金琪琳
- 作品数：8 被引量：12H指数：1
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会人文社会科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨重症冠脉搭桥术患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的效果
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在重症冠脉搭桥术中的应用价值。方法:筛选2007年5月至2016年1月于我院接受重症冠脉搭桥术的患者58例作为研究对象。所有患者均经冠脉造影检查证实为无保护左主干病变患者,根据患者病...
- 王丕杉金琪琳师闯齐德林王坡房磊曹向戎伯平
- 关键词：冠脉搭桥术主动脉内球囊反搏
- 文献传递
- 大隐静脉顺行序贯式吻合技术在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在非体外循环下应用大隐静脉顺行序贯式吻合技术行冠状动脉旁路移植术的治疗效果。方法 2013年1月至2015年6月,连续116例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在我院非体外循环下行顺行序贯式冠状动脉旁路移植术,其中男63例,女53例,平均年龄42~80(64.26±9.67)岁。采用左乳内动脉搭桥左前降支,其余各支靶血管以大隐静脉行顺行序贯式搭桥,首先吻合大隐静脉与升主动脉近端,再顺行序贯吻合对角支、回旋支、钝缘支、左室后支、后降支。结果全组患者无死亡,无围术期心肌梗死。桥血管吻合数目共436个,平均(3.75±0.53)个/例。术后低心排血量综合征3例,经给予血管活性药物联合应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后痊愈。迟发性心脏压塞1例,急性肾功能衰竭1例,均治愈,患者心绞痛症状均消失,活动量明显增加而无明显不适。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病在非体外循环下采用顺行序贯式吻合技术行冠状动脉旁路移植术,可减少主动脉吻合口,节约桥血管长度,缩短手术时间,并可最快恢复心脏供血,是一种安全、有效的冠状动脉手术技术。
- 王丕杉房磊金琪琳师闯齐德林王坡
- 关键词：大隐静脉冠状动脉旁路移植术
- EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术预后评估中的价值
- 2024年
- 目的:探讨EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率在冠状动脉旁路移植术(CABG)预后评估中的价值。方法:选择122例首次行CABG术的ACS患者,随访并记录CABG发生情况,分为非不良心血管事件(MACE)组、MACE组,收集患者一般资料,比较两组患者EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率(eGFR),用ROC曲线分析uroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率对预后不良的预测价值,多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果:中位随访期为24.03(21.08,25.10)个月,无失访者,32例(26.23%)患者在随访期间发生MACE。非MACE组左心房内径(LAD)、肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、EuroSCORE评分、SYNTAXⅡ评分低于MACE组,左室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、eGFR、LVEF、EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分是影响预后的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,EuroSCORE评分预测预后特异度最高,SYNTAX-Ⅱ评分预测灵敏度最高,EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分、肾小球滤过率预测CABG术后预后不良的曲线下面积依次为0.740、0.735、0.542(均P<0.05)。结论:EuroSCORE评分、SYNTAX-Ⅱ评分及肾小球滤过率可较好地用于冠状动脉旁路移植术患者的预后评估。
- 孟祥宽王丕杉金琪琳王坡房磊曹向戎
- 关键词：急性冠状动脉综合征肾小球滤过率冠状动脉旁路移植术
- 冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术的有效性和安全性
