钟久庆
- 作品数：69 被引量：272H指数：9
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅重大科技项目江西省科技厅科技计划项目江西省赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 有、无负压装置微创经皮肾镜取石肾盂内压变化对比研究被引量：12
- 2010年
- 目的探讨有、无负压装置微创经皮肾镜取石两者术中肾盂内的压力变化。方法实验组为有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共31例,对照组为传统无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共28例,两组每例患者均采用逆行插入5F输尿管导管进肾盂,输尿管导管连接测压系统,常规建立16F经皮肾通道,实验组应用16F金属经皮肾镜碎石清石鞘代替peel-away鞘,金属鞘另接负压吸引,负压0.01～0.02MPa(1MPa=1000kPa)。对照组应用peel-away鞘,两组均通过经皮微通道置输尿管镜入肾盂肾盏,用钬激光碎石,平均灌注流量412ml/min,监测两组手术过程中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据传入计算机记录并分析。结果两组共59例均顺利完成手术,术中监测实验组肾盂内压为-23mmHg～34mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均2.1mmHg,平均肾盂内压超过30mmHg为21秒。对照组肾盂内压力为3mmHg～78mmHg,平均肾盂内压力为11.3mmHg,平均每例手术肾盂内压超过30mmHg为188秒。两组肾盂内压进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术中肾盂内压力低,甚至为负压,明显低于无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石,有利于减少因肾盂内压高而带来的手术并发症。
- 杜传策宋乐明秦文钟久庆郭树林彭作锋刘泰荣胡敏朱伦锋姚磊杨忠圣黄建荣
- 关键词：负压吸引微创经皮肾镜取石术肾盂内压
- 微造瘘吸引碎石清石鞘在儿童经皮肾镜取石术中的应用
- 2016年
- 目的:探讨微造瘘吸引碎石清石鞘在儿童经皮肾镜取石术中的应用价值。方法:回顾性分析2009年5月至2015年3月我科收治儿童上尿路结石患者76例的临床资料,均在B超引导定位下,采用微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术,观察手术时间,术中肾盂内压,结石清除率,并发症发生率等情况。结果:均为一次一个通道取石,取石时间平均28min,术中肾盂内压为(2.5±5.9)mm Hg之间,结石取净率为92.1%,出血量少,无输血,无大出血、尿瘘、胸、腹腔脏器损伤等严重的并发症。结论:应用微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效,具有手术时间短,肾盂低负压,损伤小,出血量少,恢复快等优点。
- 钟久庆邓小林范地福黄建荣
- 关键词：肾结石儿童经皮肾取石术
- 经腹股沟区皮纹横行小切口治疗交通性鞘膜积液及腹股沟斜疝被引量：1
- 2004年
- 郭树林蒋叔凯秦文宋乐明钟久庆彭作锋
- 关键词：交通性鞘膜积液腹股沟斜疝小儿
- 微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石被引量：4
- 2012年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石的疗效和安全性。方法2006年9月-2011年8月，应用微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石56例，对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均一期成功建立皮肤肾脏通道，51例行一期碎石术，5例行二期碎石术；单通道碎石53例，双通道碎石3例。手术时间23～95min，平均（33±8．2）min。平均出血量为（151±55．7）ml，2例术中出血较多分别输血400和600ml，无术后出血严重需采用高选择性肾动脉栓塞治疗者，无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。1例患者术后1天出现肺栓塞，经抢救后治愈。术后复查，52例结石取尽，清石率为92．9％。结论微创经皮肾镜取石术治疗70岁以上老年人上尿路结石是安全的、临床效果满意。
- 刘泰荣宋乐明彭作锋秦文郭树林杜传策钟久庆胡敏朱伦锋姚磊杨忠圣黄建荣
- 关键词：尿路结石内窥镜检查
- 1例后肾腺瘤的临床诊治并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的探讨后肾腺瘤的临床及病理特点,以提高对后肾腺瘤的诊疗水平。方法回顾性分析1例后肾腺瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果顺利完成左输尿管镜碎石后2周对该患者行右肾肿瘤手术,术中行冰冻活检提示肾错构瘤,行保留肾单位的右肾部分切除手术。术后病理镜下所见:瘤细胞立方形或类圆形,核类圆形,胞浆较少,嗜碱性染色;行免疫组织化学后病理诊断考虑为后肾腺瘤。患者术后8 d痊愈出院,术后严密随访,17个月,未出现复发和转移,无瘤生存。结论后肾腺瘤极易误诊为肾癌,了解该肿瘤的临床及病理特点有助于临床诊断及鉴别诊断。后肾腺瘤的治疗多采取保留肾单位的手术,但由于其生物学行为及细胞起源的不确定性,应注意术后密切随访。
