郭光远
- 作品数：9 被引量：43H指数：3
- 供职机构：泰山医学院附属荣成医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区动态健康管理对代谢综合征干预的效果评价被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨基于家庭医生责任制的社区动态健康管理对代谢综合征人群的干预效果.方法 2010年5月至2011年7月,对山东省荣成市崖头社区代谢综合征285例患者进行监测评估,通过咨询指导及危险因素干预,实施为期1年的健康管理,对比分析管理前后患者的日均膳食（摄入量、种类、达标比例）影响,与代谢相关的临床生化指标,评价心脏功能的超声指标变化与生活方式的改变.结果 最终回收完整调查资料268份,有效应答率为94％.基于家庭医生责任制的社区动态健康管理1年后,蔬菜、水果、奶类和蛋类日均摄入量为（478±122）g、（256±178）g、（159±84）g和（46±22）g;与管理前相比明显上升,人群摄入达标率提高,差异有统计学意义（Х^2=3.412、2.781、1.104、1.124,P＜0.05）.畜禽肉类、盐、谷类、豆类和烹调用油的日均摄入量分别为（61±54）g、（6±2）g、（327±123）g、（52±28）g、（28±21）g,较管理前下降,人群摄人达标率差异有统计学意义（Х^2=2.986、3.987、1.754、2.374、2.683,P＜0.05）.管理1年后体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义（t=2.740、1.608、3.498、2.613、2.280、2.317、1.381、1.238、2.714、0.572、1.027、0.125、0.693,P＜0.05）.管理后主动脉根部内径、左心房内径、左室舒张末期容积、左室射血分数均较管理前变化不明显,差异无统计学意义（t=2.136、2.967、2.838、2.586,P＞0.05）;但是反映心室舒张功能的指标二尖瓣舒张早期峰值血流速度、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度以及E/A比值的变化,差异均有统计学意义（t=2.935、3.214、0.131,P＜0.05）.结论 基于社区家庭医生责任制的动态健康管理模式可以对代谢综合征人群实
- 姜领郭光远侯海峰赵新玲许毛峰于伟红高春霞赵仲喻林少华
- 关键词：代谢综合征X干预性研究
- 左室射血分数正常与减低心力衰竭患者的临床特点及肺CT表现比较分析被引量：3
- 2014年
- 对85例左室射血分数正常心力衰竭患者（HFNEF组）与89例左室射血分数减低心力衰竭患者（HFREF组）的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行比较分析.结果显示,HFNEF组患者较HFREF组患者既往有高血压、糖尿病、肥胖者比例高;咳嗽、呼吸困难常见;肺部CT表现以肺纹理增多、增重,出现胸膜下线、克氏线以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主.而HFREF患者中冠心病者比例较高,临床以急性左心衰表现为主,肺CT表现以肺泡性肺水肿为主.提示HFNEF组患者临床病史较长,症状隐匿,肺部CT表现有别于HFREF组患者.
- 林少华郭光远董凯赵新玲孙夫平楚存坤姜领
- 关键词：心力衰竭
- 小剂量螺内酯治疗左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析螺内酯在社区治疗左心室射血分数正常的心力衰竭患者的有效性以及安全性。方法 2010年入选本院所属院管社区卫生中心诊断为左心室射血分数正常的心力衰竭患者64例,随机分为螺内酯组和对照组。对照组采用常规内科治疗。螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯片20 mg/d,观察时间4个月。观察指标为治疗前后的心脏超声心动图、血浆BNP测定,6 min步行试验,QOL质量评价。研究期间全程监测血钾、肌酐水平变化。结果治疗后,螺内酯组二尖瓣舒张早期血流充盈速度(E)/二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea)显著低于对照组(t=4.185,P=0.001),两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、左心室射血分数差异无统计学意义。螺内酯组治疗后BNP水平、6 min步行试验、QOL评分和SF-36评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者血钾、血肌酐水平差异无统计学意义。结论螺内酯能够改善左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床症状,改善心脏功能。
- 郭光远赵仲喻董凯姜波陈培强于伟红林少华
- 关键词：心力衰竭每搏输出量螺内酯
- 有氧运动对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肺功能的影响被引量：14
- 2012年
- 目的研究有氧运动对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肺功能的影响。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者84例，将上述患者按随机数字表法分为有氧运动组和对照组，每组42例。对照组给予日常生活活动能力训练，未给予其它运动训练；有氧运动组在日常生活活动能力训练的基础上参照美国心脏病学会制订的三阶段康复运动方案以及运动处方进行训练，每次运动时间30～45min，每周训练4。5次。2组患者均于治疗前和训练16周后（治疗后）接受活动平板实验、6rain步行试验和生活质量（QOL）评定。结果治疗前2组患者各项指标组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后有氧运动组患者最大氧耗量、CO，排出量、峰值心率、步行距离、每搏耗氧量均较治疗前明显提高，且改善幅度均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有氧运动能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心肺功能，提高患者生活质量（QOL）。
