钱永兵
- 作品数：29 被引量：156H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目高等学校全国优秀博士学位论文作者专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨盆骨折合并失血性休克的救治
- 杜江俞康龙王瑞兰陆健钱永兵谢晖
- 骨盆骨折合并出血性休克的急救
- 目的探讨骨盆骨折合并出血性休克的救治方法。方法回顾性分析2008年5月～2009年4月收治的35例骨盆骨折合并出血性休克患者的临床资料,根据AIS-ISS创伤评级标准评定伤情。结果
- 钱永兵俞康龙
- 不同输血比例对创伤大输血患者预后的影响被引量：15
- 2017年
- 目的评价不同浓缩红细胞（PRBC）：新鲜冰冻血浆（FFP）比例对创伤大输血患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究分析2007年1月-2015年6月收治的210例初始24h输PRBC≥10U的成人创伤大输血患者，并按24h内PRBC：FFP比例分为四组：A组（PRBC：FFP≤1，41例）、B组（1〈PRBC：FFP≤1．5，63例）、C组（1．5〈PRBC：FFP≤2，30例）和D组（PRBC：FFP〉2，76例）。观察并比较各组24h内输血量及其比例、不良反应（主要包括过敏反应、非溶血性发热反应、溶血反应、充血性心功能衰竭和肺水肿等）、入院24h后凝血功能变化[包括血红蛋白（Hb）、血小板计数（PC）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）]及预后变化[包括序惯性脏器功能衰竭评分（SOFA）、总住院时间、ICU住院时间、30d病死率及死亡原因等]。结果A组PRBC输注量显著低于其他三组（P〈0．01）；输血后不良反应在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组输血后的凝血指标（PT、APTT、INR）较D组显著降低（P〈0．05）。各组总住院时间和ICU住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组SOFA评分和30d病死率显著高于其他三组（P〈0．01），A、B、C三组间差异无统计学意义（P〉0．05），同时D组死于大出血的比例也显著高于其他三组（P〈0．01）。D组的生存时间最短，B、C组最长。结论伤后24h内保持适当的输血比例（1．5〈PRBC：FFP≤2）可改善创伤大输血患者的预后。进一步提高比例虽然可以改善凝血指标，甚至减少PRBC用量，但不改善预后。
- 陆健刘月高钱永兵金卫田锐俞康龙李岩王瑞兰
- 关键词：血液成分输血预后
- 原发性腹腔间隔室综合征31例临床分析
- 目的 分析原发性腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)患者的临床特点及治疗方法.方法 对31例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄,性别、病因、ApacheⅡ评分...
- 陆健钱永兵田锐谢云夏丰金卫李岩王瑞兰
- 早期免疫功能麻痹在重症甲型H1N1流感中的临床意义被引量：21
- 2017年
- 目的 分析重症甲型H1N1流感（甲流）患者的早期免疫学特征,为预测该病的预后提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法,收集2015年10月至2016年12月在南京医科大学附属上海一院临床医学院就诊并确诊为重症甲流的15例患者临床资料,根据28 d预后分为存活组和死亡组;比较两组间早期临床特征、治疗方案、器官功能、炎症反应和免疫功能状态,通过Cox多因素回归法分析免疫功能是否为重症甲流患者28 d死亡的独立危险因素.结果 15例重症甲流患者均纳入最终分析.患者早期主要表现为咳嗽（93.3%）、发热（86.7%）、咳痰（80.0%）、气短（73.3%）、肌肉酸痛（40.0%）及乏力（40.0%）等;均给予抗病毒、抗感染、机械通气及抗凝治疗,部分患者使用俯卧位通气、肌松剂或体外膜肺氧合（ECMO）等;患者心、肾功能明显损害;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）分别为（14.1±6.1）分和（9.6±4.1）分,提示患者病情危重.15例患者28 d死亡4例,11例痊愈出院.与存活组比较,死亡组患者APACHEⅡ评分明显升高（分：22.7±3.8比11.8±3.8）,肌钙蛋白〔cTn（μg/L）：0.52（0.07,2.02）比0.15（0.10,0.45）〕和尿素氮〔BUN（mmol/L）：11.9（6.7,29.1）比3.9（2.7,6.8）〕亦明显升高,而血小板计数（PLT）明显降低（×109/L：76±33比146±49,均P〈0.05）.与存活组相比,死亡组患者入院24 h内C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平显著升高〔CRP（mg/L）：172.2±88.5比74.8±33.1,IL-6（ng/L）：283.3（140.1,711.0）比18.5（12.7,71.4）,均P〈0.01〕;CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）比例均显著降低（CD3＋T细胞：0.348±0.119比0.573±0.106,CD4＋T细胞：0.135±0.046比0.344±0.098,CD8＋T细胞：0.089±0.057比0.208±0.054,NK细胞：0.124±0.057比0.252±0.182,均P〈0.05）,但CD4＋/CD8＋比值、人白细胞DR�
- 钱永兵谢晖田锐陆健金卫王瑞兰
- 关键词：甲型H1N1免疫功能炎症反应重症
- 大量输血治疗方案在多发伤救治中的临床研究被引量：6
- 2015年
- 随着社会的进步和经济的发展,创伤已成为当今人类死亡的主要原因之一,故有人将创伤称之为＂发达社会疾病＂,或称＂现代文明的孪生兄弟＂.在我国,创伤已成为城市中的第5位死因,农村中的第4位死因[1-2].严重创伤患者伤情复杂、凶险,急诊处理十分棘手,病死率一直居高不下,大出血及多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.随着对创伤性凝血病的认识增加,包含大量输血方案、允许性低血压及损伤控制手术等损伤控制复苏策略被广泛应用[3-5].本研究拟探讨大量输血治疗方案在多发伤治疗过程中的价值.
