陆明 作品数:31 被引量:98 H指数:5 供职机构: 南通市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下输尿管手术19例 2008年 目的探讨经腹腔镜行输尿管手术的临床疗效。方法对19例输尿管疾病患者采用经腹腔镜行输尿管手术,其中输尿管上段切开取结石术14例,肾盂输尿管成形术3例,输尿管下段整形膀胱再植术2例。结果19例手术均成功,术中出血量20~80ml,平均约45ml,术后住院时间4~12d,平均7d。所有患者随访2~6个月,静脉肾盂造影(IVU)或B超均提示肾积水明显改善,无输尿管狭窄。结论经腹腔镜输尿管手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点,疗效肯定,值得临床推广。 朱华 钱麟 郑兵 陆明 陈健刚 顾栋华 潘小东关键词:输尿管疾病 腹腔镜 外科手术 前列腺钬激光整块剜除术与电切术安全性与效果研究 2016年 目的研究分析前列腺钬激光整块剜除术与电切术的安全性以及效果进行研究和分析。方法选2016年7月~2016年10月15号来院就诊的前列腺增生患者24例,以手术治疗方式的不同,将其等分成A组和B组,其中A组12例患者采取钬激光整块剜除术治疗,B组12例患者采取前列腺电切术治疗,对比两组患者剜除时间、术中出血量、导尿管拔除时间、血前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmx)以及国际前列腺症状积分(IPSS)。结果两组患者在剜除时间、术中出血量、导尿管拔除时间、PSA、Qmx以及IPSS上比较,差异显著,有统计学意义,P〈0.05。结论采用钬激光整块剜除术治疗前列腺增生,安全可靠,操作性与可行性均比较强,效果好,使用价值高。 陈建刚 顾栋华 潘晓东 朱华 张冰 陆明 郑兵 潘彬 钱麟关键词:电切术 前列腺 钬激光 ^(125)I放射性粒子植入联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的疗效 被引量:5 2014年 目的探讨125I放射性粒子植入联合最大限度阻断雄激素的内分泌治疗中晚期前列腺癌的疗效。方法对5例确诊为前列腺癌患者行125I放射性粒子植入联合内分泌治疗。5例患者均采用全麻下经直肠B超定位下,经会阴125I放射性粒子植入;同时行双侧睾丸切除术,术后给抗雄激素药物行最大限度阻断雄激素的内分泌治疗。根据放射性粒子三维计划系统和质量验证系统行计划设计,逐步植入粒子。观察术后患者病变恢复和并发症发生情况。结果 5例患者手术顺利,手术时间60-120min。术中植入粒子数85-115粒。术后住院时间3-7d。术后排尿畅,无尿急、尿痛。术后随访6-12个月,发现术后2-4个月前列腺特异性抗原(PSA)均降到0.2ng/ml以下,无直肠刺激症状、无血尿和血便;仅有1例术后3个月出现排尿不畅,经过对症治疗后好转。结论经会阴125I放射性粒子植入联合最大限度雄激素阻断的内分泌治疗是治疗中晚期前列腺癌的一种安全有效的方案。 朱华 仲朝辉 顾栋华 郑兵 潘晓东 陈新凤 陆明 陈建刚 张冰 潘彬 钱麟 邹青关键词:前列腺癌 ^125I粒子植入 雄激素阻断 一种男性用导丝引导的导尿管 本实用新型公开了一种男性用导丝引导的导尿管,包括导尿管本体和连接管,所述导尿管本体的一端设有膀胱插入头,且导尿管本体靠近膀胱插入头的表面设有引流孔,所述导尿管本体的另一端一体式设有表面带螺纹的内套管,且连接管与导尿管本体... 陆明 王健文献传递 代谢综合征与其组分对T_1期高级别膀胱癌患者生存状况的影响 被引量:3 2017年 目的探讨代谢综合征(MS)与其分组对T1期高级别膀胱癌患者生存状况的影响。方法选取2010年6月至2015年12月期间于我院首次确诊并行经尿道膀胱肿瘤切除术的169例原发性T1期高级别膀胱癌患者为研究对象,并分为MS组(n=19)与非MS组(n=150),肥胖组(n=83)与非肥胖组(n=86),高血压组(n=60)与非高血压组(n=109),糖尿病(DM)组(n=35)与非DM组(n=134),高血脂组(n=29)与非高血脂组(n=140)。比较各组的复发率、进展率、无复发生存期(RFS)与无疾病进展生存期(PFS),采用单因素Cox比例风险模型对MS及各个组分与预后的关系进行分析。结果全部患者均进行了术后随访7~69个月,中位随访时间为33.2个月,有105例(62.1%)出现肿瘤复发,72例(42.6%)出现肿瘤进展,平均RFS与PFS分别为27.18个月和38.06个月。MS组的进展率显著高于非MS组,肥胖组的复发率和进展率均显著高于非肥胖组,DM组的复发率和进展率均显著高于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组的平均RFS与PFS显著低于非MS组,肥胖组的平均RFS与PFS显著低于非肥胖组,DM组的平均RFS与PFS显著低于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox比例风险模型结果表明肥胖与DM均可增加患者肿瘤复发和进展的风险(P<0.05),而MS、高血压、高血脂与患者术后复发与进展的风险均无显著相关性(P>0.05)。结论肥胖、糖尿病可增加T1期高级别膀胱癌患者术后复发、进展的风险,而MS、高血压、高血脂与患者的生存状况无显著相关性。 张冰 钱麟 潘彬 陆明 郑兵 朱华 陈建刚 潘晓东 顾栋华 陈新风 王振誉关键词:代谢综合征 膀胱癌 预后 糖尿病 肥胖 光动力纳米载体联合si-P3H4治疗膀胱癌的初步探索 2023年 目的探讨光动力纳米载体联合小干扰-脯氨基3-羟化酶家族成员(si-P3H4)精准治疗膀胱肿瘤的疗效。方法RT-qPCR和Western Blot分别检测转染siRNA后膀胱癌EJ和T24细胞株中的P3H4mRNA和蛋白表达量。