费敏
- 作品数:41 被引量:183H指数:8
- 供职机构:浙江省人民医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 参附注射液对心脏骤停患者脑复苏后血清NSE和S-100B蛋白水平及预后的影响被引量:20
- 2017年
- 目的探讨参附注射液治疗心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者脑复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白的变化,评价其对预后的影响。方法将106例浙江省人民医院收治的心脏骤停后出现自主循环恢复的患者分为2组,每组53例。对照组采用常规脑复苏治疗,保持机体低亚温。治疗组在对照组基础上,给予参附注射液治疗。于心肺复苏后0.5、2、12、24 h,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清NSE和S-100B蛋白的水平。于心脏骤停后12、24、48、72 h检测2组患者脑氧代谢指标水平;采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者昏迷状态。记录2组患者复苏有效率及病死率。结果心肺复苏后,2组NSE、S-100B蛋白的水平均显著升高(P<0.05);心肺复苏后2、12、24 h,治疗组NSE、S-100B蛋白的水平均显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P<0.05);心脏骤停后12、24、48、72 h,2组患者动静脉血氧含量差(Ca-jv O_2)、脑氧摄取率(CERO_2)显著降低,颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O_2)、GCS评分显著升高(P<0.05);心脏骤停后48、72 h,治疗组Ca-jv O_2、CERO_2、GCS评分显著高于对照组同期的水平,Sjv O_2显著低于对照组同期的水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率(67.92%)显著高于对照组(45.28%),病死率(69.81%)显著低于对照组(88.68%),差异有统计学意义(χ~2=5.530、5.736,P<0.05)。结论参附注射液能使心脏骤停患者脑复苏后的血清NSE、S-100B显著降低,有助于改善患者预后。
- 费敏张美齐郑悦亮涂建锋许秋然
- 关键词:参附注射液心脏骤停NSES-100B蛋白
- 呼吸机相关性肺炎的非药物性预防被引量:39
- 2005年
- 费敏王选锭
- 关键词:呼吸机相关性肺炎PNEUMONIA机械通气患者医疗费用增加常见并发症VAP
- 重症监护室获得性高钠血症的临床分析
- 2016年
- 目的分析重症监护室获得性高钠血症(IAH)的临床特征、病死率以及影响病死率的危险因素。方法回顾性分析在急诊重症监护病房住院且入住时间〉48 h的811例患者的临床资料。结果在811例患者中,发生IAH的患者共457例(56.35%),其中轻度IAH 219例、中重度IAH 238例。发生IAH和未发生IAH的患者在年龄、简化急性生理功能评分Ⅱ(SAPSⅡ)、Logistic器官功能障碍评分(LODS)、是否有糖尿病、是否有慢性肾病,入住急诊重症病房原因(急性肾功能衰竭、昏迷、感染性休克、外科疾病)以及入科时接受过的治疗(血管活性药物、机械通气)、死亡率、住院天数比较,差异均有统计学意义(t分别=-4.77、-11.47、-12.28,χ^2分别=4.13、15.07、7.68、29.86、9.53、25.29、30.77、75.94、124.03,Z=-6.78,P均〈0.05)。多因素回归分析发现,SAPSⅡ评分、急性肾功能衰竭和中重度IAH为影响IAH患者病死率的危险因素(OR分别=1.05、2.87、3.65,P均〈0.05)。结论 IAH具有一定的临床特征,SAPSⅡ评分、急性肾功能衰竭和中重度IAH是影响IAH患者的病死率的危险因素。
- 费敏蔡文伟
- 关键词:高钠血症病死率重症监护室
- 急诊就诊量与气象要素的相关性分析被引量:1
- 2008年
- 目的探讨急诊就诊量与气象要素的关系。方法分析2005年1月至2006年12月本院急诊就诊量的变化特征,并与同期杭州市气象资料进行相关性分析。结果7月份的急诊日就诊人次最高,而2月份最低。使用多元线性回归模型发现,平均相对湿度、最高气温、最低气温和最大风速与急诊就诊量显著相关。结论急诊就诊量与气象要素密切相关。
