阮红云
- 作品数：13 被引量：53H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证的探讨
- 2003年
- 目的 探讨心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证的临床意义。方法 术前，按常规方法测定195例肺功能减退的原发型肺癌患者的VC％、FEVl.0％、FEVl．0、DLC0％。采用运动负荷递的方案，对其行心肺运动试验，测定终止负荷运动时的W％、V02/kg、AT、MET、O2／HR、VTe、BF、VE。结果 ①VC％、FEV1．0％、FEVl．0、DLC0％分别在两种术式的术后呼衰组与非呼衰组间无显著性差异(P>0．05)；②就肺功能减退、行全肺切除术的患者而言，术后呼衰组W％、VO2％P、V02％kg、MET、VE、BF低于非呼衰组(P<0．05或0．01)。1ogistic回归分析显示VE<30L／min和BF<30次／min与术后呼衰的发生密切相关。VO2％P<60％、BF<30次／min预测其术后呼衰的敏感生和特异性均>60％，预计术后发生呼衰的可能性均>32％，反之不发生术后呼吸衰竭的可能性均>90％；③就肺功能减退、行肺叶切除术的患者而言，仅FEV1．0<60％、术后呼衰组的VO2％P、VO2／kg、VO2／HR、MET、VE、BF降低(P<0．05或0．01)。1ogistic回归分析显示VO2％P<60％与其术后呼衰的发生密切相关。V02％P<60％、BF<30次／min预测其术后呼衰的敏感性和特异性均>75％，预计术后发生呼衰的可能性均为75％，反之不发生术后呼衰的可能性均为83％。结论 心肺运动试验适于肺功能减退的肺癌患者手术适应证的评估及选择，应选择VO2％P<60％作为预测术后呼衰、评估手术适应证的指标.
- 东博涛王志茹李琦操敏阮红云张国红孙桂新
- 关键词：肺功能减退手术适应证术式术后并发症
- 肺癌患者运动心肺功能的特点及影响因素的观察
- 2003年
- 目的 探讨肺癌患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法 对20例健康者和198例助癌患者行静息肺功能、心电图和运动心肺功能测定。结果 ①与健康组相比，肺通气功能正常的肺癌患者VO2％P、VO2／kg、AT、VO2／HR％、VE、VT／VC降低，BR增加(P<0.05或0．01)。②在肺通气功能正常的情况下，周围型和中心型组间无显著性差异。③与I期肺癌患者相比，Ⅱ期患者的VT／VC、Ⅲ期患者的VO2％P、AT、VO2／HR％、VT／VC和Ⅳ期患者的VO2／HR％、VT／VC降低(P<0.05或0．01)。Ⅱ期患者的BR增高(P<0.05)；Ⅱ期与Ⅲ期患者在W％、VO2％P、VO2／HR％有显著性差异(P<0.05)。④血管侵犯组的W％、VO2％P、V02／HR％较无血管侵犯组降低(P<0．05或0．01)。结论 肺癌患者在静息肺功能正常的情况下，存在着运动通气受限，并成为运动中氧摄取量减少、无氧阈提前出现的主要原因。其运动心肺功能的进一步减退与肺癌的TNM分期，特别是肺癌侵犯大血管有关。
- 操敏李琦张国红孙桂新王志茹阮红云东博涛
- 关键词：肺癌影响因素心电图运动心肺功能试验
- 肿瘤侵及血管对肺癌患者运动心肺功能的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肿瘤侵及血管与肺癌患者运动心肺功能改变之间的相关性。方法对405例肺癌患者（经CT或手术证实无血管受侵者112例，有血管受侵者293例）行运动心肺功能测定，主要观察指标为终止负荷运动时最大运动负荷占预计值百分比（W％）、最大千克摄氧黾（VO2／kg）、无氧阈（AT）、最大氧脉搏实测值占预计值百分比（VO3／HR％）、最大通气量（VE）、最大呼吸储备（BR）、最快呼吸频率（BF）和最大呼气潮气量（VTex）。结果血管受侵患者W％、VO2／kg、AT、VO2／HR％[分别为（73±18）％、（17±5）ml·min^-1·k^-1、（51±14）％、（79±18）％）]明显低于无血管侵犯患者[分别为（86±20）％、（19±5）ml·min·kg^-1、（55±14）％、（88±20）％，均P〈0．01]，BF明显高于无血管受侵患者[（32．1±6．1）比（30．6±5．1）次／min，P〈0．05]。将血管受侵患者按TNM分期、受侵血管数目、种类及其与肿瘤的关系等分别分组进行比较，发现受侵血管为1、2、≥3支的患者W％、VO2／HR％均明显低于对照组（均P〈0．01），1支组和≥3支组AT明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；2支组和≥3支组VO2／kg明硅低于对照绀（P〈0．05，P〈0．01）；≥3支组VO2／kg明显低于1支组和2支绀（P〈0．05或P〈0．01），VO2／HR％明显低于1支组（P〈0．05），VTex低于对照组和1支组（P〈0．05）。VO2／HR％与受侵血管支数有相关忡（r=0．220，P〈0．01）。结论有血管受侵的肺癌患者摄氧量、运动能力、运动心功能降低，受累血管数目是影响患者运动心肺功能的主要原因。
- 操敏李琦谢汝明孙桂新东博涛阮红云王志茹张国红
- 关键词：肺肿瘤血管肿瘤侵润
- 心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨
