赵卫兵
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
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- 超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后入路手术的临床效果被引量：9
- 2021年
- 目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果。方法选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例。2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉。在麻醉诱导前,观察组患者行俯卧位超声引导下双侧L3横突水平竖脊肌平面阻滞,对照组不进行其他操作。观察指标:术中舒芬太尼用量,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点视觉模拟评分(VAS)以及与麻醉、镇痛、神经阻滞的相关并发症。结果观察组术中舒芬太尼用量(25.09±3.00)μg明显少于对照组(28.51±5.30)μg,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者T2、T3、T4时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组T1、T5时点VAS评分、补救镇痛例数以及术后相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞可以减少腰椎后入路手术术中舒芬太尼用量,降低术后VAS评分,优化麻醉质量并提供良好的术后镇痛效果。
- 陈金红叶炜肖计文朱学芳杜娟赵卫兵姚盛来
- 关键词：超声引导全身麻醉
- 高频超声引导锁骨上神经阻滞和肌间沟阻滞的临床研究
- 2016年
- 目的:在高频超声的引导下,评估锁骨上神经阻滞及肌间沟神经阻滞的麻醉效果。方法:从我院2014年9月-2016年9月期间收治的需行手部和上肢骨折固定术患者中,选取其中88例作为研究对象,将患者随机分为两组,即实验组和对照组,每组各44例,实验组采用锁骨上神经阻滞高频超声引导,对照组采用肌间沟神经阻滞高频超声引导,比较两组患者的麻醉效果、麻醉持续时间及并发症发生情况。结果:两组患者经过臂丛神经阻滞后均达到手术要求,实验组和对照组均有较好的麻醉效果且麻醉效果差异不大。两组患者的麻醉持续时间差异不大。两组患者均未出现麻醉相关并发症。结论:采用高频超声引导,对锁骨上和肌间沟臂丛神经阻滞,均有较好的引导作用,局麻药物在臂丛神经的扩散情况可精确显示,增加了麻醉安全性,提高了麻醉完善率,值得在临床上推广应用。
- 朱学芳王洁陈金红叶炜熊祥生赵卫兵姚盛来
- 关键词：高频超声引导肌间沟臂丛神经阻滞
- 术后芬太尼静脉镇痛效果的预测及前瞻性个体化用药的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的用疼痛刺激的方法预测芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法椎管内麻醉下经腹子宫切除的患者,手术开始后即开通持续输注泵,泵内药物为芬太尼20μg/kg,稀释至100 ml。术毕时,静脉滴注1μg/kg的芬太尼作为负荷剂量,以针刺皮肤并在感到明显疼痛的患者中任意选择40例,并随机分为实验组和对照组,每组20例。将实验组的泵中芬太尼剂量增加到30μg/kg,对照组剂量不变。观察两组术后的镇痛效果及不良反应。结果术后24 h内实验组镇痛效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),至术后48 h时效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对清醒患者提早开通镇痛泵,在适当时机直接用疼痛刺激,有助于预测泵内芬太尼的镇痛效果。
- 朱学芳毛晶晶程媛媛肖计文张其龙徐中东赵卫兵姚盛来
- 关键词：椎管内麻醉经腹子宫切除芬太尼静脉镇痛镇痛效果
- 预注射小剂量喷他佐辛对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响。方法 ASA I~Ⅱ级,择期不插管全麻下行腹股沟疝疝嚢高位结扎术的患儿60例,年龄1~7岁。随机分为喷他佐辛1组（P1组）、喷他佐辛2组（P2组）,对照组（C组）,每组20例。麻醉方式诱导为氯胺酮1.5mg/kg静注,患儿入睡后,吸入七氟烷,浓度始为（8%）后渐降为（2~3%）,P1组切皮前给予喷他佐辛0.5mg/kg,P2组切皮前给予喷他佐辛1.0mg/kg,C组静注生理盐水,切皮时用氯胺酮加深麻醉0.5mg/kg静注,术中持续吸入2%~3%七氟烷复合氯胺酮维持麻醉,手术结束立即停止吸入七氟烷,观察呼吸及其他生命体征平稳,进入麻醉恢复室（PACU）进行苏醒期恢复和躁动评分。结果 P1组和P2组苏醒期躁动率均明显低于C组,P〈0.05）,与C、P2组相比,P1组苏醒时间明显延长（P〈0.05）,患儿转出PAC时间有显著差异（P〉0.05）。结论 术前预注射小剂量喷他佐辛喷他佐辛可降低小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的发生率,且不影响小儿的苏醒时间,对提高小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉围术期安全更有意义,且明显提高手术室的周转效率。
- 赵卫兵李艳孙佳红
- 关键词：喷他佐辛小儿苏醒期躁动
- 围手术期静脉输注利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响被引量：5
- 2020年
