超空腹状态下调整胰岛素基础率快速控制难治性脆性糖尿病患者血糖的研究 目的:脆性糖尿病以血糖的大幅波动为临床特征,临床上确有一些难治的脆性糖尿病人,以常规方法调整胰岛素泵的胰岛素剂量难以使血糖平稳控制。用超空腹状态下调整胰岛素泵基础率,很快使血糖稳定。进食后根据餐后血糖调整餐胰岛素量,可使... 李全忠 尚敬 王琼 周炎 于璐 贾海燕 文世林文献传递 中国汉族2型糖尿病肾病与血管紧张素转换酶基因缺失多态性的系统评价 被引量:2 2012年 目的探讨中国汉族人T2DM患者ACE基因缺失型(DD型)基因多态性和DN的关系。方法采用Meta分析系统评价ACE DD基因型与DN的相关关系。使用Cochrane协作组提供的Revman5.0.23软件合并DD基因型频率统计量Peto OR值及其95%CI。结果共纳入29个符合条件的病例对照研究,DN组2295例,非DN对照组2197例。结果示Peto OR值1.93[95%CI(1.68,2.23)],合并统计值Z=9.06,P<0.01。敏感性分析提示该Meta分析结果较为可靠。漏斗图呈对称性分布,提示无明显的发表偏倚。结论中国汉族人DN与ACE插入/缺失多态性显著相关,ACE DD基因型是DN的危险因子。 贾海燕 文世林关键词:糖尿病肾病 血管紧张素转换酶 META分析 老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者Vaspin水平的变化 被引量:3 2011年 目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例(T2DM+NAFLD组),老年T2DM不合并NAFLD患者40例(T2DM组),老年糖耐量正常的NAFLD患者40例(NAFLD组)与老年正常对照41名(NC组)的Vaspin水平。结果 T2DM+NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组(1.46±0.43、1.03±0.27、0.76±0.28 vs 0.36±0.13)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析显示FIns、内脏脂肪厚度(VFT)、HbA_1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。 夏威 文世林 张菱 贾海燕关键词:非酒精性脂肪性肝病 羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病的疗效观察 被引量:14 2010年 目的探讨羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法将63例临床期DN患者随机分为两组,均采用福辛普利治疗,治疗组加用羟苯磺酸钙治疗,两组疗程均为12周。观察并比较治疗前后两组24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化。结果疗程结束后,两组24 h UAER、HbA1c均降低(P<0.01),以治疗组24 h UAER降低明显(P<0.01);两组FPG无明显变化,均无明显不良反应。结论羟苯磺酸钙联合ACEI治疗临床期DN有效、安全,值得临床应用。 贾海燕 文世林关键词:羟苯磺酸钙 福辛普利 中国汉族2型糖尿病肾病与血管紧张素转换酶基因缺失多态性的系统评价 目的:探讨中国汉族人2型糖尿病患者血管紧张素转换酶(ACE)基因缺失型(DD型)基因多态性和糖尿病肾病(DN)的关系。方法:采用Meta分析系统评价血管紧张素转换酶基因缺失多态性与中国汉族2型糖尿病肾病的相关关系。使用C... 贾海燕 文世林文献传递 胰岛素泵与多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的系统评价 被引量:18 2010年 目的系统评价胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的疗效。方法计算机检索MEDLINE和中国全文期刊网(从建库截至2009年12月)所有胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的随机对照试验。由两位评价者按纳入排除标准独立进行质量评价和资料提取,并交叉核对,然后采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析。评价指标包括:血糖控制、胰岛素用量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、低血糖发生率和糖尿病缓解率。结果共纳入8个随机对照试验,597例新诊断的2型糖尿病患者。除1个试验外,其他纳入试验的方法学质量均为B级。