- 2009年
- 目的探讨心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨。方法术前采用运动负荷递增的方案对172例原发性肺癌患者行心肺运动试验，测定终止负荷运动时的功率（W％）、最大摄氧量（VO2％P）、公斤氧耗量（VO2/kg）、无氧闽（AT）、代谢当量（MET）、氧脉搏（VO2/HR）、呼吸频率（BF）、通气量（VE）。结果 ①运动心肺功能试验各项指标在肺叶切除术后呼衰和非呼衰组间均无显著性差异（乃0．05）。垒肺切除术而言，w％、vo：％P、寸O2／kg、MET、VE、BF在术后呼衰组均较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。②W％、VO2％P、VO2／kg、MET在行左垒肺切除术术后呼衰组较非呼衰组降低（P〈0．05或0．01）。右全肺切除组仅BF在组间差异有显著性意义（P〈0．05）。③X^2检验显示，六项指标不同程度异常与全肺切除术后呼衰的发生率有关，logistic回归分析显示MET〈4和BF〈30次／分与全肺切除术后呼衰的发生密切相关，VO2／kg〈14．6ml／min／kg与左全肺切除术后呼衰的发生关系密切。④术后全肺切除组VO2％P〈60％、BF〈30次，分、VE〈35L／min的敏感性和特异性均〉60％，阴性预测值均大干90％。左全肺切除组W％、VO2％P〈60％的敏感性和特异性均〉80％，阴性预测值100％，均高于审。扯g。结论运动心肺功能试验对于有血管侵及的肺癌患者行全肺切除术，特别是行左全肺切除术，预测术后的呼吸衰竭，为全肺切除术的适应症评估提供依据，均具有重要意义。选择VO2％P作为预测术后呼衰、评估手术适应症的指标。因MET〈4、VO2/kg〈14．6ml／min／kg与肺切除术后呼衰关系密切，应结合临床情况适当考虑。
- 操敏李琦谢汝明东博涛王志茹孙桂新张国红阮红云
- 关键词：肺肿瘤血管肺切除术运动心肺功能
- 肺癌患者运动心肺功能的特点及影响因素的观察被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨肺癌患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法 对 2 0例健康者和 198例肺癌患者行静息肺功能、心电图和运动心肺功能测定。结果 1.与健康组相比 ,静息肺通气功能正常的肺癌患者 VO2 %P、 VO2 /kg、AT、 VO2 /HR %、 VE、VT/VC显著降低 ,而BR显著增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 2 .在静息肺通气功能正常的情况下 ,周围型和中心型组间各指标均无显著性差异。 3 .肺癌患者心肺功能与TNM分期有密切关系 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 4.血管侵犯组W %、 VO2 %P、AT、 VO2 /HR %较无血管侵犯组显著降低(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 肺癌患者在静息肺功能正常的情况下 ,存在着运动通气受限。
- 操敏李琦张国红孙桂新王志茹阮红云东博涛
- 关键词：肺癌影响因素肺肿瘤运动心肺功能心电图
- 心肺运动试验评估肺功能减退的肺癌患者手术适应证探讨被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨心肺运动试验对肺功能减退的肺癌患者手术适应证评估的临床意义。 方法 术前采用运动负荷递增的方案 ,测定 195例肺功能减退的肺癌患者终止负荷运动时的功率 (W% )、最大摄氧量 (·VO2 % P)、公斤氧耗量 (·VO2 /kg)等指标 ,并对术后有呼吸衰竭和无呼吸衰竭患者中上述指标的异常发生率行单因素和 logistic多因素分析。 结果 全肺切除术后有呼吸衰竭患者 W%、·VO2 % P、·VO2 /kg、代谢当量 (MET)、每分通气量 (·VE)、呼吸频率 (BF)均低于无呼吸衰竭患者 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回归分析显示 ·VE<30 L/min和 BF<30次 /分与术后有呼吸衰竭发生密切相关。肺叶切除术后上述指标两者间差别无显著性意义 ,但一秒率 (FEV1 % ) <6 0 %、肺叶切除术后有呼吸衰竭者上述指标降低 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回归分析显示 ·VO2 % P<6 0 %与术后呼吸衰竭密切相关。结论 心肺运动试验可用于肺功能减退肺癌患者手术适应证的评估 ,应选择 ·VO2 % P<6 0
- 李琦操敏阮红云张国红孙桂新东博涛王志茹
- 关键词：心肺运动试验肺功能减退肺癌手术适应证心肺运动试验
- 心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险被引量：15
- 2006年