- 钱永兵陆健田锐杜江李岩王瑞兰
- 关键词：大量输血多发伤多脏器功能衰竭创伤患者救治
- 脂质体介导外源性基因TGF-β1治疗缺血性脑损伤的临床效果观察
- 目的:研究脂质体介导外源性基因TGF-β1治疗缺血性脑损伤的临床疗效。方法:从2012年3月到2013年1月,选取我院治疗缺血性脑损伤的病患共78例。以数字法随机分为对照组39例,观察组39例。观察组采用脂质体介导外源性...
- 袁成斌李岩金卫田锐熊莺钱永兵陆建杜江谢晖
- 关键词：脂质体外源性基因TGF-Β1缺血性脑损伤
- 文献传递
- 血清HBeAg状态对肝细胞癌患者术后生存的影响被引量：12
- 2007年
- 目的研究肝癌患者血清HBeAg状态对肝癌切除术后复发及生存的影响。方法收集1999～2005年在我科行根治性切除的223例肿瘤直径≤3cm的肝癌患者的资料。根据患者术前血清HBeAg状态，分为HBeAg阳性组（n=73）和HBeAg阴性组（n=150），比较2组患者无瘤生存率（DFs）和总体生存率（OS），并分析影响DFS和OS的危险因素。结果HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的1、3、5年的OS分别为91．5％、76．8％、60．1％和95．2％、85．3％、73．2％（P=0．053）；1、3、5年DFS分别为73．3％、53．7％、40．3％和86．6％、65．5％、54．5％（P=0．002）。与HBeAg阴性组比较，HBeAg阳性组患者年龄较轻（P=0．004），肝硬变较重（P=0．008），而在肿瘤因素及手术相关因素方面2组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。对DFS和OS的多因素分析显示，年龄〉50岁、HBeAg阳性和大结节肝硬变是影响OS的独立危险因素，而HBeAg阳性和多发肿瘤是影响DFS的独立危险因素。结论小肝癌患者术后HBeAg阳性患者较HBeAg阴性者更易早期复发，而且总体生存较差。
- 孙惠川张伟钦伦秀叶青海王鲁任宁庄鹏远朱小东陆录钱永兵郭家恺项世骏张玮德樊嘉汤钊猷
- 关键词：肝细胞肝癌根治性切除乙型肝炎E抗原无瘤生存
- P48预测乙型肝炎相关肝癌术后干扰素辅助治疗的效果
- 肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma，HCC)(简称肝癌)的死亡率在我国恶性肿瘤中列第二位，经几十年努力，在一些肝癌研究中心，肝癌术后10年生存率已从30年前的5％提高到了30％左右。但即使是根治性切...
- 钱永兵
- 关键词：肝细胞癌干扰素Α乙型肝炎组织芯片
- 文献传递
- P48预测乙型肝炎相关性肝癌术后干扰素α辅助治疗效果
- 目的:研究P48表达与肝癌术后干扰素α（IFNα）治疗效果的关系。方法:1999年-2002年103例肝癌患者根治性切除术后行IFNα治疗预防复发。以免疫组织化学法检测P48蛋白在肝癌中的表达情况,分析p48表达情况及年...
- 钱永兵孙惠川吴伟忠潘奇英卫东张巨波王鲁钦伦秀叶胜龙汤钊猷
- 关键词：干扰素Α肝细胞癌
- 文献传递
