- 急性三尖瓣感染性心内膜炎的手术治疗
- 2009年
- 三尖瓣感染性心内膜炎少见，仅占感染性心内膜炎者的8．8％。2000年1月至2006年11月，我们共收治急性三尖瓣感染性心内膜炎病人6例，现总结报道如下。
- 杨新伟王志农谭健纪广玉张宇峰
- 关键词：感染性心内膜炎三尖瓣手术治疗急性
- 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术在野战急救条件下与传统方法的比较被引量：2
- 2016年
- 目的探讨野战急救条件下中心静脉导管闭式引流在创伤性血胸治疗中的应用价值.方法以某次卫勤演习中5 条模拟创伤性血胸的实验犬为研究对象,均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流.结果所有实验犬均一次置管成功,所有实验犬经48h置管胸液均基本引流彻底.结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得野战条件下推广应用.
- 谭健赵京刘克强马静波
- 两种术式矫治成人漏斗胸效果对比观察被引量：3
- 2013年
- 目的:观察比较Nuss术式与Ravitch术式矫治成人漏斗胸的效果。方法:选择成人漏斗胸65例,随机分为Nuss术式组(观察组)36例和Ravitch术式组(对照组)29例,比较两组手术效果、手术时间、住院时间、费用及并发症发生情况等。结果:两组均顺利完成手术。观察组矫治满意35例(97.2%),对照组24例(82.8%);两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组手术时间、术后住院时间均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);手术费用显著高于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症7例(19.4%),对照组为3例(10.4%);两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:Nuss术式创伤小、效果较满意,更适用于成人漏斗胸的治疗,但手术费用较高。
- 刘克强刘吉福赵京张卫强裴迎新谭健
- 关键词：漏斗胸
- 漏斗胸微创单根板矫治胸廓成形的生物力学及影响因素被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨微创矫治漏斗胸的生物力学及影响因素。方法 24例漏斗胸患者，其中男性21例，女性3例；年龄8 ～ 27岁，平均年龄16.3岁。分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型 9例。分成儿童组8例，青年组16例。术前测量患者胸围、身高和体质量。胸部CT扫描测量漏斗胸指数（HI）。用微创方法矫治，术中使用1根矫形板；术中用电子显示拉力计测量抬举胸骨单纯成形压力、施压成形压力和矫形板支撑压力，用专用软件分析结果。结果 单纯成形和矫形板的力学强度，24例用单根矫形板者压力，儿童组分别是（127.3 ± 44.3） N、（68.5 ± 14.8） N；青年组分别是（166.6 ± 44.1） N、（89.6 ± 23.4） N；两组前后比较，差异有显著统计学意义（P = 0.000 1）。使用单根矫形板者，儿童与青年组间，单纯成形、施压成形和矫形板压力比较，差异均有统计学意义（P = 0.048）。胸廓矫形力儿童组多与身高、体质量相关，青年组多与胸围、体质量相关。结论 微创矫治漏斗胸术中成形的力学强度与矫形板的位置、年龄、胸围、身高、体质量因素有关。
- 裴迎新刘吉福谭健徐波
- 关键词：漏斗胸微创外科治疗
- 电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响分析被引量：50
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺并发症的影响。方法选取2009年1月—2013年11月我院确诊的符合纳入和排除标准的老年NSCLC患者80例,并采用随机数字表法将其分为VATS组(43例)和对照组(37例),分别采取电视胸腔镜肺叶切除和传统开胸肺叶切除予以治疗。比较两组患者术后1周内的并发症发生情况及手术前后1周内的心、肺功能评定情况。结果 (1)VATS组共有8例患者术后发生并发症,总并发症发生率为18.6%,其中4.7%(2/43)的患者发生心脏并发症,14.0%(6/43)的患者发生肺部并发症;对照组患者中共有22例发生并发症,总并发症发生率为59.5%,其中24.3%(9/37)的患者并发症发生于心脏,35.1%(11/37)的患者并发症发生于肺部。VATS组总并发症发生率低于对照组(P<0.05);VATS组患者心脏和肺部的并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。(2)术前两组患者的心、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后VATS组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)高于对照组(P<0.05),VATS组心率低于对照组(P<0.05)。结论老年NSCLC患者采取VATS进行开胸手术可降低术后心肺并发症发生率,加快其术后心肺功能的恢复,值得在临床上进一步推广应用。
