车志宏
- 作品数：10 被引量：130H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化发生的关系
- 目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)亚临床动脉粥样硬化发生的关系。方法:228例 T2DM 患者接受降糖、降压、调脂、抗血小板聚集等综合强化或常规干预治疗,随访3年。将第三年时发
- 梁凯勇周智广唐炜立冯琼车志宏
- 暴发性1型糖尿病的免疫学特征探讨被引量：12
- 2009年
- 目的探讨暴发性1型糖尿病患者的免疫学特征及其病因学意义。方法筛选暴发性1型糖尿病患者20例及其年龄、性别匹配的经典1型糖尿病患者40例。采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA2A）和锌转运蛋白8抗体（ZnT8A）；酶联免疫斑点法检测GAD反应性T细胞；直接测序法检测人类白细胞相关抗原（HIJA）DQ基因型。结果本组暴发性1型糖尿病患者8／20胰岛自身抗体阳性，其中7例GADA阳性，4例ZnT8A阳性，3例为GADA与ZnT8均阳性。3例起病初期GADA阳性者，于2年及3年后复查抗体转阴各1例，另1例3年后复查抗体滴度增高（0．34～1．46）。在6例暴发性1型糖尿病患者中3例有GAD反应性T细胞。暴发性1型糖尿病患者HLA—DQA1＊0102-DQB1＊0601和DQA1＊03-DQB1＊0401单体型频率较经典1型患者增高（P=0．005，P=0．035）。结论部分暴发性1型糖尿病患者存在体液或细胞免疫反应及HLA-DQ易感基因型，提示自身免疫反应可能参与暴发性1型糖尿病的发病过程。
- 郑超林健黄干杨琳张贻宇周卫东周海峰杨亚玲车志宏周智广
- 关键词：糖尿病自身抗体免疫细胞
- 代谢综合征患者血清脂联素和血管生成素样蛋白3水平的变化及意义(英文)被引量：8
- 2010年
- 目的：探讨代谢综合征患者血清脂联素和血管生成素样蛋白3（angiopoietin-like protein3,Angptl3）水平的变化及其意义。方法：对111例代谢综合征患者和152例健康对照,采用单克隆抗体双夹心酶联免疫法测定血清Angptl3及脂联素水平,分析血清脂联素、Angptl3与脂代谢和胰岛素抵抗的关系。结果：代谢综合征组血清脂联素水平为4.22（1.01-23.29）μg/mL,低于对照组5.41（0.97-22.27）μg/mL（P〈0.05）,Angptl3在2组间差异无统计学意义。Angptl3与脂联素正相关（P〈0.001）;脂联素与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正相关（P〈0.001）,与体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（home-ostatic model assessment method-insulin resistance,HOMA-IR）均呈负相关（P〈0.001）。多元回归分析显示,脂联素是Angptl3的独立决定因素（b′=0.256,P〈0.001）。脂联素与TG,HOMA-IR呈负相关（分别b′=-0.234,b′=-0.145,P〈0.001）。结论：代谢综合征患者血清脂联素水平降低,可能与Angptl3水平降低有关。
- 郭皖北车志宏徐爱民周智广
- 关键词：代谢综合征血管生成素样蛋白3脂联素
- 肥胖与代谢综合征血清中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白2变化及其临床意义研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肥胖及代谢综合征患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白2(LCN2)的变化及其临床意义。方法选择2006年6月至12月中南大学湘雅二医院内分泌科104例正常体重者,107例超重者和52例肥胖者,进行体格检查、口服葡萄糖耐量试验、血脂、胰岛素(FINS)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、LCN2检测。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖患者血清LCN2增高,校正年龄和性别后,血清LCN2与BMI、腰围、体脂含量、hsCRP呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(P=0.001)。校正年龄、性别和BMI后,血清LCN2仍与hsCRP呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P=0.023);多元逐步回归分析显示,hsCRP和HDL-C是血清LCN2的独立决定因素。代谢综合征患者LCN2增高,但LCN2与代谢紊乱数目未见显著相关性。结论肥胖与代谢综合征患者血清LCN2和hsCRP均增高,且LCN2与hsCRP呈正相关。LCN2可作为肥胖及代谢综合征相关低度炎症新的标志物。
- 郭皖北车志宏肖扬周鹏程徐爱民周智广
- 关键词：肥胖代谢综合征高敏C-反应蛋白
- 暴发性1型糖尿病的患病状况及其特征被引量：45
- 2010年
- 目的探讨暴发性1型糖尿病（F1D）的患病状况和临床特征。方法采用Hanafusa提出的诊断标准，从中南大学湘雅二医院急性酮症起病的1型糖尿病患者中筛选F1D患者，再根据胰岛自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）或蛋白酪氨酸磷酸酶抗体的有无将非F1D患者分为经典1型组和特发1型组，比较3组患者临床特征的差异。结果87例急性酮症起病的1型糖尿病患者中有8例符合F1D的诊断标准，占9．1％，在18岁以上患者中占14．0％。起病时暴发组的血糖显著高于经典1型组和特发1型组（P=0．004）；暴发组血淀粉酶水平显著高于经典1型组（P=0．021）。4例（50％）患者发病初期GADA阳性，其中1例柯萨奇病毒B（CVB）IgM阳性，1例人单纯疱疹病毒1（HSV1）IgM阳性。结论FID约占以酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者的10％。起病时F1D患者比经典1型和特发1型糖尿病患者有更严重的代谢紊乱。病毒感染和自身免疫可能参与其发病过程。
