贺晓燕
- 作品数：12 被引量：37H指数：3
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗过程质量分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部推出的急性阑尾炎临床路径标准住院流程要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的152份病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗基本符合原卫生部对急性阑尾炎临床路径的要求,但部分病例术前评估与病历记录不完整,术后细菌培养及药敏试验率仅为3.88%。结论浦东新区卫生行政部门和各医院应进一步加强急性阑尾炎临床路径管理,临床医师应改善术前评估与病历记录,并意识到细菌培养及药敏试验在抗菌药物选择中的重要性。
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- 关键词：急性阑尾炎诊疗
- 综合医院单病种过程质量及其影响因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院6个单病种的医疗规范性、治疗有效性、住院日与医疗费用以及有关影响因素。方法按照原卫生部单病种控制和临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合医院的肺炎、急性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产等6个病种进行病案评价。结果 (1)6个单病种的医疗规范率总体为40.94%,治疗有效率(治愈或好转率)总体为96.84%。(2)平均住院日为2型糖尿病最长,急性阑尾炎最短;医疗费用最高为急性心梗,最低为急性阑尾炎。此外,遵循单病种质量控制或临床路径要求可降低部分疾病的住院日及住院费用。结论卫生行政部门和医院应进一步加强病种质量控制管理,提高医疗质量。
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- 关键词：单病种影响因素
- 综合医院社区获得性肺炎住院诊疗的过程质量分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗的过程质量。方法根据国家卫生和计划生育委员会对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的151份CAP病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合性医院社区获得性肺炎(CAP)住院诊疗基本符合国家卫生和计生委对社区获得性肺炎(CAP)质量控制的要求,但在检查规范性和抗菌药物合理使用方面,三级医院、北区二级医院和南区二级医院表现不一。结论卫生行政部门和医院应进一步加强社区获得性肺炎(CAP)质量控制,改进检查和抗菌药物使用。
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- 关键词：社区获得性肺炎住院诊疗
- 综合医院急性心肌梗死住院诊疗的过程质量分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析上海市浦东新区区属综合医院急性心肌梗死(AMI)住院诊疗的过程质量。方法按照原卫生部发布的AMI单病种质量控制指标,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的97份病案进行评价。结果被调查患者中,到院即刻使用阿司匹林并有病史记录的占70.53%,24小时内接受了β受体阻滞剂治疗的占66.67%,患者住院与出院用药较一致;三级医院在左心室功能评价、再灌注治疗、血脂控制与健康教育等方面表现优于二级医院。结论综合医院临床医师需遵照原卫生部发布的AMI单病种质量控制指标,例如规范AMI住院患者的阿司匹林和β受体阻滞剂的使用与记录,加强二级医院AMI治疗能力。
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- 关键词：急性心肌梗死住院诊疗
- 浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系现况分析被引量：5
- 2015年
- 收集上海市浦东新区卫生计生委现有资料,对浦东新区医疗质量控制组织体系、质控机构、质控人员、质控检查、质控培训、质控指标与信息化程度等进行分析。浦东新区医疗质控机构缺少应有的沟通与联系,医疗机构对医疗质量全程监管不重视,且质控指标精细化程度不够。指出,浦东新区医疗质量控制模式需优化,应充分发挥科室的自我管理作用,加强医疗质量监管。
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- 公立综合医院计划性剖宫产的过程质量分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量。方法根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价。结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗基本符合国家对计划性剖宫产临床路径的要求。(2)无临床指征的计划性破宫产率较高(42.47%)。(3)各类医院表现不一,北区二级医院剖宫产产妇使用2种或3种抗菌药物的比例显著较高(28.24%),三级医院剖宫产产妇全部实施腰麻。结论浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强计划性剖宫产质量管理,降低无临床规范临床指征剖宫产率,规范抗菌药物使用和麻醉方式选择。
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- 关键词：计划性剖宫产
- 综合医院心力衰竭住院诊疗的过程质量分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的145份病案进行评价。结果病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.44%,且住院期间都得到较好的健康教育;但部分心衰住院患者未能得到适宜的药物治疗,或使用后未记录。结论医院加强对员工培训,强化对关键过程环节(如心力衰竭住院患者的心功能评价、药物治疗与病案记录)的监控与良好医疗行为的激励,以提高医疗质量水平。
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- 关键词：心力衰竭住院诊疗
- 综合医院糖尿病住院诊疗的过程质量分析被引量：3
- 2014年
- 目的对上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病的诊疗过程质量进行评价。方法采用随机抽样方式,对公立综合医院的137份糖尿病病案进行了回顾性病案评价,分析了上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗的过程质量。结果 (1)浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗大多符合原卫生部发布的2型糖尿病临床路径要求,(2)糖尿病并发症筛查项目的合理选择需依靠临床医师诊疗的智慧。结论浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院患者的诊疗仍需改进。
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- 关键词：2型糖尿病
- 上海市浦东新区医疗设备配置及其对医疗服务的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究浦东新区区属公立医院的医疗设备配置状况，分析医疗设备配置对医院医疗服务的影响。方法通过现有资料收集、公立医院调查和急性心肌梗死（AMI）住院病例调查，收集研究所需资料；并通过Gini系数、卡方检验和多元统计等，分析浦东新区区属公立医院医疗设备配置状况和对医疗服务的影响。结果浦东新区区属公立医院CT的配置数量（35台）和每百万常住人口的配置数（6．6台／百万人口）高于MRI和DSA，上海市CT配置在区域间的分布也比较平均（Gini系数为0.20），但是DSA配置的缺乏影响了公立综合性医院AMI住院患者的诊疗服务。结论我国公立医院和政府应平衡医疗服务的需求、医疗设备配置水平及社会、财政和医院的经济承受力。
- 薛迪顾建钧杜天翼孙昕贺晓燕
- 上海市浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系建设研究被引量：3
- 2015年
- 良好的医疗质量控制体系将有助于提高诊疗水平、服务意识及患者的满意程度,降低医疗事故、纠纷的发生率,直接影响到医院未来的发展。在前期对浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系研究的基础上,通过焦点组访谈,提出了浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系的建设方案。此建设方案不仅为浦东新区改善医疗质量控制体系提供了决策信息,也为我国其它地区改善医疗质量控制体系提供了一定的参考作用。
- 顾建钧贺晓燕李明蔡美玉俞步青孙昕薛迪
