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郑晶晶: 作品数：12 被引量：116H指数：6; 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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糖皮质激素不同给药方式对哮喘患者IL-4、IL-5和ECP的影响被引量：3: 2011年; 目的探讨哮喘急性发作患者吸入和静脉序贯口服糖皮质激素治疗前后外周血清及诱导痰液中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度变化。方法采用酶联免疫法检测糖皮质激素不同给药方式治疗前后外周血清及诱导痰液中IL-4、IL-5和ECP水平。结果吸入激素(ICS)组和全身激素(SCS)组两组哮喘患者外周血清及诱导痰液中IL-4、IL-5和ECP水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后ICS组与SCS组相比,三项指标均无显著性差异(P>0.05)。结论大剂量吸入糖皮质激素与静脉序贯口服糖皮质激素均可明显降低哮喘患者外周血清和诱导痰液中的IL-4、IL-5和ECP水平,大剂量吸入激素对IL-4、IL-5和ECP下调作用与全身激素给药相近。; 陈新郑妮郑晶晶许睿; 关键词：糖皮质激素白细胞介素-5 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

犬急性肺损伤早期不同通气策略对气体交换和血管外肺水的影响被引量：6: 2012年; 目的:探讨急性肺损伤(ALI)早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)和双水平气道内正压(BiPAP)不同通气策略对气体交换和血管外肺水的影响。方法:24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300 mmHg),保持自主呼吸,随机分为:(1)控制性高浓度氧疗组(n=8);(2)CPAP组(n=8);(3)Bi-PAP组(n=8)。连续记录并计算正常、ALI早期(阳性对照)和干预后1～4 h内各项气体交换和血流动力学指标。结果:在氧合指数(PaO2/FiO2)的改善上,干预后4 h BiPAP组效果最明显(375.83±81.55,P<0.01),其次是CPAP组(327.17±78.82,P<0.01),氧疗组改善不显著(255.00±49.85,P>0.05)。在肺泡死腔与潮气容积之比值[VD(alv)/VT]上,氧疗组进一步增大(P<0.01),CPAP组和BiPAP组显著降低(P<0.01)。3种通气策略均可提高氧输送量(DO2),BiPAP组效果最明显(P<0.01),其次是CPAP组和氧疗组。氧疗组的氧耗量(VO2)显著增高,氧摄取率(O2ER)明显高于CPAP组和BiPAP组(P<0.05,P<0.01)。干预后3组肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]较正常基础值和ALI早期均显著增高(P<0.01),3组间两两比较无显著差异(P>0.05)。在肺内分流比例(Qs/Qt)上,BiPAP组改善最明显(P<0.01),其次是CPAP组(P<0.01),氧疗组效果不显著。3组实验动物的肺动脉楔压(PAWP)和心排指数(CI)保持相对稳定。在平均肺动脉压(MPAP)和肺循环阻力指数(PVRI)上CPAP组和BiPAP组均进一步增高(P<0.05,P<0.01)。3组对血管外肺水指数(ELWI)的改善无显著作用(P>0.05)。结论:在ALI早期,BiPAP和CPAP对于改善气体交换和组织氧合具有积极作用,其中BiPAP效果更为显著。3种通气策略对血管外肺水的改善无显著作用。; 陈新郑晶晶郭松文于化鹏陈瑞; 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征持续气道内正压气体交换血管外肺水

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者呼吸道病毒病原学分布及危险因素分析被引量：30: 2016年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的呼吸道病毒病原学分布及病毒感染的危险因素。方法纳入2012年05月-2015年05月因AECOPD住院的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)检测各患者病毒感染情况,同时记录其基本资料、临床资料和住院时间等,应用Logistic回归分析探讨病毒感染相关危险因素。结果共收集AECOPD患者127例。PCR病毒检测阳性例数52例(40.94%),单一病毒感染患者36例(28.34%),双重病毒感染患者16例(12.60%)。病毒检测阳性组平均住院时间明显长于病毒检测阴性组[(11.5±0.96)d vs(8.99±0.42)d,P=0.001]。多因素Logistic回归分析显示吸烟(P=0.029)、糖尿病(P=0.001)、呼吸衰竭(P=0.049)、既往1年内急性加重次数(P=0.028)是AECOPD患者病毒感染的危险因素。结论 AECOPD住院患者呼吸道病毒感染率高。病毒感染使住院时间显著延长。吸烟、糖尿病、呼吸衰竭、既往1年内急性加重次数可能是COPD患者呼吸道病毒感染的重要危险因素,早期识别和防治有助于降低AECOPD发生率。; 李允罗裕文郑晶晶郭松文陈宜泰陈新; 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原学

