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臭氧水对骨科感染性创面常见耐药菌灭菌作用的初步实验研究: 目的：观察臭氧水对骨科感染性创面常见的四种耐药菌，即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的体外灭菌效果，为臭氧水治疗临床骨科创面相关耐药菌感染提...; 赵继; 关键词：臭氧水耐药菌透射电子显微镜超显微结构感染性创面

枢椎体横向骨折合并Hangman骨折一例被引量：1: 2015年; 基于枢椎在脊柱中特殊的解剖结构和生物力学特性,导致枢椎的骨折形式多样化[1-2],临床研究多集中在枢椎孤立性结构（齿状突、峡部）损伤上[3-4],对于枢椎椎体及枢椎整体骨折模式及分类的研究较少[5-6].我院2011年9月收治1例枢椎体横向骨折合并Hangman骨折患者,并予行前路内固定手术治疗,术后随访2年,疗效满意.现报告如下.; 王威蔡贤华刘曦明徐峰康辉赵继; 关键词：HANGMAN骨折椎体生物力学特性前路内固定骨折患者

枢椎体横行骨折合并Hangman骨折生物力学稳定性的有限元分析被引量：2: 2014年; 目的利用有限元法分析枢椎体横行骨折合并Hangman骨折的生物力学稳定性. 方法选择1名35岁男性健康志愿者枕骨底C0-3椎体的CT扫描图像,利用Mimics10.01、HypermeshV10.0及ABAQUS 6.11软件初步建立正常颈椎C0-3节段三维六面体网格有限元模型并进行有效性验证.基于已验证的C0-3节段六面体有限元模型,采用弱化网格单元强度的方法分别建立枢椎体横行骨折合并Hangman骨折、枢椎体横行骨折、Hangman骨折3种模型,对3种模型进行边界约束后分别施加前屈、后伸、侧屈、旋转的生理载荷,比较3种骨折模型在不同工况下的三维活动范围（ROM）及骨折断端节点位移,分析枢椎体横行骨折合并Hangman骨折所致的C0-3节段生物力学稳定性. 结果枢椎体横行骨折合并Hangman骨折模型ROM及骨折断端节点位移较枢椎体横行骨折或Hangman骨折模型明显增大,ROM增大主要表现在C2-3节段,较枢椎体横行骨折模型在前屈、后伸、侧屈、旋转方向分别增大82.4％、56.4％、63.1％、59.0％,较Hangman骨折模型分别增大69.1％、45.2％、42.3％、47.0％,较正常模型分别增大144.7％、103.3％、88.9％、100.0％,而3种骨折模型在各方向活动时C0-1及C1-2节段ROM与正常模型相比差别不大. 结论枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折具有较高的生物力学不稳定性,主要表现在C2-3及骨折端,采用保守治疗风险较高,应及早采取外科手术干预同时尽量保留上颈椎功能以重建上颈椎的稳定性.; 王威蔡贤华王志华刘海波徐峰康辉赵继; 关键词：枢椎骨折生物力学有限元分析

手术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效观察及体会被引量：15: 2014年; 目的观察手术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效及治疗体会。方法自2008-05—2012-03诊治肘关节恐怖三联征38例,桡骨头骨折Mason分型：Ⅱ型28例,Ⅲ型10例;按Johnston-Mason分型因合并肘关节的脱位38例均为Ⅳ型;尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型13例。38例均在臂丛神经阻滞麻醉下切开复位内固定联合修复关节周围韧带。结果所有患者获得随访6-18个月,平均12个月。随访观察X线片及患肢活动情况,采用Mayo肘关节评分方法评估：优23例,良9例,可5例,差1例,优良率84.2%,肘关节功能恢复可。结论肘关节恐怖三联征为高能量损伤、伴有侧副韧带损伤,对肘关节功能影响明显,早期行手术治疗重建骨与关节周围的软组织结构稳定,同时配合术后功能锻炼,可恢复到较好的功能。; 赵继夏平光蔡贤华王威黄进成; 关键词：肘关节恐怖三联征冠状突骨折桡骨头骨折

