郅玲玲
- 作品数：7 被引量：165H指数：5
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 35例剖宫产瘢痕部位妊娠病例分析
- 高海英郅玲玲张景美马秀华
- 孕足月羊水过少孕妇应用不同方式促宫颈成熟引产效果评价被引量：14
- 2019年
- 【目的】探讨欣普贝生、宫颈扩张球囊以及缩宫素3种促宫颈成熟方法用于孕足月羊水过少孕妇引产的临床效果。【方法】选取2017年1月至2018年12月本院孕足月、单胎头位、羊水过少、宫颈不成熟孕妇240例作为研究对象,随机纳入欣普贝生组、宫颈扩张球囊组及缩宫素组促宫颈成熟引产,每组80例,分析3组方法促宫颈成熟效果、用药及操作距临产时间、最终分娩方式及妊娠结局情况。【结果】欣普贝生组及宫颈扩张球囊组均有较好促宫颈成熟效果。欣普贝生组用药后24 h内临产率高于缩宫素组及宫颈扩张球囊组,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈扩张球囊组24 h内临产率亦明显高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05);48 h内及72 h内欣普贝生组及宫颈扩张球囊组临产率明显高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05),但欣普贝生组与宫颈扩张球囊组临产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈扩张球囊组最终阴道分娩例数明显高于欣普贝生组及缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者之间产后出血量及母体不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组胎儿窘迫发生率高于宫颈扩张球囊组及缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】欣普贝生及宫颈扩张球囊均有很好的促宫颈成熟效果,但宫颈扩张球囊对于孕足月羊水过少孕妇引产相对更安全、有效。
- 贺笑茜马秀华郅玲玲
- 关键词：促宫颈成熟引产羊水过少
- 改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用被引量：82
- 2013年
- 目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床实用价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年12月住院剖宫产的72例难治性产后出血病例的临床资料。结果 71例有效止血,保留了子宫及生育功能,术后未发生严重并发症。结论改良B-lynch缝合术操作简单,止血迅速有效,能很大程度上保留子宫,是治疗难治性产后出血的有效方法。
- 郅玲玲马秀华王会芝贺笑茜
- 关键词：剖宫产术难治性产后出血改良B-LYNCH缝合术
- 剖宫产瘢痕妊娠分型治疗的临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠不同分型治疗方案的选择。 方法 收集2012年1月至2018年12月我院妇产科收治的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床资料85例,回顾性分析其诊断及治疗。 结果 根据中华医学会妇产科分会计划生育学组关于CSP的专家共识分型,85例患者中,I型40例、Ⅱ型34例、Ⅲ型11例。治疗方案中清宫术50例(I型36例、Ⅱ型14例),清宫术+球囊10例(I型1例、Ⅱ型9例),MTX+清宫术4例(I型1例、Ⅱ型3例),瘢痕切除9例(Ⅱ型1例、Ⅲ型8例),介入后清宫12例(I型2例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例)。除1例(Ⅱ型)行介入+清宫术后因肺栓塞死亡,其余手术均获成功,无子宫切除,无持续性妊娠。术后随访β-HCG降至正常时间2~12周,月经恢复时间4~9周。 结论 CSP的治疗方法多样化,对于不同型别进行相对应治疗可节约医疗资源,患者费用降低。其中清宫术和清宫术+球囊止血对于CSPI型疗效显著,方法简单;瘢痕切除适合于Ⅲ型有生育要求者,手术相对简单,适用于基层医院。
- 郅玲玲高海英高万里马秀华宋风丽
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠清宫术
- 肩难产36例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防,尽量减少并发症的发生。方法回顾性分析肩难产36例,并随机抽取同期经阴道分娩顺产的60例作为对照。比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果巨大胎儿占肩难产61.1%。肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P<0.01)。结论巨大儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。熟练掌握肩难产的各种处理方法,才能有效降低围产儿及产妇的并发症。
- 郅玲玲
- 关键词：肩难产巨大儿
- 止血带联合子宫下段环形蝶式缝合在凶险性前置胎盘手术中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的观察止血带联合子宫下段环形蝶式缝合在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及临床效果。方法收集2016年1月至2018年12年于首都医科大学大兴医院行剖宫产分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,对其中应用止血带联合子宫下段环形蝶式缝合术的14例患者进行回顾性分析,观察14例患者术前一般状况及术中出血量、术后住院天数等。结果14例患者中10例为完全性前置胎盘,4例为部分性前置胎盘;胎盘粘连者2例,胎盘植入者10例,胎盘穿透达子宫浆膜层者2例。术中平均出血量为(1384.6±486.2)ml,均无子宫切除者,平均手术时间(73.5±23.2)min,平均住院时间(5.7±1.0)d;术中均未出现周围脏器损伤等手术并发症。结论止血带联合子宫下段环形蝶式缝合术应用于凶险性前置胎盘止血效果好,操作相对简单,可有效减少产后出血及子宫切除风险。
- 郅玲玲高万里王会芝高海英贺笑茜宋风丽
- 关键词：胎盘植入止血带
- 孕足月初产妇应用地诺前列酮和宫颈扩张球囊促宫颈成熟与引产的临床研究被引量：43
- 2020年
- 目的比较地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月初产妇中促宫颈成熟与引产的效果与安全性。方法收集2018年9月至2019年6月孕足月有引产指征且宫颈不成熟而分别采用宫颈扩张球囊(球囊组)和地诺前列酮(普贝生组)促宫颈成熟各80例初产妇的病例资料。采用回顾性病例对照研究方法,观察用药或操作后宫颈Bishop评分改善情况、分娩情况、产后母婴并发症等情况并进行统计分析。结果球囊组和普贝生组促宫颈成熟总有效率及剖宫产率均无显著性差异(P>0.05)。普贝生组自然临产率及24 h阴道分娩率均显著高于球囊组,而球囊组促宫颈成熟后有更多病例需要继续静脉滴注缩宫素引产(P<0.05)。与球囊组比较,普贝生组引产到分娩时间及总产程更短(P<0.05)。两组急产、肩难产、产后出血、产褥感染、宫颈裂伤、助产率、羊水粪染、新生儿窒息等不良反应比较均无统计学差异(P>0.05)。普贝生组自然破膜率、宫缩过频发生率均显著高于球囊组(P<0.05)。本研究两组引产指征入组有偏倚,球囊组羊水偏少或羊水过少31例、过期妊娠10例,普贝生组分别为14例、26例;为排除引产指征入组偏差引起的剖宫产率差异,进一步对比了两组最终以剖宫产分娩者,其引产指征均无统计学差异(P>0.05)。结论球囊组与普贝生组促宫颈成熟效果相当,普贝生组24 h阴道分娩率、诱发宫缩至分娩时间及自然临产率优于球囊组,但其更易引起宫缩过频、胎膜早破。临床可根据不同病例个体选择。
- 郅玲玲马秀华贺笑茜高万里
- 关键词：引产促宫颈成熟地诺前列酮
