赵曼丽
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第四二一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 海上医疗救治麻醉的特殊性及优化方案研究
- 吴新文李建玉颜志伟夏菱邓庆华刘思洋宋飞辛博王治中邹健飞赵曼丽
- 课题来源：1.全军"十一五"攻关课题，海战伤救治麻醉的特殊性及其优化方案研究(08G030)。首席专家：吴新文.时间：2009.01-2011.12.资助经费：50万元。2.全军"十五"科研基金(合作)项目.南方海域海水...
- 关键词：
- 关键词：医疗救治麻醉学麻醉药
- 全身麻醉对大鼠中枢神经递质的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨全身麻醉时大鼠中枢神经递质水平的变化,阐明全身麻醉对中枢可能的作用机制。方法 (1)以灌胃方式给予大鼠不同剂量的丙泊酚,观测大鼠活动和行为变化及大鼠入睡率、睡眠潜伏期、睡眠持续时间等指标,以选择合适的丙泊酚口服剂量。(2)32只SD大鼠随机分为对照组、异氟烷组、七氟烷组和丙泊酚组,麻醉状态稳定20 min后处死大鼠,取脑组织,采用酶联免疫分析法分别检测大鼠的大脑皮层、下丘脑和海马组织中乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)含量。结果 (1)在150～250mg/kg剂量范围内,随着剂量的增加,丙泊酚对大鼠的镇静作用逐步加强(P<0.01),再增加剂量,其镇静作用增加有限,但不良反应相应增加,甚至出现大鼠死亡;(2)与对照组比较,各麻醉组大鼠中枢神经递质Ach、NE、GA-BA、Glu含量均有降低(除七氟烷组下丘脑组织中GABA值略有升高,P>0.05),尤以大脑皮层和海马组织中递质降低最为显著(P<0.01)。在3个麻醉组中,脑内不同部位神经递质降低幅度虽有不同,但仅在海马组织中,丙泊酚组Glu值大于异氟烷组和七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种全身麻醉对中枢不同区域内Ach、NE、GABA、Glu神经递质均有影响,以大脑皮层和海马组织中的神经递质含量降低为主。
- 吴新文颜志伟王治中刘思洋赵曼丽王珊
- 关键词：全身麻醉神经递质异氟烷七氟烷丙泊酚
- 航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。75例患者随机分为5组(n=15)。对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉。丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转。依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转。丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉。依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉。连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pres-sure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化。结果应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异。Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳。Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复。丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P<0.05)。Ⅲ组RE/SE在30s、1min和3min三个时点明显高于Ⅱ组(P<0.05),而在1.5min和2min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5min后两组的SE、Ramsay评分基本相等。结论航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性。
- 吴新文余大勇邓庆华李建玉赵曼丽张利霞
- 关键词：丙泊酚依托咪酯熵指数RAMSAY镇静评分
