- 腹腔镜技术治疗老年急腹症的临床价值被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜技术治疗老年急腹症患者的临床价值。方法:回顾分析2007年1月至2015年12月收治的216例老年急腹症患者的临床资料,其中115例采用腹腔镜治疗(腹腔镜组),101例行开腹探查(开腹组)。结果:腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);急性阑尾炎、上消化道穿孔、粘连性肠梗阻老年患者腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、恢复排气时间、住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年急腹症尤其急性阑尾炎、上消化道穿孔、肠梗阻患者安全、有效。
- 黄仁林刘日清阮永军刘如锋赖石虎
- 关键词：急腹症腹腔镜检查老年人
- 腹腔镜技术在普外科急腹症诊治中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床价值。方法回顾性分析廉江市人民医院心胸外科2011-2015年收治的120例急腹症患者的病例资料,其中78例患者采用腹腔镜治疗,42例患者采用剖腹探查术治疗,比较两种治疗方法的差异。结果采用腹腔镜治疗的急腹症患者的平均手术时间、平均住院时间、平均出血量均明显少于接受剖腹探查术治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05),采用腹腔镜治疗的急腹症患者的术后初次下床活动时间、术后肛门恢复排气时间明显早于接受剖腹探查术治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急腹症患者来说,腹腔镜技术具有创伤小、操作简便、术后恢复快的优点,可在明确病因时实施治疗。
- 黄仁林刘日清阮永军刘如锋赖石虎
- 关键词：急腹症剖腹探查术腹腔镜诊治
- 痔疮自动套扎术联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年4月廉江市人民医院肛肠科收治的64例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将患者分为参照组(n=32)与研究组(n=32)。参照组患者采用传统内扎外剥术治疗,研究组采用RPH联合外痔切除缝合术治疗。观察和比较两组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、住院时间、首次排便疼痛评分、肛门功能以及并发症总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间、住院时间短于参照组,首次排便疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的肛管静息压、肛管舒张压高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对环状脱垂性混合痔患者进行RPH联合外痔切除缝合术治疗,效果显著,不仅能缩短创面愈合时间、住院时间,还能缓解首次排便的疼痛感,促进肛门功能的恢复,也能降低并发症发生率。
- 阮永军郎金元刘如锋
- 关键词：创面愈合时间
- 全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和有效性分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的安全性和有效性。方法将住院接受全胸腔镜下肺叶切除手术的62例早期肺癌患者设为观察组;行传统开胸肺叶切除手术的47例早期肺癌患者设为对照组,比较两组患者手术耗时、术中出血量、淋巴结清扫组数、留置胸管时间及住院天数,并对患者术前及术后第1、4天血清CRP水平、术后第1、4、7天疼痛评分、术后并发症及3年存活率等指标进行分析。结果观察组手术出血量、术后留置胸管时间及住院天数均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后第1、4天的血清CRP含量均显著低于对照组(P<0.05),术后第1天、4天的疼痛评分亦明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),而3年存活率两组无统计学差异(P>0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除手术治疗早期肺癌的临床效果及生存率与传统的开胸肺叶切除手术无明显差异,但全胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症较少等优点,更具临床应用价值。
- 刘日清阮永军刘如锋黄仁林赖石虎
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术早期肺癌
- 甲状腺乳头状癌选择性颈内淋巴结清扫的手术指征及效果研究
- 2013年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌选择性颈内淋巴结清扫的手术指征及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年2月诊治的甲状腺乳头状癌患者105例,肿瘤直径<1cm为A组共45例,行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术,肿瘤直径1～3cm为B组共60例,行双侧Ⅵ区淋巴结及同侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结术中冰冻,病理冰冻报告为转移癌者改行良性颈淋巴结清扫。结果 105例患者中,淋巴结转移总阳性率为53.33%(56/105),其中A、B组同侧Ⅵ区转移率为40%(18/45)和63.33%(38/60),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组同侧Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移率为25%(15/60)。结论对甲状腺乳头状癌临床淋巴结阴性患者,应根据肿瘤大小行相应区域淋巴结清扫,降低淋巴结转移率,改善预后。
