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陈仲强: 作品数：458 被引量：3,953H指数：34; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程农业科学自动化与计算机技术更多>>

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实现公益性原则主导下公立医院良性运营的思考与实践: ＜正＞公立医院改革的要求温家宝:医院改革的方向是:一要发挥医院公共资源的作用;二要调动医护人员的积极性和创造精神;三要改善医院管理,提高医疗服务水平;四要提高医药使用效率,降低群众看病成本;五要加强药品监管,确保安全。陈...; 陈仲强; 文献传递

一期后路胸脊髓环形减压术治疗胸椎后纵韧带骨化症的临床疗效及并发症：系统评价及meta分析被引量：2: 2019年; 背景:胸椎后纵韧带骨化症(T-OPLL)是导致胸脊髓病的常见原因,其治疗方式包括后路椎板切除、前路骨化块切除或前后路联合手术,近年来有作者通过一期后路胸脊髓环形减压术治疗T-OPLL。报道一期后路胸脊髓环形减压术治疗T-OPLL的文献较少,且多为临床病例系列研究。目的:探索应用一期后路胸脊髓环形减压术治疗由T-OPLL引起的胸脊髓病的临床疗效和并发症。方法:通过文献检索共纳入7项符合纳入标准的临床研究,并提取研究特征和基线数据进行系统评价和meta分析。主要结局包括术前和术后的日本骨科协会(JOA)评分(11分法)和围手术期并发症,包括脑脊液漏、脊髓功能损害、切口感染和其他并发症。使用随机效应模型计算胸椎JOA评分和并发症的总体估计值。结果:本研究共纳入156例患者,术前和术后JOA评分分别为4.0分(95%CI 2.9~5.0分,I^2=0)和8.6分(95%CI 7.3~9.9分,I^2=0),平均JOA评分改善+4.3分(95%CI 3.5~5.1分,I^2=70.6%)。早期脊髓功能损害、硬膜损伤和脑脊液漏和手术部位感染发生率合并估计值分别为17.3%(95%CI 8.9%~27.4%,I^2=53%)、29.8%(95%CI 16.1%~45.6%,I^2=74.4%)和5.7%(95%CI 1.4%~11.8%,I^2=0)。结论:继发于T-OPLL的胸脊髓病可以采用一期后路胸脊髓环形减压术治疗。但尽管JOA评分有所改善,但术后脊髓功能仍然相对较差。此外围手术期并发症很常见,硬膜损伤和脑脊液漏最常发生,术后早期脊髓功能损害发生率也较高。未来需要更多的研究来探索如何能够改善T-OPLL引起的胸脊髓病的疗效。; 金开基钟军陈仲强郭昭庆; 关键词：并发症脑脊液漏

单纯后方入路手术治疗合并强直性脊柱炎的颈椎骨折: 目的总结近年来采取单纯后路手术治疗强直性脊柱炎颈椎骨折的病例,为进一步抬高这类别人的疗效总结经验。方法回顾分析2003年1月至2008年12月期间我院收治的合并强直性脊柱炎的颈椎外伤病例26例,其中6例单纯采用后路手术固...; 姬洪全周方田耘张志山孙宇刘忠军陈仲强党耕町

实施全面预算推动医院科学化精细化管理: 陈仲强

影响平均住院日相关因素解析被引量：2: 2011年; 不均住院日是衡量医院有效利用卫生资源、评价医院医疗质量和经济管理水平的一项综合指标。随着人们对缩短平均住院日认识的不断加深，越来越多的医院将此项管理指标引入医院考核管理中。在实际应用过程中，有必要弄清楚影响平均住院日的主要因素，真正做到科学制定各科室年度相关指标，提高医院科学管理水平。; 仰东萍李树强陈仲强; 关键词：缩短平均住院日医院医疗质量经济管理卫生资源考核管理