T型钢板内固定治疗胸锁关节脱位20例被引量：1: 2014年; 胸锁关节是一个微动关节，是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节Ⅲ，胸锁关节脱位在临床中是一种比较少见的关节脱位，仅占肩部损伤的3％，在所有关节脱位中少于1％[2]尽管发生率很低，早期诊断和治疗对预防并发症是很有必要的。; 赵继夏平光蔡贤华聂宇付强王威; 关键词：胸锁关节脱位 T型钢板内固定

不同前路内固定方式治疗枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折稳定性的有限元分析被引量：16: 2014年; 目的：应用有限元分析评价三种C2~C3前路内固定方式治疗枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折的生物力学稳定性，为临床手术方式选择提供理论参考。方法：选择1位35岁健康男性志愿者，采用16排螺旋CT对枕骨底（C0）~C3节段进行层厚0.5mm的薄层扫描，利用Mimics 10.01、Hypermesh V 10.0及ABAQUS 6.11软件，建立正常颈椎C0~C3节段三维六面体网格有限元模型（FE/Intact）并进行有效性验证。在已验证的C0~C3节段模型上通过弱化网格单元强度的方法模拟建立枢椎椎体横行骨折合并Hangman骨折模型（FE/Fracture）并进行验证；在FE/Fracture上分别建立三种C2~C3前路内固定模型：前路C2/3椎间盘切除、cage植骨融合＋长钢板螺钉内固定模型（FE/cage＋ACFLP）；前路齿状突螺钉固定＋C2/3椎间盘切除、cage植骨融合＋短钢板螺钉内固定模型（FE/AOSF＋cage＋ACFSP）；前路齿状突螺钉固定＋C2/3椎间盘切除、cage植骨融合＋长钢板螺钉内固定模型（FE/AOSF＋cage＋ACFLP），对FE/Intact、FE/Fracture和三种内固定模型进行边界约束后分别施加前屈、后伸、侧屈、旋转四种生理载荷，比较各模型在不同工况下三维活动的角位移（ROM）及骨折端节点位移变化。结果：建立的FE/Intact外观逼真，几何相似性好，经验证有效。在相同条件下FE/Fracture模型三维活动度较FE/Intact模型明显增大，在前屈、后伸、侧屈及旋转方向上的ROM分别增加至FE/Fracture模型的244.7％、203.3％、188.9％、200％；FE/AOSF＋cage＋ACFLP在前屈、后伸、侧屈、旋转方向上的ROM分别为FE/Intact的60.5％、70％、66.7％、62.5％；FE/AOSF＋cage＋ACFSP在各方向的ROM分别为FE/Intact的118.4％、123.3％、148.1％、175％；FE/cage＋ACFLP在各方向上的ROM分别为FE/Intact的123.7％、143.3％、122.2％、137.5％。FE/AOSF＋cage＋ACFLP稳定性最强，骨折端位移最小；FE/AOSF＋cage＋ACFSP稳定性; 蔡贤华王威王志华刘海波徐峰刘曦明黄勇赵继; 关键词：HANGMAN骨折内固定有限元分析