- 林少华郭光远孙夫平姜领张春玲楚存坤许毛峰
- 关键词：有氧运动心肺功能
- 弥散张量成像对高血压前期患者隐匿性脑损伤的临床研究
- 2013年
- 目的运用弥散张量成像(DTI)定量研究不同血压水平的变化对无症状正常人脑白质部位的各向异性特点。方法选择临床无症状正常人60例,按血压水平分为3组,均行DTI检查。分析其表面弥散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图的特点,并对各组相同部位的脑白质进行ADC值及FA值行定量分析,通过统计学分析得出其弥散系数和各向异性特点。结果 DTI可清晰显示脑内白质的走形及方向。不同血压水平对相同年龄组相同解剖部位脑白质ADC值及FA值的差异有统计学意义。FA值能准确定量分析无症状正常人脑白质部位的各向异性特点。结论血压的升高,可造成脑血管的缓慢损伤。即使在无症状正常人中,微小的血管性脑损伤也可在生活中隐匿性发生,并产生明显的影像学效应。研究强调了早期控制血压达标的重要性。
- 陈培强唐子东郭光远董凯林少华姜领于伟红许毛峰
- 关键词：弥散张量成像血压脑损伤隐匿性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左室功能的研究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者左室功能情况与OSAS严重程度的关系。方法:对94例经整夜多导睡眠监测确诊为OSAS,且其他方面正常的患者进行超声心动图检测获取左心室结构及功能的超声参数。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSAS组(AHI 10～20次/h)、中度OSAS组(AHI 20～40次/h)和重度OSAS组(AHI≥40次/h)。另取AHI<10次/h者30例为对照组。比较各组超声参数。结果:重度OSAS组左房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(LVSd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左心室内径(LVDs)、舒张末期左心室内径(LVDd)与E峰减速时间(EDT)均高于对照组(均P<0.05),但左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(FS)及E/A较对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。中、重度OSAS组E/Em高于对照组(P<0.05)。Em与LAD、LVSd及LVPWd呈负相关性(r分别为-0.266、-0.241及-0.412)。结论:中、重度OSAHS组患者(AHI≥20次/h)左室功能减退的发生率高,心室功能受损主要表现为舒张功能受损。E/Em比值的变化能可靠地反应患者左室舒张功能受损的程度。
- 林少华郭光远姜领侯海峰张春玲许毛峰于伟红
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性左室功能
- 早期综合康复训练预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨早期综合康复训练预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的疗效和安全性。方法将60例接受髋关节置换术的患者，随机分为康复组和对照组，每组30例，对照组术后8h开始使用低分子肝素。康复组术后即进行足踝（被、主）动屈伸运动、股四头肌等长收缩运动和深呼吸训练以及梯度压力抗栓袜与压力抗栓泵辅助双侧小腿肌群收缩．．术前和术后第7天分别行彩色多普勒超声检查，检测股静脉血流速度及观察下肢DVT的发生情况。结果训练后，康复组股静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；康复组有1例患者（3．57％）发生DVT，对照组有2例患者（6．67％）发生DVT，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论髋关节置换术后早期康复训练可提高下肢静脉血流速度，安全、有效地预防术后下肢DVT形成。
- 郭光远孙夫平
- 关键词：康复训练关节置换深静脉血栓
- 充分肠内营养与低剂量肠内营养对急性肺损伤患者影响的临床研究被引量：5
- 2014年
- 将99例急性肺损伤患者按随机数字表法分为充分肠内营养组（充分EN组49例）与低剂量肠内营养组（低量EN组50例）,观察治疗前和治疗7d后的前蛋白、转铁蛋白、氮平衡、7d与28d脱机成功率、28d病死率和呼吸机相关肺炎发生率（VAP）.观察两组患者治疗过程中呕吐发生率、胃潴留发生率、腹泻率、每天平均血糖值、每天胰岛素使用量、促胃肠动力药物使用频率（次数）及ICU住院时间（d）、营养费用、总住院费用.结果显示,治疗7d后,充分EN组较低量EN组7d和28d脱机成功率（x2=0.417,P=0.81;x2=0.629,P=0.36）、28d临床VAP发生率（x2=0.235,P=0.16）、28d病死率（x2=0.211,P=0.14）及ICU住院时问（=0.591,P=0.17）差异无统计学意义.呕吐发生率（x2=3.417,P=0.004）、胃潴留发生率（x2=3.592,P=0.003）、腹泻次数（x2=2.147,P=0.007）、腹胀发生率（x2=3.915,P=0.001）、促胃肠动力药使用频率（x2=2.316,P=0.002）方面,两组差异有统计学意义.同时,充分EN组患者每日平均血糖值（t=1.259,P=0.003）及胰岛素使用量（t=1.479,P=0.001）均明显高于低量EN组,营养费用（t=3.441,P=0.001）、住院总费用（t=2.379,P=0.03）明显高于低量EN组.提示发病初期低量EN在急性肺损伤患者呼吸机脱机成功率、28d的病死率、呼吸机相关肺炎的发生率以及ICU住院时间方面与充分EN组指标相当,但是可明显降低肠道不耐受现象发生,减少住院费用.
- 林少华燕晓雯郭光远姜波戴学军楚存坤邹洪胜姜领