糖皮质激素不同给药方式的药效学及药动学研究进展被引量：7: 2011年; 哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘临床控制,糖皮质激素主要通过抗炎作用维持哮喘的临床控制。本文综述了近年来哮喘抗炎治疗的最新进展,比较哮喘治疗中糖皮质激素不同给药方式的药效学及药动学差异,为吸入型糖皮质激素治疗哮喘的安全性、有效性提供根据。; 郑妮郑晶晶陈新; 关键词：哮喘不同给药方式糖皮质激素吸入型

去脂体质量指数在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良筛查中的应用及效度评价被引量：5: 2015年; 目的探讨去脂体质量指数（FFMI）在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良筛查中的应用,并对其效度进行评价.方法从门诊纳入235例稳定期COPD患者,采集患者体测指标以及进行血生化和尿肌酐检查.分别用身体组成评价法（BCA）、FFMI、体质指数（BMI）,微型营养评定法（MNA）等4种方法对患者进行营养筛查.以BCA作为营养不良诊断标准,比较FFMI、BMI、MNA3种方法灵敏度、特异度、约登指数（Youden＇s index,YI）以及与BCA的一致性.结果 BCA、FFMI、BMI、MNA对纳入患者营养不良检出率分别为47.6％、48.5％、18.3％、53.2％.以BCA作为营养不良诊断标准,得出FFMI用于稳定期COPD患者营养不良筛查时的灵敏度为92％,特异度为91％,YI为0.83,Kappa值为0.84（P＜0.01）;BMI灵敏度为33％,特异度为95％,YI为0.28,Kappa值为0.29 （P＜0.01）;MNA灵敏度为86％,特异度为75％,YI为0.38,Kappa值为0.60（P＜0.01）.结论与MNA和BMI相比,FFMI有灵敏度、特异度及约登指数较高等优势,并与BCA一致性好,适用于稳定期COPD患者营养不良筛查.; 陈炼朱哲马立宇郭松文郑晶晶陈瑞陈新林曙光; 关键词：营养不良脂肪类体质量指数

老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状态下呼吸力学和中枢驱动的变化被引量：4: 2012年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠状态下呼吸力学和中枢驱动的变化。方法选择南方医科大学珠江医院呼吸内科2010年10月至2011年10月收治的中、重度缓解期COPD患者14例和健康志愿者10例，进行常规肺通气功能测定后，分别在清醒和睡眠状态下进行呼吸力学、膈肌肌电图和多导睡眠图的监测，连续采集并计算各项生理参数30min。结果COPD组睡眠与清醒状态比较，呼吸频率（RR）和吸气时间占呼吸周期比值（Ti／Ttot）差异无统计学意义（P〉0．05）；潮气量（V Y）、分钟通气量（V E）、平均吸气流量（V Y／Ti）、动态肺顺应性（CLdyn）、膈肌电电压的均方根（RMS）、指脉氧饱和度（SpO2）均有降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；气道阻力（Raw）和压力-时间乘积（PTP）则有显著增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组睡眠与清醒状态比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD患者睡眠状态下出现呼吸力学异常变化，主要表现为气道阻力和呼吸做功增加，同时伴有中枢驱动和通气需求的降低。呼吸力学异常变化和中枢驱动降低是COPD患者发生夜间睡眠低通气、低氧血症的主要原因。; 陈新郑晶晶陈瑞于化鹏

微型营养评定法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及其与BODE指数的相关性被引量：19: 2013年; 目的探讨微型营养评定法（MNA）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用,分析其与BODE指数的相关性。方法选择2012年4月~10月南方医科大学珠江医院呼吸内科门诊稳定期COPD老年患者139例,采用MNA评估营养状态并分为营养良好组、营养风险组及营养不良组。测定患者的体测指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）,采用MMRC评估呼吸困难程度。按BODE指数评分标准进行评分,并分析其与MNA评分间的相关性。结果 3组间性别构成无统计学意义（P〉0.05）,年龄及体测指标差异具统计学意义（P〈0.001）。3组间BODE指数参数FEV1%Pred、BMI、MMRC、6MWD的评分情况差异均有统计学意义（P〈0.001）。MNA评分与BODE指数呈负相关（r=-0.605,P〈0.001）。结论 MNA与体测指标、BODE指数密切相关,适用于COPD人群;营养是COPD患者症状的重要影响因素,改善营养状态是缓解症状的有效措施之一。; 孙嘉郑晶晶郭松文朱哲陈新; 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养 BODE指数