- 费敏
- 关键词:急诊气象要素
- 铜绿假单胞菌肺炎的最新进展被引量:24
- 2006年
- 铜绿假单胞菌属于条件致病菌,可引起社区获得性肺炎、医院获得性肺炎(特别是呼吸机相关性肺炎)及囊性纤维化患者中的下呼吸道感染,具有较高的死亡率。本文将对铜绿假单胞菌肺炎主要类型、发病机理、微生物学诊断、抗生素治疗及预防的最新进展进行综述。
- 费敏王选锭
- 关键词:铜绿假单胞菌肺炎
- 体检人群中颅内动脉狭窄的筛查及危险因素分析被引量:1
- 2022年
- 目的应用经颅多普勒超声(TCD)对体检人群中颅内动脉狭窄(IAS)的发病情况进行筛查,并分析其危险因素。方法收集2019年9月至2020年11月共6237例在浙江省人民医院健康管理中心接受TCD检查的体检者的体检结果,回顾性分析其年龄、性别、高血压及糖尿病史、血压、体质量指数、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖以及TCD结果包括狭窄动脉的部位及数量等,分析IAS的发病情况及危险因素。结果共有317例诊断为IAS,发病率为5.1%,年龄(62.6±16.9)岁,其中58.0%为男性。病变最常见累及的血管为大脑中动脉(53.0%),有261例(82.3%)体检者为单支动脉狭窄。≥65岁是IAS最高发的年龄段(49.5%)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥65岁)、高血压、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)是发生IAS的独立危险因素[OR(95%CI)=2.499(1.886~3.310)、2.584(1.952~3.422)、1.743(1.304~2.331)、1.388(1.072~1.796)]。结论TCD有助于在体检人群中进行筛查以便早期发现IAS,对高龄、高血压、糖尿病及HHcy等危险因素的人群建议将TCD作为常规体检项目。
- 费敏谢飞
- 关键词:颅内动脉狭窄经颅多普勒超声体检人群
- 噬血细胞综合征1例
- 2006年
- 费敏王选锭
- 关键词:噬血细胞综合征临床症状呼吸内科
- 老年人院外心搏骤停的相关因素及预后分析被引量:10
- 2017年
- 目的分析老年人院外心搏骤停(OHCA)的流行病学特征,探讨影响老年人OHCA预后的相关因素。方法参照Utstein模式收集2012年1月~2016年10月浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心和宁波市急救中心接诊的625例OHCA患者,根据年龄分为老年组326例和中青年组299例,回顾性分析患者临床资料。比较2组流行病学特征及预后差异,并进行回归分析。结果与中青年组比较,老年组患者发作地点在家里比例更高(79.1%vs47.5%),初始心律表现为不可电击心律(89.9%vs 84.6%)和发病原因为心源性(52.5%vs 44.5%)及被目击比例(77.6%vs 70.6%)更高(P<0.05,P<0.01)。老年组在现场/途中自主循环恢复(ROSC)、急诊室ROSC、存活住院及存活出院比例均明显低于中青年组(P<0.05,P<0.01)。初始心律为可电击心律、急救反应时间<10min、旁观者心肺复苏及院外除颤是老年OHCA患者出现ROSC的独立预测因素。结论老年OHCA在发作地点、初始心律、病因及被目击等上有特点;预后较中青年OHCA差;完善相关急救措施可能增加ROSC率。
- 费敏蔡文伟高峰陈长水
- 关键词:心脏停搏心肺复苏术除颤器流行病学预后
- 呼吸机相关性肺炎治疗与预防的几个问题
- 2006年
- 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用呼吸机进行机械通气48h后发生的肺炎,是重症监护病房(ICU)内机械通气患者的常见并发症。尽管由于其诊断标准未统一而无法统计确切的发病率,但研究表明其死亡率可达20%-30%,并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长,相关的医疗费用增加。
- 王选锭费敏
- 关键词:呼吸机相关性肺炎
- 贝那普利与吲达帕胺联合治疗中重度高血压病的临床观察
- 高血压病是心脑血管事件的主要危险因素。目前临床上很多中、重度高血压病往往需要联合用药,本文用贝那普利与吲达帕胺联合应用治疗了44例Ⅱ、Ⅲ级高血压病,对其疗效进行了介绍。
- 张美齐费敏
- 关键词:急诊医学高血压病降压药物贝那普利吲达帕胺
- 文献传递