陆凯
- 作品数：6 被引量：61H指数：3
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 手术录像示教在胆道外科临床教学中的实践和方法改进被引量：3
- 2011年
- 胆道手术操作部位深,可视范围小,我们创新性地采用腹腔镜镜头拍摄胆道手术实况,视频经编辑后用于手术示教。我们的方法克服了传统手术录像方法画面模糊、晃动的缺点,在外科医生的继续教育培训中已取得了非常理想的效果。
- 俞文隆王斐陆凯蒋贝格张永杰
- 关键词：腹腔镜胆道外科继续教育
- 黏液分泌性胆道肿瘤的诊治被引量：3
- 2009年
- 目的总结黏液分泌性胆道肿瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年11月至2005年5月收治7例黏液分泌性胆道肿瘤患者的临床病理资料，总结影像学特征、临床表现、手术方式和手术要点。结果临床表现以波动性黄疸为主，肿瘤在MRCP上有特征性的表现，与胆囊癌、肝门胆管癌及下段胆管癌均有明显差别，所有患者均经手术治疗痊愈。结论胆道黏液分泌性肿瘤的临床表现以波动性黄疸为主，MRCP检查有其特点。手术中应仔细探查、彻底切除肿瘤。
- 张宝华程庆保杨珏易滨陆凯张永杰张柏和吴孟超
- 关键词：胆道肿瘤
- 中下段胆管癌的预后影响因素分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨中下段胆管癌的预后影响因素。方法:对79例中下段胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier分析对确定的单因素进行生存率的描述,用Cox回归进行多因素分析,采用log-rank法对单因素进行生存分析评价。结果:79例患者1、3、5年生存率分别为70.2%,36.2%,19.1%,中位生存时间为19.8个月。行根治性手术患者1年、3年、5年生存率分别为87.9%、45.5%和24.2%,分别显著高于姑息性手术患者1年、3年、5年生存率(28.9%、14.3%和7.1%);行根治性手术患者的中位生存时间为34.5个月,较姑息性手术患者显著延长(8个月),根治术与姑息性手术1、3、5年生存率及中位生存时间比较四项均P<0.01,差异具有统计学意义。单因素分析显示肿瘤病理分化,慢性病史,淋巴结转移为影响中下段胆管癌预后的因素。多因素分析显示慢性病史、手术切缘、肿瘤病理分化程度是影响中下段胆管癌预后的独立危险因素。结论:慢性病史、手术切缘、肿瘤病理分化程度为中、下段胆管癌行切除术后预后的独立危险因素,根治性手术可提高中、下段胆管癌患者的生存率和延长其生存时间。
- 陆凯张博董立巍宗明张宝华
- 关键词：预后根治性手术姑息性手术
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见中转开腹原因及其对策。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2015年1-12月收治的472例胆囊良性疾病患者的临床资料,所有患者均采用LC治疗。结果本组患者共472例,手术均Ⅰ期完成,无严重术后并发症。其中,4例患者术中转为开腹治疗。结论 LC可能会因各种原因中转开腹,甚至出现并发症,但LC仍是胆囊良性疾病择期手术的最佳选择。
- 刘虎范明明常颜信杨平华杨珏陆凯宗明
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- 胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析被引量：37
- 2010年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后出血(消化道及腹腔出血)发生的危险因素。方法回顾性分析2004年12月—2008年1月305例行PD术患者的临床资料。结果术后出血发生率为9.18%(28例)。单变量分析表明:高血压病,术前胆红素水平,骨骼化清扫,内引流,手术失血量,术中输血量,术后血红蛋白水平,腹腔感染为有意义的相关因素;Logistic回归多变量分析确定4个与出血相关的独立变量,即:高血压病(OR=3.252),术前胆红素水平(OR=9.278),手术失血量(OR=2.714),腹腔感染(OR=4.796)。出血的预测方程:P=1/{1+exp[-(-4.8785+1.2892gxy+0.0082dhs+0.0004sxl+1.5721fqgr)]}。结论胰十二指肠切除术后出血的危险因素为高血压病,术前胆红素水平≥171μmol/L,手术失血量≥700 mL,腹腔感染。因此,恰当的围手术期处理和术者的熟练程度能有效减少PD术后出血发生率。
- 谭小荣宗明张永杰张宝华陆凯
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 肝转移性眼底恶性黑素瘤的治疗探讨(附5例剖腹探查经验)被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝脏转移性黑素瘤手术切除的指征和可行性。方法和结果回顾2005年1月至2010年12月期间在我院行剖腹探查的5例肝脏转移性恶性黑素瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析。5例眼底恶性黑素瘤转移至肝脏的患者,均行激进性手术治疗,术中发现腹腔和肝脏多发转移1例(仅行剖腹探查、肝脏活检术),肝内多发病灶4例(均行姑息性肝脏转移病灶切除术)。3例患者同期行围术期肝动脉栓塞化疗治疗。5例患者的预后均不佳,术后的平均生存时间为9.6(3～26)个月。结论肝脏转移性眼底恶性黑素瘤无法早期发现,且手术指征不明,预后较差,仍是临床上的一项治疗难题。
- 杨新伟杨珏陆凯张友磊张宝华沈峰吴孟超
- 关键词：眼底黑素瘤肿瘤转移经导管动脉化疗栓塞术