- 目的探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭(呼衰)危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测,将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分,并计算心肺功能综合评分。结果(1)全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组(P<0.01),Logistic分析显示运动肺功能评分>3分、心功能评分>2分与术后呼衰的发生密切相关,其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2kg。(2)肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组(P<0.05),Logistic分析显示静息肺功能评分>2分与其术后呼衰的发生密切相关。(3)FEV1.0<60%、行肺叶切除术(低肺功能组)术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组(P<0.01),Logistic分析显示心肺功能综合评分>6分与其术后呼衰的发生密切相关,其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险,尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。
- 李琦操敏东搏涛孙桂新张国红王志茹阮红云
- 关键词：肺肿瘤肺切除术呼吸功能试验心脏功能试验
- 呼吸阻抗预测肺癌病人术后呼吸衰竭的临床意义被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨呼吸阻抗在预测肺癌病人术后呼吸衰竭 (呼衰 )中的临床意义。方法 用脉冲震荡法测定 176例行肺切除术、且能明确诊断是否合并术后呼衰的原发性肺癌病人的呼吸阻抗等指标。结果 (1)全肺切除术后呼衰组呼吸阻抗明显增高 ,与非呼衰组间差异有显著性 (P <0 0 1或 0 0 5 )。除5Hz时的弹性阻力实测值与预计值之差 (X5 )和周围阻力 (Rp)外 ,肺叶切除术后呼衰组其余指标的测定结果与非呼衰组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )Logistic回归分析显示 ,共振频率 (Fres) >15Hz、2 0Hz时粘性阻力 (R2 0 ) >15 0 %与全肺切除术后呼衰的发生密切相关 (P <0 0 1或 0 0 5 )。R2 0 >140 %与肺叶切除术后呼衰的发生密切相关 (P <0 0 5 )。 (3)Fres>15Hz和R2 0 >15 0 %预测全肺切除术后是否发生呼衰的敏感度、特异度、准确性接近或略高于FEV1 .0 <6 0 %。R2 0 >140 %预测肺叶切除术后是否发生呼衰的敏感度、特异度、准确性与最大自主通气量 (MVV % ) <5 0 %相接近。结论 呼吸阻抗可以作为预测术后呼吸衰竭、评估手术适应证的重要指标。
- 李琦操敏孙桂新阮红云王志茹张国红
- 关键词：呼吸阻抗肺癌肺肿瘤呼吸功能不全呼吸功能试验
- 静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响
- 2002年
- 操敏李琦孙桂新张国红王志茹东博涛阮红云
- 关键词：肺癌运动心肺功能
- 心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨被引量：4
- 2009年
- 目的探讨心肺运动试验预测肺癌侵及血管的患者术后呼吸衰竭的探讨。方法术前采用运动负荷递增的方案对172例原发性肺癌患者行心肺运动试验,测定终止负荷运动时的功率(W%)、最大摄氧量(VO2%P)、公斤氧耗量(VO2/kg)、无氧阈(AT)、代谢当量(MET)、氧脉搏(VO2/HR)、呼吸频率(BF)、通气量(VE)。结果1.运动心肺功能试验各项指标在肺叶切除术后呼衰和非呼衰组间均无显著性差异(P>0.05)。全肺切除术而言,W%、VO2%P、VO2/kg、MET、VE、BF在术后呼衰组均较非呼衰组降低(P<0.05或0.01)。2.W%、VO2%P、VO2/kg、MET在行左全肺切除术术后呼衰组较非呼衰组降低(P<0.05或0.01)。右全肺切除组仅BF在组间差异有显著性意义(P<0.05)。3.χ2检验显示,六项指标不同程度异常与全肺切除术后呼衰的发生率有关,logistic回归分析显示MET<4和BF<30次/分与全肺切除术后呼衰的发生密切相关,VO2/kg<14.6ml/min/kg与左全肺切除术后呼衰的发生关系密切。4.术后全肺切除组VO2%P<60%、BF<30次/分、VE<35L/min的敏感性和特异性均>60%,阴性预测值均大于90%。左全肺切除组W%、VO2%P<60%的敏感性和特异性均>80%,阴性预测值100%,均高于VO2/kg。结论运动心肺功能试验对于有血管侵及的肺癌患者行全肺切除术,特别是行左全肺切除术,预测术后的呼吸衰竭、为全肺切除术的适应症评估提供依据,均具有重要意义。选择VO2%P作为预测术后呼衰、评估手术适应症的指标。因MET<4、VO2/kg<14.6ml/min/kg与肺切除术后呼衰关系密切,应结合临床情况适当考虑。
- 操敏李琦谢汝明东博涛王志茹孙桂新张国红阮红云
- 关键词：肺癌血管肺切除术运动心肺功能