CCK8、划痕实验和Transwell小室检测敲低P3H4后对EJ和T24膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。以氨基树脂为底物合成高分子纳米载体CH3-R9-cRGD,将纳米载体药物包裹si-P3H4、光敏剂Ce6转染至膀胱癌细胞(HCV29细胞),检测不同pH及激光照射条件下药物体外释放情况。同时,探索纳米药物与膀胱癌细胞靶向结合内吞机制,检测细胞内活性氧(ROS)水平。将不同分组纳米复合物转染至膀胱癌细胞,CCK8法检测各组细胞活力,体内试验进一步探索不同分组纳米复合物肿瘤抑制能力。结果RT-qPCR显示EJ组和T24组P3H4mRNA表达量分别降低至对照组的68.4%和57.1%。Western Blot显示EJ组和T24组P3H4蛋白表达较阴性对照组分别下降至20.3%和36.5%。CCK8实验吸光度A值为EJ组相对于对照组96 h:(0.785±0.084) vs (1.358±0.064),t=12.06,P<0.01;T24组相对于对照组96 h:(0.833±0.065) vs (1.346±0.545),t=13.415,P<0.01。划痕实验细胞愈合率:EJ组相对于对照组为(47.8±4.32)% vs (68.60±4.39)%,t=7.545,P<0.01;T24组相对于对照组为(50.40±3.64)% vs (70.61±3.85)%,t=8.521,P<0.01。Transwell细胞穿膜数:EJ组相对于对照组为[(302.71±7.56) vs (130.42±3.95)]个,t=53.40,P<0.01;T24组[(99.56±4.50) vs (35.22±6.28)]个,t=24.974,P<0.01。成像结果显示多肽纳米载体上具有良好的渗透性,可以同时将si-P3H4和Ce6靶向运输至膀胱癌细胞中。CCK8法检测结果显示当纳米复合物CH3-R9-cRGD&Ce6的浓度为50 μg/ml时,激光照射组的细胞活力均低于无激光照射组,且纳米探针+激光+siP3H4组细胞活力最低(F=299.57,P<0.05)。体内试验显示纳米复合物/si-P3H4/激光抑制肿瘤细胞增强效果最为显著。结论纳米载体可以同时将si-P3H4和Ce6靶向运输� 顾志波 郝林 陆明 陈建刚关键词:膀胱癌 光动力 输尿管镜联合经皮肾镜治疗滞留双J管哑铃状附壁结石6例报告 被引量:12 2011年 目的:总结输尿管镜联合经皮肾镜治疗滞留双J管哑铃状附壁结石的手术策略和技巧,评价临床疗效。方法:回顾性分析我院2001年2月~2010年7月应用输尿管镜联合经皮肾镜钬激光治疗长期留置双J管后形成哑铃状附壁结石并拔除双J管6例患者的疗效。结果:6例手术均获成功,所有滞留的双J管和合并结石均获得成功处理,术后出现中度血尿3例,高热4例,结石残留1例。结论:联合采用输尿管镜和经皮肾镜结合钬激光碎石处理滞留双J管哑铃状全程附壁结石安全、有效,术后预防尿路感染是重点。 陆明 鲁军 潘彬 钱麟关键词:输尿管镜碎石 双J管 经皮肾镜碎石 后腹腔镜肾癌根治手术31例临床体会 2008年 目的总结后腹腔镜肾癌根治手术经验,评价临床疗效。方法回顾研究2002年10月-2007年10月行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾细胞癌31例。结果31例手术均获成功,手术平均时间95 min(68-165 min),平均出血量75 mL(40-500 mL),术后住院时间平均6.5 d(4-10d);1例术后出血,3例腹膜破裂,2例伤口愈合延迟。随访3-24个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移。结论后腹腔镜肾癌根治术疗效确切、创伤小、安全性高,值得临床推广。 陆明 钱麟 朱华 陈建刚关键词:肾癌 后腹腔镜 肾切除 微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果研究 被引量:3 2016年 目的探讨微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果。方法选择106例输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各53例,观察组给予微创经皮肾镜取石术,对照组采取经输尿管镜腔内钬激光碎石术。结果观察组和对照组各53例,观察组结石清除率为94.34%,对照组为69.81%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石,手术时间短,清除结石率高,并发症少,值得推广。 陈建刚 陈新凤 顾栋华 潘晓东 朱华 张冰 王振誉 郑兵 陆明 潘彬 钱麟关键词:微创 经皮肾镜取石术 上段输尿管结石 LITHOTRIPSY 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例报告 被引量:1 2009年 目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法:11例患者(男6例,女5例,年龄43~64岁,平均53.2岁)均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:11例患者手术均成功,平均手术时间90min,术中出血量平均70ml,未发现明显的并发症,术后平均住院5.4d。患者出院时尿液均清亮,11例乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1-28个月无复发。结论:该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全。近期效果良好。 潘晓东 郑兵 陆明 张冰 朱华 陈建刚 顾栋华 钱麟关键词:后腹腔镜 肾蒂 乳糜尿