郭永平 作品数:11 被引量:58 H指数:4 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市国际科技合作基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
体外二氧化碳清除联合连续性肾脏替代治疗救治尿毒症合并新型冠状病毒感染重症患者1例 2024年 新型冠状病毒感染(COVID-19)导致的重症呼吸困难和尿毒症的患者, 治疗难度高。体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)在这些患者中应用的有效性尚不明确。本文报告了1例65岁男性患者, 探讨ECCO_(2)R联合CRRT治疗尿毒症合并COVID-19重症的临床效果。患者既往有糖尿病史16年, 双眼盲, 糖尿病肾病Ⅴ期, 肾功能恶化, 并发多种基础疾病。入院后, 患者被诊断为新冠肺炎、慢性肾脏病5期、糖尿病肾病Ⅴ期等。入院第2天起行CRRT治疗, 后因二氧化碳潴留严重, 于第19天加用ECCO_(2)R联合CRRT治疗。治疗过程中监测患者血气分析、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值等变化。结果显示, 患者在接受ECCO_(2)R联合CRRT治疗后, PaCO_(2)显著下降, pH值明显上升, 呼吸和代谢状况均有改善。尽管治疗后48 h内患者因脑出血不幸去世, 但治疗过程中的临床数据表明ECCO_(2)R联合CRRT在二氧化碳清除和代谢平衡方面具有显著效果。本例患者的治疗经验初步证实ECCO_(2)R联合CRRT在治疗尿毒症合并COVID-19重症患者中潜在的应用价值, 为未来临床实践提供了重要参考。 陈廷芳 盛晓华 张海英 郭永平 杨丽娜 吴燕 汪年松关键词:尿毒症 冠状病毒 原发性痛风患者肾脏损害的临床特点分析 被引量:4 2021年 目的:分析临床原发性痛风患者肾脏损害的发生率以及肾损害的具体表现,为防治痛风性肾病提供思路与方法。方法:回顾分析2017年1月—2018年1月在本院治疗的100例原发性痛风患者的临床资料,明确肾脏损害的发生率、临床特点,采用Pearson/Spearman相关分析研究痛风合并肾脏损害的相关危险因素。结果:100例痛风患者中,70例eGFR<90 ml/min,其中eGFR<60 ml/min达38例,34例24 h尿微量白蛋白≥30 mg,47例24 h尿蛋白定量≥0.15 g,39例肾脏B超显示肾囊肿,34例有肾结石,17例既有肾囊肿又有肾结石,有47例患者尿酸排泄不良。相关分析结果显示:痛风患者的eGFR与其痛风病程、年龄、血尿酸水平、24 h尿微量白蛋白量、24 h尿蛋白定量、24 h尿尿酸排泄分数均呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风患者肾脏损害的发生率高,根据发生率的高低,依次为肾功能损害、蛋白尿、肾囊肿和肾结石,并且各损害之间相互重叠,最终导致和加重患者肾功能损害。我们的研究提示,痛风患者应当早期筛查肾脏损害,力争早诊断、早干预,从而延缓患者肾功能进展。 杨瑞凤 郭永平 伍雯 贺玲玲 汪年松关键词:原发性痛风 肾脏损害 肾小球滤过率 肾囊肿 肾结石 痛风定胶囊对高尿酸血症患者治疗的临床研究 目的:高尿酸血症是慢性肾脏病新发和疾病进展的独立危险因素,而控制高尿酸血症能否改善慢性肾脏病的临床预后,仍是目前肾脏病领域研究的热点之一.痛风定胶囊是临床治疗痛风性关节炎的常用药物,可以缓解关节疼痛,降低血尿酸水平,然而... 郭永平 简桂花慢性肾小球肾炎合并Fanconi综合征一例 2016年 1临床资料 患者女,60岁,因“发现蛋白尿10年余,腰痛伴恶心呕吐2个月”入院。患者于10年前因尿频、尿急就诊时检查发现尿蛋白(++),诊断为慢性肾小球肾炎;予口服中药治疗,定期复查尿蛋白均为阳性。患者2年前出现血清肌酐(scr)水平升高(约140μmol/L)。 