- 目的研究围手术期静脉输注利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择拟行上气道手术患者120例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组60例。L组给予利多卡因2.0 mg/kg,于麻醉诱导前10 min内注射完毕,后以2 mg·kg^-1·h%-1静脉输注至手术结束。C组以等体积生理盐水代替。记录患者术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)40项恢复质量评分量表(40-item Quality of Recovery Score,QoR-40量表)评分,以及术中舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、48 h内术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率。结果与T0时比较,两组患者T1、T2时QoR-40量表总评分及身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛4个维度的评分明显降低,C组T1时情绪状态评分明显降低(P<0.05);L组T1、T2时QoR-40量表总评分及身体舒适度、情绪状态、疼痛3个维度的评分明显高于C组(P<0.05),其中T1时L组自理能力评分明显高于C组(P<0.05);L组术中瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);L组48 h内PONV的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论围手术期静脉输注利多卡因可以提高上气道手术患者术后2 d的QoR-40评分,减少术中阿片类药物用量,降低PONV发生率,改善术后早期恢复质量。
- 王巧怀德赵卫兵朱学芳丁晓军王军解成兰
- 关键词：利多卡因上气道手术术后恶心呕吐
- 麻醉时体位变动致肺栓塞一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男，81岁，身高170cm，体重78k，ASAⅢ级，因右股骨粗隆间骨折4d入院。既往有高血压病史5年，间断用药，近1年血压平稳，未用药，无过敏史。
- 赵卫兵叶炜朱学芳
- 关键词：体位变动肺栓塞麻醉无过敏史血压平
- 七氟醚麻醉用于门诊宫腔镜检查的观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察及评价七氟醚吸入麻醉用于门诊宫腔镜检查手术的临床效果及优缺点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行宫腔镜手术患者100例,面罩吸入七氟醚行全身麻醉。记录患者入室后10 min（T0）、麻醉开始前（T1）、手术开始后5 min（T2）、手术开始后10 min（T3）、停止吸入麻醉后即刻（T4）、停止吸入麻醉后5 min（T5）6个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）以及患者苏醒时间、患者停留麻醉后监测治疗室（PACU）时间,患者离开PACU时视觉模拟评分法（VAS）评分和患者满意度评分。结果麻醉起效时间为（1.12±0.65）min,患者苏醒时间为（3.32±1.28）min,患者停留PACU时间为（13.23±3.22）min,患者离开PACU时VAS评分（3.16±1.12）分;术中SBP、DBP、MAP均下降,术中PETCO2与麻醉前相比均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中呼吸抑制不明显。结论七氟醚吸入麻醉可安全的应用于门诊宫腔镜检查术的麻醉,具有起效快、苏醒迅速的特点。
- 杜娟叶炜陈金红赵卫兵
- 关键词：七氟醚吸入麻醉宫腔镜
- 不同体质量产妇行剖宫产术术后镇痛效果比较
- 2013年
- 产妇为特殊群体，心理被关注度较高，对于术后镇痛的要求也较高。妇女孕后体质量增加变化较大，肥胖产妇更易发生呼吸抑制，给术后镇痛带来了一些困扰。研究表明，术后镇痛麻醉用药剂量与患者体质量相关。本研究旨在探讨在相同镇痛方法与镇痛剂量情况下，不同体质量产妇术后的镇痛效果。
- 赵卫兵朱学芳毛晶晶
- 关键词：剖宫产术后镇痛体质量
- 气动雾化吸入丁卡因用于清醒气管插管的效果被引量：2
- 2014年
- 目的观察及评价气动雾化吸入丁卡因用于清醒气管插管术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期气管插管全身麻醉下行外科手术患者30例,采用气动雾化吸入装置吸入1.5%丁卡因4 ml,在气道表面麻醉完成后静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼1μg/kg,再行经口明视清醒气管插管。记录患者入室后10 min（T0）、气道表面麻醉后（T1）、放置喉镜时（T2）、气管插管后即刻（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;患者的插管反应评分;术后24 h咽喉部疼痛情况以及患者对该局部麻醉方法的主观评价。结果 30例患者均成功完成气管插管;插管反应评分（1.4±0.6）分;30例患者均未见明显的局部麻醉药不良反应如头晕、口周麻木、惊厥等;T1、T2较T0SBP、DBP、MAP无明显变化（P〉0.05）,SpO2较T0升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。T3较T0SBP、DBP、MAP、HR均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24 h,30例患者中仅3例有咽喉部轻至中度疼痛。患者对麻醉方法的评价结果为优26例,良4例,无差评。结论气动雾化吸入丁卡因行气道表面麻醉效果确切、不良反应少、患者满意度高,可以安全地应用于经口明视清醒气管插管。
- 陈金红叶炜熊祥生赵卫兵蒋玲
- 关键词：雾化吸入丁卡因清醒气管插管
- 食管癌术后应用奈福泮复合芬太尼静脉平衡镇痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 芬太尼术后自控静脉镇痛（PCIA）效果确切,已广泛应用于临床,但随着剂量的增加其不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制的发生率较高。奈福泮（Nefopam）是一种甲基噁唑辛化合物,其结构类似苯海拉明。它是一种具有中枢介导的非阿片类镇痛剂,可抑制组胺、多巴胺和去甲基肾上腺素的再摄取。
- 朱学芳王洁张其龙赵莹赵卫兵姚盛来
- 关键词：术后自控静脉镇痛复合芬太尼术后应用平衡镇痛食管癌