上颈椎三维六面体网格有限元模型的建立及有效性验证被引量：4: 2014年; 目的改善目前国内上颈椎有限元模型质量,建立具有详细解剖结构的上颈椎三维非线性六面体网格有限元模型并验证其有效性,以期应用于临床相关生物力学研究.方法对一名健康成年男性志愿者,采用16排螺旋CT机进行0.5 mm薄层扫描,获得枕骨底C0到C3的体层图像数据并以Dicom格式保存.将数据导入Mimics 10.01软件,进行上颈椎三维几何模型重建,利用ICEM软件对C0～ C3三维重建模型进行六面体网格划分,关节软骨面间隙为0.5 mm,终板厚0.2 mm,关节软骨面定义为滑动接触,摩擦系数设为0.1.再运用Hypermesh V10.0调整网格质量,加载韧带,初步建立上颈椎（C0～ C3）三维六面体单元有限元模型.随后进行材料赋值、边界约束,模拟模型产生前屈、后伸、旋转、侧屈运动,将数据导入有限元软件ABAQUS 6.11进行各椎体三维运动的计算分析.最后将模型的三维活动度（ROM）及各工况下的应力云图与体外实验及其他模型文献数据进行有效性对比验证.结果建立了具有详细解剖结构的上颈椎三维非线性六面体有限元模型,整个模型共30 550个节点和41 909个单元,模型运动范围及应力分布与文献数据相符合.结论建立的上颈椎有限元模型具有较高的真实性,可应用于临床相关生物力学研究.; 王威蔡贤华王志华刘海波徐峰刘曦明康辉赵继; 关键词：上颈椎生物力学有限元分析

前路内固定治疗复杂枢椎损伤被引量：6: 2014年; 目的探讨复杂枢椎损伤的损伤机制、临床诊断及应用前路有限内固定术治疗的疗效。方法自2006年1月至2011年12月收治22例复杂枢椎损伤患者，男15例，女7例；年龄29～68岁，平均41．5岁。根据枢椎骨折情况及cm、cz．，稳定程度分别予以前路齿状突螺钉＋c2-3，椎间盘切除植骨融合钢板螺钉内固定术（11例），前路C2-3，椎间盘切除植骨融合钢板螺钉内固定术（8例），前路齿状突螺钉＋C2前路钢板螺钉内固定（2例），前路c2-3，椎间盘切除植骨融合钢板螺钉内固定＋前路经寰枢关节螺钉内固定术（1例）。合并脊髓损伤者予以充分减压。术后头颈胸石膏或支具外固定保护3个月，并对患者颈椎活动度、疼痛情况及并发症、神经功能改善情况进行随访分析。结果所有患者术后获6。36个月（平均13．0个月）随访，均获骨性愈合，无一例出现椎体位移和成角畸形，x线片示颈椎稳定性良好，除c。融合固定者头颈部旋转部分受限外，其他患者颈椎功能活动恢复满意。脊髓损伤患者术后神经功能得到不同程度的改善，术后根据Mayo（McGrory）颈椎创伤评分标准进行临床评价：优16例，良4例，可2例，优良率为90．9％。结论复杂枢椎损伤的发生机制通常与逐渐增加的屈曲和伸展载荷联合旋转或剪切载荷有关，临床结合x线片、CT及三维重建、MRI可明确诊断；采用前路手术进行有限内固定治疗疗效可靠，对于尽量保留上颈椎功能是一种行之有效的方法。; 蔡贤华王威康辉徐峰刘曦明黄勇赵继; 关键词：枢椎骨折

负压封闭引流技术联合邮票植皮术在皮肤软组织缺损中的应用被引量：4: 2014年; 大面积皮肤缺损的患者救治过程较长。本研究经负压封闭引流(VSD)联合邮票植皮治疗此类患者25例效果较好,虽VSD治疗费用较高,但可以明显减少护理费用,平均费用更低,值得临床推广。; 赵继夏平光蔡贤华付强王威张建才聂宇; 关键词：软组织缺损植皮负压封闭引流

上颈椎损伤及内固定治疗生物力学机制的有限元研究进展被引量：3: 2014年; 上颈椎通常指C1、C2，即寰、枢椎，其上连头颅．下接下位颈椎。在脊柱中的力学作用非常复杂、超过50％的颈椎损伤发生在C1和C2，而上颈椎损伤的生物力学机制又是临床治疗的基础。随着计算机技术的飞速发展．有限元方法作为一种新的生物力学研究方法，较之传统动物实验或尸体实验具有可动态反映外部载荷下实验模型内部应力／应变变化，; 王威蔡贤华赵继; 关键词：生物力学机制上颈椎损伤有限元方法计算机技术

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赵继

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