- 郑超林健杨琳张贻宇谭愈昱杨亚玲肖扬车志宏周智广
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒自身抗体病毒感染
- 长沙铁路职工非酒精性脂肪肝的流行现状及危险因素分析被引量：6
- 2007年
- 目的了解铁路职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及其相关因素,为防治脂肪肝提供依据。方法B超检查诊断脂肪肝,检测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),空腹静脉血测血糖(FBS)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标。按设计表格对参检人员进行个人因素调查。结果3872名铁路职工中1005人被诊为脂肪肝(25.96%),其中非酒精性脂肪肝(NAFLD)872例(22.52%)。NAFLD发生随年龄上升而上升,无论男女,均以40～59岁高发。NAFLD患病率在不同性别、不同年龄组之间存在显著差异。超重、高脂血症患病率高于其对照组,而NAFLD组高甘油三酯、高血糖、高血压、肝功能异常的检出率明显高于非脂肪肝组。Logistic回归分析显示有统计学意义的指标依次为BMI、ALT、WHR、TG、DBP、FBS、UA、性别和年龄,与非酒精脂肪肝关系最密切的指标前3位是BMI、WHR和TG。结论长沙铁路职工NAFLD患病率高。男性、肥胖、高脂血症、ALT活性升高为非酒精性脂肪肝的危险因素。
- 谭德安周智广黄干府伟灵陈向大周卫东车志宏杨亚玲
- 关键词：NAFLD患病率
- 非酒精性脂肪肝与超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗的关系被引量：13
- 2008年
- 目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与超敏C反应蛋白(hsCRP)、胰岛素抵抗的关系。方法:从2006年10月至12月在湘雅二医院健康体检的长沙某企业职工中随机抽样,其中NAFLD组243例,无脂肪肝组361例,进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、血脂、谷丙转氨酶(ALT)、血尿酸、空腹胰岛素和hsCRP检测以及腹部B超检查。结果:与轻度脂肪肝比较,中度脂肪肝血清hsCRP,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高显著(P<0.01)。胰岛素抵抗NAFLD患者hsCRP,ALT水平明显高于无胰岛素抵抗患者(P<0.05)。血清hsCRP高浓度组NAFLD患病风险是低浓度组的5.937倍。采用多因素logistic回归分析,调整了性别、年龄和多项代谢成分后,NAFLD与hsCRP,HOMA-IR独立相关(OR值分别为2.044,7.896,P<0.01)。结论:血清hsCRP、胰岛素抵抗与NAFLD存在关联,是发生NAFLD的独立危险因素。全身系统性炎症和胰岛素抵抗在NAFLD发生发展中起重要作用。
- 周卫东杨亚玲车志宏李霞周智广
- 关键词：非酒精性脂肪肝超敏C反应蛋白胰岛素抵抗
- 暴发性1型糖尿病临床流行病学调查被引量：29
- 2009年
- 目的了解住院糖尿病患者中暴发性1型糖尿病的患病状况。方法采用Hanafusa提出的标准诊断暴发性1型糖尿病。系统性回顾2001～2008年本院内分泌科住院糖尿病患者情况,分析暴发性1型糖尿病所占比例。结果 8年间本院内分泌科住院糖尿病患者共8801例,其中新诊断急性起病1型糖尿病患者107例,暴发性1型糖尿病患者为11例。暴发性1型糖尿病约占本院连续住院糖尿病患者的1‰,新发1型糖尿病患者的10%。未观察到暴发性1型糖尿病发病逐年增加及月份聚集现象。结论暴发性1型糖尿病呈散发,成年人中常见,临床中应注意鉴别诊断。
- 郑超王臻张贻宇谭愈昱超晨周海峰杨亚玲车志宏周智广
- 关键词：糖尿病暴发性糖尿病酮症酸中毒流行病学
- 代谢综合征相关新因子的探讨
- 第一部分代谢综合征患者脂联素水平的探讨
目的：探讨新诊断代谢综合征患者脂联素水平的变化。
实验设计：横断面、病例对照研究。
方法：选取111例代谢综合征患者和152例无代谢综合征者作为对照组...
- 车志宏
- 关键词：代谢综合征脂联素血管生成素样蛋白3视黄醇结合蛋白4
- 成人非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究被引量：24
- 2008年
- 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)的关系。方法对2006年10～12月长沙市某企业3744例20岁以上职工进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、血尿酸检测以及肝脏B超检查。结果(1)NAFLD患病率23.5%,MS患病率22.8%,两病的共患病率12.6%。(2)MS、中心性肥胖、血压升高、空腹血糖升高、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇各组NAFLD患病风险分别是对照组的13.4～22.2倍。(3)以NAFLD取代MS5个组分中的任何一个后,与原诊断定义相比有较高一致性(Kappa值0.53～0.89,P<0.01)。(4)采用多因素Logistic回归分析,调整了性别、年龄和多项代谢成分的影响后,NAFLD与MS独立相关(OR2.342,95%CI:1.825～3.007;P<0.01)。结论该人群中1/5以上患有NAFLD和MS,且NAFLD与MS密切相关;NAFLD可纳入MS的组成成分。
- 周卫东车志宏杨亚玲林健周智广
- 关键词：非酒精性脂肪肝代谢综合征
