郭敏
- 作品数：19 被引量：60H指数：5
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 采用逐症分析、由博返约法提高中医学生临床辨证思维能力初探
- 2022年
- 为了提高中医学生的临床诊疗水平、缩短成才周期、增强中医自信,培养并吸引更多优秀人才加入中医队伍中,河南中医药大学导师制、跟师制对导师提出了更高的要求,采用什么方法为中医学生搭建从书本到临床、从理论到实践的桥梁值得探讨。河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科借鉴李可中医药学术流派国家传承基地“逐症分析、由博返约”的教学模式,让学生采集病史资料,逐症分析找到各个症状的病机,由博返约,通过复杂的临床症状总结出基本病机,为遣方用药指明方向,促进学生对临床病例的思考,并通过观察患者整个病情变化过程,熟悉、掌握疾病的诊断方式,增加学生的实践经验,让学生带着临床问题学习,学生能够更深刻地理解中医经典,感受经典的魅力与疗效,提高中医自信。
- 郭敏
- 关键词：中医教学辨证
- 针刺调控MAPK信号通路治疗急性胰腺炎作用机制研究进展
- 2023年
- 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在真核细胞中可以传递多种信号,引发不同的细胞反应,如增殖、分化和凋亡等,在急性胰腺炎的治疗中发挥着重要的作用。笔者通过对近年来文献的查阅,发现针刺可以通过调控MAPK信号通路对急性胰腺炎起到一定的治疗作用。本文简要介绍了MAPK信号通路的分子生物学概况、MAPK信号通路与急性胰腺炎的关系以及针刺调节MAPK信号通路对急性胰腺炎的作用,以期为急性胰腺炎的治疗拓宽思路。
- 姚翠翠王璐刘镇亚杨竹青郭敏李合国
- 关键词：急性胰腺炎MAPKERKJNK
- 化浊解毒补肾方含药血清对肝星状细胞内雌激素受体转录激活的影响
- 2023年
- 目的探讨化浊解毒补肾方延缓肝纤维化可能的作用机制。方法SD大鼠随机分为化浊解毒补肾方含药血清组和空白血清组,无菌条件下收集腹主动脉血液制备血清。肝星状细胞(HSC-T6)分组为空白组、模型组(0.1mmol·L^(-1)H_(2)O_(2)干预诱导2h)、空白血清组+模型组、化浊解毒补肾方含药血清+模型组(含药血清浓度分别为2.5%、5%、10%、15%和20%)、E2(雌二醇)+模型组、ICI(ER拮抗剂)+空白血清组+模型组、ICI+化浊解毒补肾方含药血清+模型组、E2+ICI+模型组。MTT法测HSC-T6细胞增殖、流式细胞仪测细胞凋亡、免疫荧光染色法测细胞内α-SMA(α-肌动蛋白)荧光强度、Western blot法分析测细胞上清液Ⅰ型胶原蛋白、ER(雌激素受体)和α-SMA蛋白表达、qRT-PCR法分析细胞中ER-α、ER-βmRNA水平。结果10%化浊解毒补肾方含药血清抑制H_(2)O_(2)诱导的HSC-T6细胞增殖和凋亡效果最佳(P<0.0001)。与空白组相比,模型组细胞α-SMA荧光强度显著增强,Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA蛋白表达明显升高(P<0.0001)。与模型组相比,10%含药血清组和E2组细胞中α-SMA荧光强度显著减弱,Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA蛋白表达均有显著下降,加入ICI后,α-SMA荧光强度显著增强(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA蛋白表达明显增加。与对照血清组相比,10%含药血清组和E2组的ER-α和ER-β的蛋白水平均显著升高(P<0.0001),ER-α、ER-βmRNA水平均显著升高;加入ICI后,ER-α和ER-β的蛋白表达和mRNA水平均显著降低。结论化浊解毒补肾方通过对肝星状细胞内雌激素受体转录激活抑制肝星状细胞的增殖和活化来延缓肝纤维化的进展,具有一定的雌激素样作用。
- 郭敏刘素彤张永华张丽慧徐文倩杨竹青姚翠翠王璐刘镇亚
- 关键词：雌激素受体肝星状细胞
