- 退变性腰椎侧凸症的自然进展和影像学测量指标间相关性的研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究退变性腰椎侧凸的自然进展,并评估轴向负重位下X线预测自然进展的作用。方法 2007-02-2010-02门诊的腰椎管狭窄症患者302例,按Cobb角分为侧凸组(≥10°,n=106)和狭窄组(<10°,n=196)。门诊随访并收集患者ODI评分、初诊时轴向负重位及历次站立位X线片,并测量Cobb角、顶椎旋转度、侧方移位度、腰椎前凸角、矢状面滑移度五项指标。结果 273例患者完成随访,狭窄组3.85%的病例出现进展,平均Cobb角显著增大;而侧凸组26.37%的病例进展,平均ODI评分、Cobb角、椎体旋转度、腰椎前凸角明显改变。两组患者初诊负重下各项数据与末次随访时比较均无明显差异。负重下顶椎旋转角和侧方移位与末访比有较好的一致性;负重下顶椎旋转和腰椎前凸角进展与Cobb进展具有较好的一致性。结论轴向负重位下的顶椎旋转角、侧方移位和腰椎前凸角是预测短中期进展的有效指标。
- 陆建民钱宇锋薛峰盛晓文陈兵乾
- 关键词：一致性
- Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的初步应用被引量：2
- 2012年
- 目的通过与颈前路减压植骨内固定术治疗患者比较,探讨应用Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的早期效果。方法回顾分析2010年3月-2011年3月24例符合选择标准的神经根型和脊髓型颈椎病患者临床资料,按收治时间分为颈前路减压融合组(融合组13例,2010年3月-2010年9月)和Discover人工颈椎间盘置换组(置换组11例,2010年9月-2011年3月)。两组患者性别、年龄、病程、病变分型、病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录手术时间、出血量、术后并发症,采用日本骨科协会(JOA)改善率、颈椎功能障碍指数(NDI)、Odom’s评分评价疗效;置换组于手术前后X线片上测量置换及其邻近节段的过伸过屈、左右侧屈活动度,以及假体偏心距。结果两组患者术后症状均缓解,未出现明显并发症。患者均获随访,融合组随访时间12～18个月,平均15.3个月;置换组随访时间6～12个月,平均9.6个月。术后1、3、6个月置换组NDI均高于融合组(P<0.05),但JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时融合组Odom’s评分为优6例,良4例,可3例,优良率76.92%;置换组为优9例,良1例,差1例,优良率90.91%;两组比较差异无统计学意义(χ2=3.000,P=0.223)。术后置换组过伸过屈及右侧屈活动度于1个月时明显减小(P<0.05),之后逐渐恢复;左侧屈活动度呈先增加后减少趋势,其中3、6个月时较术前明显增加(P<0.05)。术后置换节段和上位节段左侧屈活动度大于右侧屈(P<0.05),且上位节段左、右侧屈活动度差约为置换节段的2倍;侧屈活动度差与假体偏心距成正相关(P<0.05),且假体偏向侧的侧屈活动度增大,对侧活动度减小。结论 Discover人工颈椎间盘置换术是一种简便、安全且能保留颈椎活动的手术,早期疗效较好。
- 钱宇锋薛峰盛晓文陆建民陈兵乾
- 关键词：颈椎病
- 骨质疏松性椎体骨折不愈合新分型的创建及一致性和临床应用评价
- 第一部分骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床数据和影像学研究及新分型的创建 目的：探讨骨质疏松性椎体骨折不愈合临床疗效的影响因素，并依此创建一种基于临床和影像学资料的骨质疏松性椎体骨折不愈合的分型。 方法：选择2012.0...