退变性腰椎侧凸后路长节段固定融合术中大量失血的相关危险因素分析被引量：11: 2019年; 目的:探讨退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)后路长节段固定融合术中大量失血的相关危险因素。方法:收集173例在我院行后路长节段(≥4节段)固定融合术的DLS患者的临床资料,根据术中失血量分为大量失血组(失血分数≥30%)和非大量失血组(失血分数<30%)。比较两组患者术前、术中及术后相关资料,患者人口学资料包括性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、吸烟史、饮酒史、术前骨质状况、术前美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级等;影像学资料包括术前Cobb角、冠状面和矢状面失衡情况、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、Cobb角和LL矫正值;手术相关资料包括手术时间、固定节段、减压节段、椎间融合节段、术中截骨及截骨级别、固定骶骨、术中使用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)情况等、术中失血量、术中及术后输血资料和医疗费用。采用单因素分析及多因素Logistics回归分析导致术中大量失血的危险因素。结果:67例患者纳入大量失血组,106例患者纳入非大量失血组,单因素分析结果显示大量失血组相较非大量失血组,BMI较小(P=0.046)、术前Cobb角较大(P<0.001)、AVT较大(P=0.002)、Cobb角矫正值(P<0.001)较大、固定节段较多(P<0.001)、椎间融合节段较多(P=0.043)、截骨级别较高(P<0.001)、术中TXA使用比例更小(P=0.046),大量失血组在围手术期输血量(P=0.015)、输血率(P=0.035)、术后住院时间(P=0.035)、住院费用(P=0.023)显著高于非大量失血组。多因素Logistics二元回归分析结果显示BMI每增加1kg/m^2,术中大量失血风险降低9.3%;术中Cobb角矫正值每增加1°、固定节段每增加1个节段,术中大量失血风险分别增加5.9%、58.9%;椎间融合节段每增加一个节段,术中大量失血风险增加1.174倍;术中行三级及以上截骨使术中大量失血风险增�; 张心灵袁磊曾岩陈仲强李危石孙垂国杜国红; 关键词：退变性腰椎侧凸

个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响被引量：15: 2016年; 目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术（TKA）后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组（n=30）和对照组（n=29）。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表（NRS）、关节主动活动范围（AROM）、徒手肌力检查（MMT）、跌倒指数、计时＂起立-行走＂测试（TUG）和特种外科医院膝关节评分（HSS-KS）进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前（t〉2.342,P〈0.05）,术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组（t〉2.827,P〈0.01）。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异（t〈0.648,P〉0.05）,术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加（t〉3.555,P〈0.01）,术前康复组无显著性差异（t〈1.608,P〉0.05）;对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大（Z=-2.257,P=0.024）,术前康复组无显著性差异（Z=0,P=1.000）,两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低（Z〉2.247,P〈0.05）。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强（t〉2.387,P〈0.05）,对照组无显著性差异（t〈0.940,P〉0.05）;两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异（t〈1.656,P〉0.05）,术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组（t=2.585,P=0.013）。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异（t〈0.350,P〉0.05）,术后6周时术前康复组明显低于对照组（t=-2.837,P=0.007）。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短（t=3.554,P=0.002）,对照组则显著延长（t=-4.507,P〈0.001）,两组在术后6周无显著性差异（t=-0.497,P=0.622）。术前康复组HSS-KS评分在术前升�; 杨延砚吴同绚张巧云周谋望李子剑张克陈仲强; 关键词：全膝关节置换术

陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折继发胸腰椎后凸畸形的手术治疗: 目的观察后路截骨矫形手术治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)继发胸腰椎后凸畸形的临床疗效.方法 2004年5月至2014年7...; 姜宇郭昭庆陈仲强曾岩齐强李危石孙垂国钟沃权; 关键词：骨质疏松症脊柱骨折截骨术

胸腰椎后凸畸形的后路矫形手术被引量：7: 2013年; 胸腰椎后凸俗称驼背,常见于先天椎体发育畸形、脊柱陈旧结核、脊柱陈旧创伤、强直性脊柱炎和Scheuermann病等疾病;该病病程较长,多持续进展,常因脊髓受压而引发截瘫,还可由于代偿性腰椎过度前凸而引发下腰痛;该后凸畸形同时也会给患者带来严重的心理障碍.因此,胸腰椎后凸畸形的手术治疗需要解除神经压迫并矫正畸形.; 陈仲强; 关键词：胸椎腰椎脊柱后凸

对某医院1996—2004年采用平均住院日作为科室考核关键指标的评价: ＜正＞1996年某医院在了解和分析了当时该地区医疗市场情况,制定了合理的价格、优质的服务及较低的成本的医疗服务市场战略目标与规划。采取了在原有的科室收减支奖金分配制度的基础上,增加以缩短平均住院日为主的绩效考核指标,结合...; 胡牧陈剑铭陈仲强; 文献传递

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