核菌素皮肤试验