- 中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的:中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果分析。方法:从我院2016年1~12月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者中,随机抽取60例展开分组研究,即甲组与乙组,每组30例;甲组采取抗生素治疗,乙组采取中医药综合治疗,对比两组的治疗效果。结果:(1)治疗前两组症状评分对比无明显差异,P>0.05,治疗后乙组症状评分低于甲组,P<0.05;(2)甲组临床治疗总有效率80.0%,明显低于乙组的93.33%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对盆腔炎性疾病后遗症积极运用中医药综合疗法治疗,可以明显改善临床症状,有利于提高临床治疗效果,值得在临床上推广。
- 郭敏杨雁鸿揣艳飞张艳艳
- 关键词：盆腔炎性疾病后遗症中医药综合疗法
- 慢性肝病女性患者绝经后雌激素抗肝纤维化的作用机制被引量：1
- 2021年
- 女性绝经后机体代谢水平紊乱,患有慢性肝病的女性进展为肝纤维化的风险增加,且风险高于同龄男性患者。这可能与女性绝经后卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降有关。主要从雌激素与氧化应激、肝星状细胞的活化、细胞外基质的堆积、免疫调节的关系等方面归纳了患有慢性肝病的女性患者进展为肝纤维化的分子机制研究进展。从而提出给予围绝经期和绝经初期女性患者补充适量的雌激素可以降低肝纤维化的风险,延缓甚至逆转肝纤维化的进程,从而改善老年女性患者的生存质量、延长生存时间。
- 徐文倩吴瑶麒张近远杨天闯李合国郭敏
- 关键词：雌激素类绝经期女性
- 急性胰腺炎肝损伤的分子机制被引量：4
- 2022年
- 急性胰腺炎进展十分迅速,如不及时控制,可能引发多脏器损伤,更有甚者会因器官功能衰竭而死亡。目前因肝衰竭而死亡的急性胰腺炎患者比例仍较大。肝脏与胰腺在生理上相互联系,在病理上相互影响。本文通过胰腺与肝脏的生理联系、细胞因子、炎症反应、氧化应激、微循环障碍及肠道菌群移位等6个方面对急性胰腺炎肝损伤的分子机制进行阐述。
- 徐文倩郭敏王晓吴瑶麒张近远李合国
- 关键词：急性胰腺炎肝损伤细胞因子类
- 一贯煎对大鼠肝星状细胞雌激素受体的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:观察一贯煎含药血清对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)2种亚型基因表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:体外培养活化的大鼠HSC-T6细胞,分为空白组、雌二醇组和一贯煎高、中、低剂量组,共5组,空白组加入空白鼠血清,药物组加入相应的含药血清进行干预,培养24 h、48 h、72 h后,分别收集细胞和上清液,保存备用。MTT法检测细胞增殖情况;ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量;Real time-PCR方法检测ERα、ERβmRNA的表达。结果:一贯煎高剂量组表现对细胞增殖有明显的抑制作用,能够降低细胞上清液中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量,且作用较雌二醇显著(P<0.05);一贯煎在提高HSC-T6细胞ERα、ERβmRNA的表达方面作用较雌激素含药血清组弱,差异无统计学意义。结论:一贯煎能够抑制肝星状细胞活化,其机制可能是通过提高肝星状细胞的雌激素受体表达而起作用。
- 郭敏刘真张丽慧刘雪涛张立果桑锋
- 关键词：肝纤维化肝星状细胞雌激素一贯煎
- 基于“浊毒理论”对结直肠腺瘤性息肉中医证候的探讨被引量：3
- 2022年
- 目的通过分析结直肠癌前病变的腺瘤性息肉的中医证型分布特点,为“浊毒理论”在结直肠息肉中的应用提供临床依据。方法搜集2018年11月—2019年7月河南中医药大学第一附属医院胃肠镜室240例腺瘤性息肉患者作为研究对象,对患者的一般资料、临床症状和中医四诊资料进行分析,总结中医证型分布特点。结果在240例腺瘤性息肉患者中,性别(χ^(2)=17.067,P=0.00)、年龄(χ^(2)=40.075,P=0.00)、主要症状(χ^(2)=249.850,P=0.00)具有统计学意义(均P<0.05)。