- 阮永军
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 双套管持续冲洗+负压引流治疗胃肠吻合口瘘的临床探究被引量：4
- 2022年
- 目的:探究双套管持续冲洗+负压引流治疗胃肠吻合口瘘的效果。方法:选取某院2014年4月~2020年4月期间收治的42例胃肠吻合口瘘患者为研究对象,以不同的引流方式将患者分为对照组和观察组各21例,对照组采用单管负压引流治疗,观察组采用双套管持续冲洗负压引流治疗,分析两组再手术率、复发率、感染发生率、生命各项指征(体温恢复正常、血象恢复正常、拔管时间)变化以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)下降至正常水平时间与白蛋白(ALB)上升至正常水平的时间。结果:观察组再手术率、复发率、感染发生率均低于对照组;观察组的体温恢复正常、血象恢复正常、拔管时间均短于对照组;观察组PCT、CRP的下降至正常水平时间与ALB上升至正常水平的均短于对照组(P<0.05)。结论:双套管持续冲洗+负压引流治疗胃肠吻合口瘘,可降低再手术率、复发率以及感染发生率,同时还能缩短患者体温恢复正常、血象恢复正常、拔管时间以及炎性反应指标下降正常水平的时间。
- 阮永军吴培信关子连
- 关键词：胃肠吻合口瘘复发率感染发生率
- 选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ～Ⅲ度痔的临床疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探究选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年1月我院收治的Ⅱ~Ⅲ度痔患者88例,按照治疗方法分成观察组和对照组,治疗方法为患者自愿选择的治疗方式,对照组与观察组各44例。对照组采取传统外剥内扎的方式进行治疗,观察组采取选择性痔上黏膜切除钉合术进行治疗。对两组手术时间,住院时间,临床疗效,治疗费用,以及术后并发症发生情况进行比较分析。结果观察组的手术时间,住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的临床疗效显著,可有效促进患者康复,减少术后并发症发生情况,值得在临床上推广应用。
- 黄仁林刘日清郎金元阮永军揭超刘如锋赖石虎
- 腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能及胃肠激素的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能、胃肠激素与预后的影响。方法:将2018年3月-2019年10月本院收治的80例结直肠癌患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行传统开腹结直肠癌手术进行治疗,观察组给予腹腔镜根治性右半结肠切除术,观察比较两组手术相关情况、细胞免疫功能、胃肠激素及术后并发症等。结果:观察组术中出血量少于对照组,排便时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后免疫细胞T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+减少水平均小于对照组(P<0.05);观察组胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)减少水平均小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(12.5%vs 37.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者机体免疫功能及胃肠激素的影响均较小,且术后并发症发生率降低,安全有效,有助于促进患者术后康复。
- 彭海贤吴培信阮永军陈子彪徐景聪
- 关键词：右半结肠切除术腹腔镜免疫功能胃肠激素
- 经腹与经肛门取标本对腹腔镜乙状结肠癌根治术患者手术指标及肛门功能的影响探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探究经腹与经肛门取标本对腹腔镜乙状结肠癌根治术患者手术指标及肛门功能的影响。方法84例乙状结肠癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。两组均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,对照组经腹取标本,研究组经肛门取标本。比较两组的手术指标、肛门功能及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(134.68±12.07)min长于对照组的(118.63±10.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的肛门排气时间(35.67±5.85)h、术后首次排便时间(42.11±6.54)h均短于对照组的(40.25±6.78)、(50.34±6.85)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术能在一定程度上改善患者的肛门功能,且无明显并发症增加,但手术时间较长,临床可根据患者实际情况选择经腹或经肛门取标本。
- 阮永军吴培信关子连
- 关键词：乙状结肠癌肛门功能
- 56例老年胃癌穿孔患者的临床病理分析及外科治疗体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨老年胃癌穿孔患者的临床病理分期及外科治疗术式。方法回顾性分析我院2005年2月-2007年1月胃癌穿孔患者56例,年龄≥65岁,分析患者的临床分期及手术治疗的疗效。结果胃癌并发穿孔的患者多为Ⅲ-Ⅳ期患者,其中Ⅱ期占21.43%、Ⅲ占44.64%、Ⅳ期占33.93%。而56例患者中采用单纯修补术的占39.29%,术后1个月存活率为27.78%,姑息性手术占21.43%,存活率13.89%,根治性手术占39.39%,存活率为58.33%,组间比较就有统计学差异(P<0.05),结论老年Ⅲ-Ⅳ期胃癌患易合并胃肠穿孔,不同的手术方式影响患者术后生存率,综合判读和选择合适术式可延长患者生存期和生活质量。
- 阮永军
- 关键词：胃癌穿孔外科治疗
