- 2015—2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析2015—2017年德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法选取2015年1月—2017年12月临床送检的重症监护室标本中鉴定出的感染病原菌进行菌种鉴定,并对病原菌分布及耐药性进行分析。结果共分离出4 890株病原菌,标本主要来源于痰液(39.51%),其中革兰阴性菌3 902株,占79.80%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌998株,占20.20%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对常用抗菌药物都有一定程度的耐药,对复方新诺明、喹奴普丁/达福普汀的耐药率在10%以下,对万古霉素和利奈唑胺完全敏感,没有耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在50%～80%,二者对哌拉西林、头孢西丁、亚胺培南、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的耐药率较低,均在10%以下。结论德阳市人民医院重症监护室感染病原菌分布广泛,针对感染性疾病进行用药时,要在使用抗菌药物之前留取相应的标本,且尽量减少或避免长期滥用抗菌药物,避免根据经验用药,以减免耐药性的产生。
- 谢红江帆陈霞
- 关键词：抗菌药物病原菌耐药性
- 乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并脓毒症患者的治疗效果分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨乌司他丁对COPD合并脓毒症患者的治疗价值。方法将100例病人随机分两组:(1)对照组:常规治疗;(2)实验组:在常规治疗基础上加用乌司他丁30万U ivgtt Q8h。比较两组病人住ICU时间、有创机械通气时间,死亡率及住ICU治疗费用情况。结果 实验组病人住ICU时间及有创机械通气时间均明显低于对照组,有统计学意义;但两组病人死亡率及住ICU治疗费用差异无统计学意义。结论 COPD合并脓毒症患者,使用乌司他丁可从多方面减轻全身炎症反应对组织器官造成的损伤,保护器官功能,从而降低患者住ICU时间及有创机械通气时间,且不会增加患者的经济负担。
- 谢红张雅卫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病乌司他丁脓毒症
- 乌司他丁对多发伤病人治疗效果观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁对多发伤病人治疗价值。方法将60例病人随机分为两组:对照组:不加任何干预;乌司他丁组:在对照组治疗基础上加用乌司他丁30万U静脉滴注,每8小时1次。比较两组病人住ICU时间及使用呼吸机时间。结果乌司他丁组病人住ICU时间及使用呼吸机时间均明显低于对照组。结论使用乌司他丁可通过抑制炎性介质释放以保护患者各器官功能,从而降低患者死亡率。
- 谢红张雅卫
- 关键词：多发伤乌司他丁炎性介质
- 米力农治疗COPD、肺心病患者的研究
- 2014年
- 目的探讨米力农对COPD患者的治疗价值。方法将82例患者随机分为两组：①对照组;②米力农组。两组患者基础治疗相同,均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰及行气管插管、有创机械通气治疗,待痰培养结果返回后根据患者临床治疗效果调整抗生素;而米力农组患者在此治疗基础上加用米力农注射液（山东鲁南贝特制药0.5μg/（kg.min）持续静脉微泵泵入24 h,疗程5~7 d。结果米力农组患者住ICU时间及有创机械通气时间均明显低于对照组,有统计学意义。结论 COPD患者使用米力农可以缩短住ICU及有创机械通气时间,改善患者预后。
- 谢红张雅卫
- 关键词：米力农有创机械通气
- 两种剂量甲强龙联合机械通气治疗重症哮喘疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的探讨两种剂量甲强龙联合机械通气治疗重症哮喘的疗效。方法将26例重症哮喘患者随机分为2组,对照组(B组)采用80mg甲基强的松龙(甲强龙)4次/d联合机械通气治疗,试验组(A组)采用160mg甲基强的松龙(甲强龙)4次/d联合机械通气治疗,两组其余治疗方法相同。并比较两组患者在治疗后24h,48h的临床症状和各化验指标及3d后的临床症状。结果试验组治疗效果显著优于对照组。结论静脉使用较大剂量甲强龙(160mg甲强龙4次/d)联合机械通气治疗可提高治疗重症哮喘的疗效。
- 张雅卫谢红曾小丽
- 关键词：甲强龙重症哮喘
- 米力农治疗慢性心衰危重症患者的研究
- 谢红张雅卫
- 重症急性胰腺炎继发胰腺感染的临床特点和影响因素分析被引量：26
- 2019年