慢性阻塞性肺疾病表型与个体化治疗被引量：15: 2013年; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常见病，主要与长期吸烟或是接触有害气体有关，具有高发病率、高致残率、高死亡率及治疗效果不佳的特点，不仅带来严重的医疗及经济负担．而且严重影响老年人的健康和生活质量。COPD的病变累及肺及肺外器官。其临床表现、临床疗效及疾病进展存在明显的异质性。目前，诊断和治疗仍主要根据肺功能．无法解释疾病临床和生理学的分歧，但代替FEV，能指导疾病诊断、管理和评估的更理想指标尚未得到确定。COPD表型为概括疾病的异质性提供框架。但COPD表型众多，本文将从患者易感因素、病理生理、临床症状、多维评价等方面讨论COPD表型存在的可能性及其对临床疗效的影响．为COPD的诊断与防治提供新思路。; 郭松文郑晶晶陈新; 关键词：慢性阻塞性肺疾病个体化治疗 COPD 疾病诊断有害气体

原发性肺淋巴上皮瘤样癌临床分析及文献回顾被引量：5: 2013年; 目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特点与治疗方案。方法结合文献,回顾分析14例原发性肺LELC患者的临床资料。结果 14例原发性肺LELC患者均来自我国广东地区。组织病理学:镜下癌细胞呈巢状排列,核大、空泡状,肿瘤间质内丰富的淋巴细胞浸润。免疫组化:细胞角蛋白(CK)免疫组化染色呈阳性。治疗采取综合治疗方案,手术治疗7例(单纯手术4例,手术联合化疗3例),化疗5例(单纯化疗3例,化疗联合放疗2例),未治疗2例。结论原发性肺LELC是罕见的恶性肿瘤性疾病,其生物学特性与非小细胞肺癌相似,其发病、预后及其对治疗的反应又具有自身特点。; 郑晶晶陈新于化鹏邓火金; 关键词：淋巴上皮瘤样癌预后

无创正压通气对夜间慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学和睡眠紊乱的影响被引量：11: 2012年; 目的探讨无创正压通气（NIPPV）对夜间慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸力学和睡眠紊乱的影响。方法选择南方医科大学珠江医院呼吸内科自2010年10月至2011年10月收治的COPD急性加重期住院患者16例，常规肺通气功能测定，经过NIPPV治疗病情稳定后，分别在患者自主呼吸和NIPPV时睡眠状态下进行呼吸力学和多导睡眠图的监测，连续采集并计算各项呼吸和睡眠参数。结果COPD患者睡眠状态下，NIPPV与自主呼吸相比较，呼吸频率（RR）差异无统计学意义（JP〉0．05）；潮气量（Vt）由（0．35±0．10）L升高到（0．45±0．12）L、每分钟通气量（vE）由（6．17±1．15）L／min升高到（7．97±2．34）L／min、平均吸气流量（VT/Ti）由（0．24±0．09）L／s升高到（0．39±0．11）L／s、动态肺顺应性（CLdyn）由（43．46±12．75）ml／cmH20（1emH20=98Pa）升高到（60．23±17-31）ml／cmH20、指脉氧饱和度（Sp02）由（83．55±5．07）％升高到（95．67±5．38）％，差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．001）；吸气时间占呼吸周期比值（Ti/Ttot）由0．43±0．11降低到0．33±0．08、气道阻力（Raw）由（25．64±6．02）cmH20／L。百。降低到（20．34±3．67）cmH20／L～1S-1、压力一时间乘积（PTP）由（423．12±89．06）amH20-s叫·rain“降低到（170．44±41．53）cmH20·S-1·min-1、呼气末二氧化碳分压（PETC02）由（63．74±8．45）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降低到（45．32~5．74）mmHg，差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．001）。睡眠效率（SEF％）由（74．23±12．78）％升高到（84．41±15．11）％、快速动眼睡眠时间占总睡眠时间百分比（REMfrST％）由（12．16±7．38）％升高到（19．35±9．41）％、慢波睡眠占总睡眠时间百分比（SWS／TST％）由（5．38±3．35）％升高到（13．68±7．25）％、夜间基础指脉氧饱和度（SpOz％base）由�; 郑晶晶陈新周露茜陈瑞郭松文于化鹏; 关键词：肺疾病慢性阻塞性正压呼吸睡眠紊乱

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