- 钱宇锋
- 关键词：骨质疏松性椎体骨折骨折不愈合分型方法
- 尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝张力带固定术后鹰嘴骨折块吸收1例被引量：1
- 2009年
- 陈兵乾盛晓文薛峰陆建民钱宇锋
- 关键词：尺骨鹰嘴骨折张力带固定
- 阿仑膦酸钠治疗腰椎侧凸术后疼痛的疗效研究被引量：4
- 2014年
- 目的研究阿仑膦酸钠在治疗退变性腰椎侧凸术后残余疼痛的作用。方法 2009年1月至2011年12月在我院行后路选择性减压短节段融合固定术治疗的退变性腰椎侧凸症患者73例纳入研究,随机分为阿仑膦酸钠组和对照组,术后2周开始分别予以抗骨质疏松干预,门诊随访并收集患者腰部疼痛、障碍评分和测量跟骨骨密度、血清钙磷、血清总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原C端肽(serum C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,SCTX)。结果两组分别有37例、32例患者完成随访,干预前两组各指标无明显差异,末次随访时阿仑膦酸钠组具有更好的腰部功能和骨密度,更低的骨转化指标和术后残余疼痛。结论腰椎侧凸术后使用阿仑膦酸钠抗骨质疏松对退行性腰椎侧凸的术后残余疼痛具有明显的缓解作用。
- 盛晓文钱宇锋薛峰陆建民陈兵乾
- 关键词：退变性腰椎侧凸阿仑膦酸钠骨转化
- 后路选择性短节段矫形固定治疗退变性腰椎侧凸症疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨后路选择性减压短节段融合固定术治疗退变性腰椎侧凸症的中期效果。方法回顾分析2006-06-2010-03我院采用后路选择性减压短节段融合固定术治疗的退变性腰椎侧凸症患者71例,定期随访VAS、JOA评分并测量腰椎Cobb's角和前凸角。结果患者术后症状明显好转,四个指标均明显改善(P<0.05):平均VAS评分由术前6.32降至术后1.86,JOA评分由13.31增加至24.17,冠状位Cobb's角由19.65°矫正至10.32°,矢状位Cobb's角由32.38°增加至42.31°。JOA改善率为32.64%,侧凸矫正率为47.48%。经过平均4.14年的随访发现上述效果出现轻度丢失,末次随访时16例侧凸进展,其中12例症状加重。结论对于侧凸角度不大、脊柱基本平衡的DLS患者,采用后路选择性减压短节段融合固定术可获得良好的效果,并可以显著的减少手术创伤和术后并发症。
- 钱宇锋薛峰盛晓文彭育沁陈兵乾
- 关键词：退变性腰椎侧凸选择性短节段
- 体位复位在椎体后凸成形术中的应用效果研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨椎体后凸成形术中,球囊撑开复位结合躯体过伸复位对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法对51例78椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用随机双盲法分为对照组和实验组,对照组予以单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术;实验组在术前予以极度后伸位复位后进行单球囊双侧椎弓根入路椎体后凸成形术。收集两组术前和术后的伤椎高度,Cobb角改善程度,骨水泥用量以及渗漏病例,VAS以及ODI评分等数据。结果 PKP手术具有迅速缓解疼痛、改善腰部功能、纠正脊柱畸形的效果,对照组和实验组在各方面无明显差异。实验组有1例出现骨水泥渗漏,在随访过程中有2例出现再塌陷。结论在PKP术前结合使用体位复位并不能明显改善复位效果,反而可能因为过度牵拉而增加骨水泥渗漏、术后再塌陷的风险。
- 钱宇锋薛峰盛晓文陈兵乾
- 关键词：体位复位经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏椎体高度
- 短节段减压融合治疗退变性腰椎侧凸症术后侧凸影像学发展的观察研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究短节段减压融合手术治疗退变性腰椎侧凸(DLS)后侧凸有无进展。方法2007-02-2010-02间对本院行后路短节段手术固定及保守治疗的退变性腰椎侧凸症患者进行门诊随访,并收集患者VAS、ODI评分和影像学检查资料。结果两组各43/70例患者完成平均51.3个月的随访,至末次随访时对照组VAS、ODI、Cobb角均有明显加重,且24例患者接受手术治疗;手术组Cobb角较术后初期有明显加重,但进展小于对照组。结论短节段手术治疗DLS术后能延迟侧凸的自然进展,固定节段数和是否包括顶椎区是影响术后侧凸进展的重要因素。
- 钱宇锋薛峰盛晓文陈兵乾
- 关键词：退变性腰椎侧凸短节段侧凸
- 甲基强的松龙病灶处理对预防腰椎间盘术后疼痛的前瞻性研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨术中局部应用小剂量甲基强的松龙预防腰椎间盘术后早期腰腿痛的效果。方法对118例腰椎间盘突出症患者采用随机双盲法分为对照组和实验组。常规予以后路髓核摘除手术,对照组术中局部放置浸润生理盐水的明胶海绵,实验组予以浸润20mg甲基强的松龙的明胶海绵,定期收集术后VAS以及ODI评分。结果 112例患者得到随访,实验组有0/58例患者出现腰腿痛,而对照组是7/54;而且实验组比对照组疼痛程度轻并下降以及腰部功能恢复更快。结论 LDH术中局部应用甲基强的松龙是一种有效而且简便的预防术后腰腿痛的方法。
- 盛晓文钱宇锋薛峰陈兵乾
- 关键词：腰椎间盘突出症腰腿痛
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折被引量：5
- 2010年
- 薛峰陈兵乾盛晓文陆建民钱宇锋
- 关键词：胸椎腰椎脊椎骨折骨质疏松椎体成形术