- 目的探究重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺感染的临床特点和影响因素。方法选取2015年10月-2017年10月本院收治的SAP患者147例为研究对象。根据是否继发胰腺感染分为感染组(45例)、未感染组(102例)。收集患者临床资料,分析继发感染的临床特点;并对可能危险因素行多因素分析。结果 SAP继发感染45例,感染率30.61%。检出57株病原菌,革兰阴性菌35株(61.40%)中以阴沟肠杆菌(24.56%)占比最高;革兰阳性菌22株(38.60%)中以金黄色葡萄球菌(15.79%)占比最高。单因素分析示SAP继发感染与禁食时间、胃肠功能障碍时间、低氧血症、APACHE II评分、机械通气有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示禁食时间≥15d、胃肠功能障碍时间≥5d、低氧血症、APACHE II评分≥11、机械通气是SAP继发胰腺感染的影响因素(P<0.05)。结论 SAP继发胰腺感染受多项影响因素影响,临床应实施针对性干预,降低感染发生率,促进患者预后改善。
- 谢红张雅卫吴丹阳
- 关键词：重症急性胰腺炎胰腺感染影响因素
- 无创血流动力学监测在2例危重病人治疗中的应用体会被引量：2
- 2011年
- 血流动力学监测是依据物理学定律,结合生理和病理生理学概念,对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析,并将这些数反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。在血流动力学的发展史上具有里程碑意义的是应用热稀释法测量心输出量的肺动脉漂浮导管,使得血流动力学指标更加系统化和具有对治疗的反馈指导性。但是受技术水平、医疗条件、患者经济承受能力及认识水平的影响,目前该项技术在很多＂三甲＂医院也难以开展,故无创血流动力学的监测在ICU病房的地位越来越重要。
- 谢红
- 关键词：无创血流动力学危重病人
- 不同剂量乌司他汀对急性重症胆管炎大鼠肝屏障的保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨不同剂量乌司他汀对急性重症胆管炎(ACST)大鼠肝屏障的保护作用。方法:60只雄性SD大鼠通过手术造成胆总管梗阻并注射细菌内毒素造成ACST模型,造模48 h后处死,随机分成5组,每组12只,分别进行假手术(SN组)、ACST造模手术(ACST组)、ACST造模手术+乌司他汀治疗,依据乌司他汀浓度分为低(20000 U/kg·d)(ASCT-L组)、中(40000 U/kg·d)(ASCT-M组)、高(80000 U/kg·d)(ASCT-H组)三组,采集血液进行总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的检测,采集部分肝组织进行组织染色,检测肝细胞凋亡率并分析紧密连接蛋白Occludin和ZO-1基因表达水平。结果:与SN组比较,造模后各组大鼠TB和ALT水平均显著升高(均P<0.05),乌司他汀治疗后各组大鼠TB和ALT水平随剂量增加而明显降低,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);造模后大鼠IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著升高,乌司他汀治疗后各组大鼠IL-6和TNF-α水平随剂量增加而降低,IL-10水平随剂量增加而升高,不同剂量间差异有统计学意义(均P<0.05);ACST组肝细胞凋亡率显著高于SN组,Occludin和ZO-1基因表达水平显著降低(P<0.05);乌司他汀治疗后各组大鼠肝细胞凋亡率有不同程度的降低,Occludin和ZO-1基因表达水平有不同程度的升高(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗ACST大鼠疗效显著,对肝屏障功能有良好的保护作用,其治疗效果与剂量呈现明显的相关性,其机制及合适的给药剂量值得进一步研究。
- 江帆王茂娟王茂娟谢红张练
- 关键词：急性重症胆管炎乌司他汀
- 意识障碍病人在气管导管引导下经口腔胃管置入的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在气管导管引导下经口腔置入胃管法的可行性和安全性。方法我科2008年3月～2010年3月随机对136例意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉诱导下,采用气管导管引导经口腔进行胃管置入。结果 136例患者均一次置管成功。胃管置入耗时、一次成功率、胃管置入困难人数、胃管置入失败人数、胃管误入气管人数,与同期139例用传统胃管置入法作统计学分析存在差异(P>0.05)。结论在ICU病区中对意识障碍传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下采用气管导管引导经口腔胃管置入法是一种一次成功率高,安全可靠的方法,值得在手术室和ICU病区中推广应用。
- 张雅卫谢红
- 关键词：胃管置入气管插管