以胰岛素需要量和糖尿病缓解率为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示:胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能控制空腹血糖[WMD=–0.21,95%CI(–0.42,0.00),P=0.05]和餐后血糖[WMD=–0.24,95%CI(–0.57,0.08),P=0.14]。胰岛素泵治疗使血糖达标所需时间更少,比多次胰岛素注射治疗大约少2.74天[WMD=–2.74,95%CI(–3.33,–2.16),P<0.000 01];且所需胰岛素量更少,约少7.78单位[WMD=–7.78,95%CI(–9.25,–6.31),P<0.000?01]。胰岛素泵治疗组低血糖发生率明显低于胰岛素多次注射组,约减少了69%[OR=0.31,95%CI(0.12,0.80),P=0.01];而糖尿病缓解率比多次胰岛素注射组增加约46%[OR=1.46,95%CI(1.01,2.10),P=0.04]。结论对于新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果优于多次胰岛素注射治疗。但因纳入研究的质量不高,在临床应用时应结合患者情况和医生经验,权衡利弊后使用。 贾海燕 文世林关键词:初发2型糖尿病 胰岛素泵 胰岛素强化治疗 随机对照试验 阿德福韦酯致低磷骨软化症4例及文献分析 被引量:2 2018年 目的提示临床医生重视以慢性骨骼疼痛为主要临床表现的阿德福韦酯导致的低磷骨软化症。方法综合国内外文献分析4例阿德福韦酯引起继发性低磷骨软化症患者的临床特点、治疗方法及随访情况。结果 4例患者服用阿德福韦酯4~6年后发病,均以进行性弥漫性全身骨骼疼痛为主要临床表现,疼痛特点是部位不固定,查体可有胸廓挤压痛、盆骨挤压痛、脊柱击叩痛及4字实验阳性。实验室检查有严重的低磷血症、轻度肾功能不全、蛋白尿、肾性糖尿,部分患者有肾小管酸中毒。X线摄片、双能X线、全身骨骼ECT扫描影像学检查未发现骨软化症的特异性表现。经诊断后停用阿德福韦酯,3~6周后疼痛症状开始明显缓解,3~6个月后疼痛症状完全消失,同时患者低磷血症、范可尼综合征逐步恢复正常。但有1例患者经2年复诊发现低磷血症和肾功能不全未能恢复。结论阿德福韦酯导致的低磷骨软化症临床首发症状为慢性全身骨骼疼痛,诊断难度较大,易误诊,临床上应予以重视。 尚敬 贾海燕 于璐 李全忠 袁慧娟关键词:骨软化症 骨痛 范可尼综合征 低磷血症 VEGF基因936C/T多态性与糖尿病视网膜病变的相关性meta分析 2018年 目的对血管内皮生长因子基因3’非翻译区936C/T多态性糖尿病视网膜病变(DR)的关联性进行Meta分析。方法以DR病变组和2型糖尿病对照组基因型分布的比值比(OR)为统计量,应用STATA软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。结果相关文献未发现显著发表偏倚。分别以等位基因(T/C)、纯合子(TT/CC)、杂合子(CT/CC)、显性模型(TT+CT/CC)、隐性模型(TT/CT+CC)对纳入的全部6项研究2439例2型糖尿病患者进行合并统计,所有模型分析均不支持该多态性位点与DR相关。结论本次meta分析结果不支持VEGF基因936C/T多态性与DR相关。 王丹钰 张云 贾海燕 李全忠关键词:多态性 糖尿病视网膜病变 血清25羟维生素D3与2型糖尿病腕管综合征的相关性研究 被引量:5 2018年 目的探讨血清25-OH维生素D3(25-OEID3)水平与2型糖尿病腕管综合征的关系。方法收集102例2型糖尿病患者,根据临床症状、体征和电生理检查,将患者分为糖尿病合并腕管综合征组29例和非腕管综合征组73例,空腹静脉血检测血清25-OHD3水平,比较2组患者血清25-OHD3水平,分析25-OHD3与2型糖尿病临床指标间的相关性。结果糖尿病腕管综合征组和非腕管综合征组患者维生素D3缺乏发生率分别是65.5%(19例)和46.6%(34例),差异有统计学意义(x^2=16.85,P〈0.01);糖尿病腕管综合征组患者25-OHD3水平低于非糖尿病腕管综合征组,分别为(14.1±4.9)μg/L与(17.1±3.4)μg/L(t=4.067,P〈0.01);25-OHD3水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病病程负相关(r值分别为-0.176、-0.29,P:0.041和P=0.01)。结论低25-OHD3水平是2型糖尿病腕管综合征的危险因素,25-OHD3水平与2型糖尿病患者病程和HbA1C负相关。 贾海燕 王丹钰 李全忠 袁慧娟 阚全娥关键词:糖尿病 维生素D 腕管综合征 皮肤骨膜增厚症1例报告 2010年 贾海燕 文世林关键词:皮肤骨膜增厚症 疼痛症状 口服中成药 皮肤皱纹 双手 双足