王彦哲 郭永平 王筱霞 汪年松关键词:慢性肾小球肾炎 FANCONI综合征 恶心呕吐 定期复查 血清肌酐 尿蛋白 患了肾脏病能生育吗 2011年 许多肾脏病患者担心自己患了肾脏病是否就不能生育了。甚至会因为害怕遗传给下一代而拒绝结婚、生育。事实上这是一个认识上的误区。患了肾脏疾病,能不能生育l,会不会遗传。和所患的疾病病种有关。要区别对待,不可一概而论。 郭永平 汪年松关键词:肾脏病 生育 肾脏疾病 疾病病种 高尿酸血症肾脏损害的药物治疗进展 被引量:16 2018年 高尿酸血症是慢性肾脏病(CKD)发生和进展的独立危险因素,近年来我国成人高尿酸血症的发病率呈快速上升趋势。临床上高尿酸血症肾损害的类型包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石症。适当的药物治疗可降低血尿酸水平,还可在一定程度上改善CKD患者的整体预后。本文综述高尿酸血症肾脏损害类型及治疗药物的临床评价。 郭永平 汪年松关键词:高尿酸血症 药物治疗 关于血液透析,一文说清 2024年 说起血液透析,不少人都会觉得有点可怕。要把人体内的所有血液都“抽”出来,“过滤”一遍,然后又再“打”回人体内,想想就是个大工程,而且给人很危险的感觉。其实,现在的血液透析已经相当成熟,没有很多人想得那么可怕。今天,就让我来给大家全面解读一下血液透析的相关知识,为大家揭开它的“神秘面纱”。 滕彦娟 郭永平关键词:血液透析 四物汤合二妙散降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的实验研究 被引量:20 2012年 目的:考察中药复方制剂四物汤合二妙散对高尿酸血症大鼠血清尿酸水平的影响并探讨机制。方法:将40只清洁级雄性SD大鼠分为正常组、模型组、苯溴马隆西药组及四物汤合二妙散中药组,以腺嘌呤、氧嗪酸钾混悬液连续灌胃给药;同时给予苯溴马隆组和四物汤合二妙散组大鼠治疗药物,28 d后,收集24 h尿夜、检测各组大鼠的血尿酸、尿尿酸、24 h尿尿酸、血清黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)活性。结果:模型组大鼠血尿酸值与正常组比较显著升高(P<0.01),苯溴马隆组大鼠血尿酸值较模型组降低(P<0.05),中药组血尿酸较模型组显著下降(P<0.01),较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。模型组及苯溴马隆组大鼠24 h尿尿酸排泄较正常组增加(P<0.05),而中药组大鼠24 h尿尿酸排泄较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠血清XOD活性较正常组均明显升高(P<0.01),苯溴马隆组和中药组XOD活性较模型组均显著降低(P<0.01)。结论:腺嘌呤和氧嗪酸钾灌胃的造模方法可以成功的制备出高尿酸血症大鼠模型。中药制剂四物汤合二妙散具有明显的降尿酸作用,其可降低XOD活性,可能为其降低血尿酸的机制。 蒋茜 郭永平 王毅兴 高建东 严海东关键词:高尿酸血症 血尿酸 黄嘌呤氧化酶 黄芪甲苷干预高糖诱导的足细胞转分化的体外研究 被引量:18 2017年 目的:观察黄芪甲苷对高糖诱导的足细胞转分化的影响。方法:将条件性永生的小鼠足细胞随机分为高糖组(HG)、正常对照组(NG)、甘露醇高渗对照组(MA)、及HG+不同剂量(5、15、30μg/ml)黄芪甲苷(AS-IV)干预组,采用免疫双标法、real time RT-PCR检测nephrin和desmin表达的变化。结果:高糖诱导足细胞转分化,desmin的表达增加,nephrin的表达减少。不同剂量黄芪甲苷可不同程度抑制高糖引起的上述改变。结论:高糖能诱导足细胞发生上皮-间充质转分化(EMT),黄芪甲苷能抑制高糖诱导的EMT。 陈廷芳 郭永平 桂定坤 张海英 汪年松关键词:糖尿病肾病 黄芪甲苷 四物汤合二妙散对高尿酸血症大鼠降尿酸作用及肾脏OAT1/OAT3表达的研究 郭永平 蒋茜 高许萍 汪年松