- 张卫强左建新谭健梁海龙赵京
- 关键词：胸腔镜手术后并发症
- 风湿性心脏瓣膜病合并不典型无顶冠状静脉窦综合征一例
- 2010年
- 张宇峰杨新伟谭健刘随意纪广玉王志农
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病无顶冠状静脉窦综合征心律不齐瓣口面积中度狭窄二尖瓣
- MicroRNA在大鼠心肌缺血再灌注损伤中表达谱的变化被引量：4
- 2012年
- 目的:分析微小RNA(microRNA)在大鼠心肌缺血再灌注损伤中表达谱的变化,为缺血再灌注损伤治疗中的microRNA干预策略提供可供选择的目标microRNA。方法:利用microRNA基因芯片技术检测大鼠正常心肌及缺血再灌注损伤心肌microRNA表达谱的差异。实时定量PCR检测上述2组大鼠心肌组织中基因芯片结果差异性表达的microRNA,验证芯片结果的可信性。结果:与正常大鼠心肌组织相比,缺血再灌注心肌组织中表达上调的microRNA有10个,分别为rno-microRNA-21、rno-microRNA-26b、rno-microRNA-499、rno-microRNA-126、rno-let-7e、rno-microRNA-23a、rno-microRNA-23b、rno-let-7a、rno-let-7d、rno-microRNA-26a;表达下调的microRNA有6个rno-microRNA-214、rno-microRNA-125b-5p、rno-microRNA-1、rno-microRNA-133a、rno-microRNA-133b、rno-microRNA-24。结论:缺血再灌注损伤中伴有microRNA表达谱的变化。
- 谭健肖健王志农
- 关键词：再灌注损伤微小RNA
- CBL结合PBL及LBL教学方法在胸外科临床实习中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨CBL结合PBL及LBL的教学方法在胸外科临床实习中的应用效果。方法:选取我院胸外科临床实习学生共60人为研究对象,随机将其分为实验组及对照组,每组各30人。实验组采用CBL+PBL+LBL教学方法;对照组采用LBL教学方法。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果:两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异。但是实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组。PBL+CBL+LBL教学方法在激发学习兴趣、提高学习积极性、自学能力、建立独立思维模式等方面显著高于LBL组。结论:CBL+PBL+LBL教学方法优于传统教学,可以提高学习的积极性,有助于医学生临床思维和实践能力的培养。
- 张卫强赵京韩聚强谭健梁海龙
- 关键词：胸外科临床教学方法
- 杂交手术治疗动脉导管未闭合并肺动脉高压和二尖瓣重度关闭不全1例被引量：1
- 2009年
- 病人女，23岁。自幼发现心脏杂音，近2个月活动后胸闷、气促。查体：口唇无发绀。脊柱侧弯畸形，心率90次／min，律不齐，强弱不等，第2心音亢进，胸骨左缘第2肋间及心尖部可闻及3／Ⅵ级收缩期吹风样杂音。超声心动图示动脉导管未闭（PDA），管腔内径0．8cm；二尖瓣重度关闭不全（瞬时反流量72m1）（图1）；三尖瓣轻度关闭不全（瞬时反流量4．3ml）；
- 杨新伟张宇峰谭健赵仙先王志农纪广玉
- 关键词：动脉导管未闭合肺动脉高压手术治疗杂交脊柱侧弯畸形心脏杂音
- 肺腺癌与鳞癌胸内淋巴结转移及其与临床病理参数的相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺腺癌和鳞癌患者根治术后胸内淋巴结转移规律及其与临床各病理参数的相关性。方法回顾分析经我院手术治疗的140例肺鳞癌和腺癌患者肿瘤大小、病理类型、组织分级等临床病理参数,探讨不同病理参数情况下淋巴结转移的发生规律。结果淋巴结总转移率为46.4%(65/140),肿瘤大小与淋巴结转移发生率密切相关,T_1、T_2、T_3、T_4肺腺癌和鳞癌患者淋巴结转移发生率分别为28.6%、43.3%、75%、83.3%(P=0.008);肿瘤分化程度越低,淋巴结转移发生率越高,组织分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的肺腺癌和鳞癌患者出现淋巴结转移的比例分别为22.2%,42.3%,73.5%(P=0.001)。不同病理类型的非小细胞肺癌,胸内淋巴结转移发生率无统计学差异。结论肺鳞癌和腺癌有较高的淋巴结转移发生率,临床分期晚、肿瘤分化程度低的患者需要进行系统性淋巴结清扫,必要时需辅以放疗,提高治疗效果。
- 蒋华勇刘克强谭健张富利王雅棣
- 关键词：肺肿瘤鳞癌腺癌淋巴结转移