- 彭光华宋乐明刘泰荣钟久庆秦文郭树林杜传策胡敏
- 关键词：后肾腺瘤病理学手术治疗
- 经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治被引量：1
- 2004年
- 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果。方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3～6个月。结果本组无死亡病例,术中平均出血约150ml,血RT、血Na+和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例。结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生。
- 秦文宋乐明蒋叔凯彭作锋郭树林钟久庆
- 关键词：TUVP并发症经尿道前列腺汽化电切术尿路感染急迫性尿失禁心肺功能
- 输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄26例报告
- 2007年
- 目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效。方法：根据患者输尿管狭窄长度及程度，对26例27处输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗，术后留置双J管6—12周。结果：26例均手术成功，无明显手术并发症。术后随访6～12月，痊愈19例，好转4例，无效3例。结论：输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小，恢复快，操作简单，并发症少，效果满意。
- 宋乐明杜传策秦文钟久庆胡敏朱伦锋
- 关键词：输尿管镜钬激光输尿管狭窄
- U形支架管与会阴尿道造瘘在尿道下裂手术中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的总结在尿道下裂手术中应用U形支架管的临床疗效。方法分析8例应用此术的尿道下裂患者的临床资料。结果8例效果满意,随访6个月排尿无异常。结论经会阴小切口新尿道U形支架管引流与会阴尿道造瘘技术治疗先天性尿道下裂效果良好,值得推广。
- 钟久庆张东伟彭作锋张磊蒋叔凯
- 关键词：尿道下裂手术
- 可智能监控肾盂内压的输尿管软镜吸引取石术的临床应用被引量：33
- 2016年
- 目的应用一种可智能监控肾盂内压的输尿管软镜行吸引取石术，探讨其有效性和安全性。方法回顾性分析2014年11月至2015年8月收治的87例上尿路结石患者的临床资料，男54例，女33例。平均年龄（48．2±13．1）岁。结石直径平均（15．9±4．2）mm。87例均于全麻下行输尿管软镜下吸引取石术，术中应用F12／14可测量压力的输尿管软镜吸引鞘（简称吸引鞘）和医用灌注吸引平台（简称平台）智能监控肾盂内压，吸引鞘后端分别连接至负压吸引装置及压力监测反馈装置。平台设定肾盂内压控制值为-15--5mmHg（1mmHg：0．133kPa），肾盂内压警戒值为20mmHg，肾盂内压极限值为30mmHg，灌注流量为50～150ml／min。采用200岬钬激光碎石，钬激光能量设定为0．6～0．8J／20～30Hz。记录术中肾盂内压、手术时间、清石率、手术并发症等情况。结果本组87例中76例一期顺利完成手术，7例因置入吸引鞘失败留置双J管2周后二期完成手术，4例因输尿管狭窄改行PCNL。83例术中肾盂内压均控制在20mmHg以内且视野清晰，平均手术时间（24．8±14．7）min。术后第1、30天的清石率分别为86．7％（72／83）和95．2％（79／83）。术后16例出现并发症，其中ClavienI级14例（疼痛6例，发热5例，恶心／呕吐2例，心动过速1例），Clavien Ⅱ级2例，均为高血压。结论可智能监控肾盂内压的输尿管软镜吸引取石术清石率较高，并发症发生率较低，是治疗上尿路结石安全、有效的方法。
- 邓小林宋乐明钟久庆刘泰荣彭作锋黄建荣朱伦锋杨忠圣杜传策朱贤鑫曾旻
- 关键词：上尿路结石肾盂内压
- 组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术的效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的研究分析组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术中的临床效果。方法选取本院2011年2月～2013年1月收治的58例尿道下裂手术及尿瘘患者,采用多种组织瓣覆盖技术对尿道和尿瘘内口实施覆盖技术,将其分为两组,其中,甲组尿道下裂27例,8例患者采用局部阴囊推进肉膜瓣法接受治疗,9例患者采用带蒂鞘膜瓣转移法接受治疗,10例患者采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法治疗;尿瘘组患者31例,采用局部U形组织瓣法6例,局部X-V皮瓣法18例,带蒂背侧皮下组织瓣转移法7例,研究分析其治疗效果。结果实施治疗后,对58例患者随访2个月～3年,58例患者治疗效果满意,其治疗成功率为96.6%。术后尿道狭窄3例,阴茎曲矫正不满意4例。结论对尿道下裂手术及尿瘘患者,采用尿道下裂手术及尿瘘修复手术,可有效提高手术成功实施率,降低术后并发症的发生率,提高患者的生命质量。
- 胡敏钟久庆宋乐明郭树林秦文杜传策朱伦锋朱贤鑫黄建荣黎衍敏
- 关键词：尿道下裂手术