其中腺瘤性息肉男性(63.3%,152/240)>女性(36.7%,88/240);年龄中年(44.6%,107/240)>老年(41.3%,99/240)>青年(14.2%,34/240);腹胀腹痛(54.2%,130/240)>无症状(14.6%,35/240)>便血(10.0%,24/240)>腹泻(8.8%,21/240)>便秘(6.7%,16/240)>大便干稀不调(5.8%,14/240)。在240例腺瘤性息肉患者中中医证型(χ^(2)=81.950,P=0.00)具有统计学意义(均有P<0.05)。其中湿热内蕴证(34.6%,83/240)>气滞血瘀证(20.8%,50/240)>脾胃虚弱证(17.9%,43/240)>痰浊内蕴证(12.5%,30/240)>肝郁脾虚证(10.8%,26/240)>痰热凝滞证(3.3%,8/240);在240例腺瘤性息肉患者中浊毒内蕴证型分布情况(χ^(2)=87.767,P=0.00)具有统计学意义(P<0.05)。根据浊毒之邪致病的特点,将湿热、痰浊、痰热归属于浊毒内蕴证范畴,其中浊毒内蕴证(50.4%,121/240)>气滞血瘀证(20.8%,50/240)>脾胃虚弱证(17.9%,43/240)>肝郁脾虚证(10.8%,26/240)。结论腺瘤性息肉男性发病率高于女性,中老年的发病率较高,症状有腹痛腹胀、腹泻、便血、便秘及大便干稀不调等存在症状的比例高于无症状,临床中医证型中以浊毒内蕴证为主,尚有气滞血瘀证、脾胃虚弱证及肝郁脾虚证。
- 吴瑶麒李合国李佃贵徐伟超郭敏
- 关键词：结直肠息肉腺瘤性息肉浊毒证型
- 基于“上焦得通,津液得下,胃气因和”探讨胃食管反流病机制
- 2023年
- 胃食管反流病是临床常见的上消化道疾病,中医学认为,其发病除了与肝、胆、脾、胃等脏腑密切相关以外,还与心、肺亦有联系。在《伤寒论》“上焦得通,津液得下,胃气因和”论述的基础上,提出通过调节上焦心、肺的功能,从而辅助中焦脾胃气机的恢复,最终促进中焦胃气和降,即所谓“通上焦,即为和中焦”,若上焦心、肺功能失常则易影响中焦,不利于中焦胃气和降,从而易造成胃食管反流病的发生。进一步结合临床实践和西医学相关研究,若心统血脉,主神明或延及小肠受盛化物功能失常,则易导致食管内脏高敏感和小肠内细菌过度生长;若肺主宣降,司呼吸或累及大肠通降传导功能失常,则易引起食管胃连接处屏障受损与一过性食管下括约肌松弛,亦会造成胃食管反流病的发生。故通过阐明上焦心、肺对胃食管反流病发病的影响,为胃食管反流病的防治提供了新的思路和理论依据,同时,进一步丰富“上焦得通,津液得下,胃气因和”的理论内涵。
- 杨竹青郭敏王晓鸽刘镇亚杨天闯姚翠翠王璐李合国
- 关键词：胃食管反流病伤寒论上焦发病机制
- 中医三联疗法治疗瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察中医三联疗法(中药内服、中药保留灌肠、中药封包)治疗瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛患者的临床疗效。方法:将40例瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛患者分为对照组20例和治疗组20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中医三联疗法(中药内服、中药保留灌肠、中药封包),观察两组患者临床疗效及腹痛缓解时间、排便功能恢复时间、气液平改善时间,1年内复发率、住院天数及住院费用等情况。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为100.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,治疗组在腹痛缓解时间、排便功能恢复时间及气液平完全消失时间较对照组明显缩短;对照组1年内腹痛复发率为10.00%,治疗组1年内腹痛复发率为50.00%,两组1年内腹痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院天数、住院费用与对照组比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医三联疗法可显著提高瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛的疗效,降低住院费用,减少住院天数。
- 郭敏赵文霞
- 关键词：中药封包保留灌肠桃核承气汤