- 2024年
- 目的:评估冠心病合并糖尿病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年4月-2021年5月北京市大兴区人民医院心脏中心心外科收治的298例冠心病病人的临床资料,根据是否合并糖尿病将其分为不合并糖尿病组(A组,193例)、合并糖尿病组(B组,105例)。两组均经围术期常规治疗,并行OPCABG。比较两组一般资料;比较手术前后两组凝血功能;比较两组围术期一般情况及术后并发症、二次插管率、二次开胸率及病死率。结果:B组高血压、高脂血症、心肌梗死病史占比高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),其他一般资料年龄、性别、体质指数(BMI)、心肌梗死病史、心力衰竭病史、脑血管病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后D-二聚体(D-D)水平、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组住院时间长于A组(P<0.05);两组手术时间、搭桥吻合口数量、使用球囊反搏、术后24 h引流量、术后呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组肺部感染率高于A组(P<0.05);两组术后脑卒中、心律失常、切口愈合不良、肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后二次插管率、二次开胸率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管合并糖尿病可能延长冠心病病人住院时间、增加肺部感染风险,但并未导致OPCABG围术期相关风险增加,冠心病合并糖尿病病人经科学地控制病情后,仍可安全地进行OPCABG。
- 孟祥宽王丕杉金琪琳王坡房磊曹向戎
- 关键词：冠心病糖尿病非体外循环下冠状动脉搭桥术并发症
- 通过教育改善病人安全本科生和研究生人文素质培训的机会之窗
- 2011年
- 英同国家病人安全机构。最近被撤销是一个令人不安的消息，虽然该机构仅仅是个代理部门。随后的一系列报道揭露了医疗卫生保健服务的不足，这让我们为之感到羞愧。大约每10个住院病人中就有1位曾经历过与他们自身病情无直接关系的不良事件。据估计，全球每年大约开展2．34亿次手术，安全问题范围甚广，而且不仅限于手术领域。
- Simon Paterson- Brown金琪琳彭迎春王晓燕
- 关键词：病人安全本科生医疗卫生保健服务人文教育
- 高龄患者体外并行辅助与非体外循环冠脉搭桥术的临床效果
- 2016年
- 目的:分析高龄患者体外并行与非体外循环冠脉搭桥术临床效果。方法:从我院2007年1月-2016年1月收治的冠心病行CABG的患者中抽选184例,按手术过程中采用体外循环辅助与否分成两组:其中63例体外循环并行辅助下冠脉搭桥术(对照组)、121例非体外循环冠脉搭桥术(研究组),评定围术期效果。结果:研究组患者的临床围术期并发症率(5.7%)和对照组(14.3%)统计有区别,P<0.05。结论:高龄患者体外循环并行与非体外循环下冠脉搭桥术均是临床常用的不停跳搭桥技术,其中非体外冠脉搭桥术,可缩短住院时间,减少围手术期并发症,要根据患者的具体情况合理选择体外并行或非体外。
- 王丕杉金琪琳师闯齐德林王坡房磊伯平曹向戎
- 关键词：高龄患者非体外循环冠脉搭桥术
- 探讨重症冠脉搭桥术患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的效果
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在重症冠脉搭桥术中的应用价值。方法:筛选2007年5月至2016年1月于我院接受重症冠脉搭桥术的患者58例作为研究对象。所有患者均经冠脉造影检查证实为无保护左主干病变患者,根据患者病...
- 王丕杉金琪琳师闯齐德林王坡房磊曹向戎伯平
- 关键词：冠脉搭桥术主动脉内球囊反搏
- 北京市公立医院与社区卫生服务机构的协作机制探讨被引量：11
- 2012年
- 公立医院与社区卫生服务机构的分工协作,是解决居民看病难、看病贵问题的关键所在。在当前深化医药卫生体制改革的背景下,在北京市因地制宜探索开展多种形式的公立医院支援社区卫生服务机构的适宜模式,建立和完善具有可持续性的公立医院支持社区卫生服务的长效工作机制,可实现卫生资源的合理利用,既有利于居民整体健康水平的提高,又有利于推动人人享有基本医疗服务目标的实现。本研究在分析国内外基层医疗机构的协作现状及存在问题的基础上,初步探讨北京市社区卫生服务机构与公立医院的协作模式及协作内容,以期为公立医院与社区卫生服务机构未来的分工协作找到有效的切合点,为协调机制及管理模式的建立提供理论支持,从而推动两类机构之间形成利益一致、定位不同的医疗服务网络。
- 彭迎春金琪琳彭炜
- 关键词：社区卫生服务机构
