谢碧华 作品数:25 被引量:83 H指数:6 供职机构: 成都市第一人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
曲安奈德与雷珠单抗辅助治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效比较 被引量:10 2018年 目的:对曲安奈德与雷珠单抗用于弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效观察比较。方法:将2016-02/2017-05我院收治的84例弥漫性DME患者作为研究对象,遵循1∶1的配对原则将患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,两组均采用激光光凝手术治疗,Ⅰ组光凝术前予以曲安奈德辅助治疗,Ⅱ组术前予以雷珠单抗辅助治疗,对两组临床疗效作回顾性分析与比较。结果:Ⅱ组患者治疗后3mo临床总有效率为93%,高于Ⅰ组总有效率77%(χ~2=4.981,P=0.025);与治疗前相比,两组治疗后各时间段BCVA、CMT均得到明显改善(P<0.05);Ⅱ组治疗后1、3mo BCVA指标改善优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组治疗后1、3、6mo CMT改善更优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组不良反应发生率分别为17%、13%,差异无统计学意义(χ~2=0.243,P=0.621)。两组均未发生视网膜脱落、眼内炎、白内障等严重的不良反应。结论:与曲安奈德相比较,雷珠单抗用于弥漫性DME的疗效更佳,具有较高的临床应用价值。 谢碧华 何宇 辛梅 陈卓关键词:曲安奈德 激光光凝术 前房穿刺放液术在高眼压持续状态下的临床应用 2015年 目的:探讨前房穿刺放液术治疗高眼压持续状态的疗效。方法:对43例43眼不同类型的青光眼患者,经全身和局部给以达饱和剂量的降眼压药物治疗后,眼压仍居高不降呈持续状态,为减轻病人痛苦、缓解症状、迅速降低眼压,为以后手术治疗创造条件,采取紧急措施进行前房穿刺术放液治疗,房水放出过程中,见角膜已变清亮、眼压正常即可停止放液结束穿刺。结果:所有不同类型的青光眼高眼压持续状态患者,经施行前房穿刺放出适量房水后,眼压即刻明显降低,眼胀头痛等症状明显缓解,视力均有不同程度的提高,危急重症得到缓解控制,所有患者均无明显并发症发生。结论:前房穿刺放液术,是青光眼经药物降眼压达饱和剂量治疗后,眼压仍居高不降呈持续状态下,所采取的简单便捷、安全有效的应急措施和方法,避免了长期大量应用降眼压药物引起的副作用,迅速降低眼压提高视力,缓解症状减轻了患者的痛苦,防止高眼压造成的视功能损害,为保证再次手术的安全和疗效创造了有利条件。 许海嘉 陈鸣 陈卓 谢碧华 鲜依鲆 唐兵华关键词:高眼压 外伤性前房积血继发青光眼的手术疗效 被引量:4 2013年 目的:对外伤性前房积血继发青光眼患者,根据不同的病情,采用不同的手术方式进行治疗并分析。方法:患者63例63眼中,18例18眼施行角巩膜隧道切口+透明角膜辅助切口,白内障注吸针头手动抽吸冲洗术;32例32眼施行自闭式透明角膜切口、超声乳化灌注抽吸术;13例13眼施行小梁切除术治疗。结果:患者63例63眼术后视力:1.0以上者9例9眼,占14.3%;0.6~0.8者13例13眼,占20.6%;0.4~0.5者11例11眼,占17.5%;0.3者8例8眼,占12.7%;0.2者7例7眼,占11.1%;0.15者5例5眼,占7.9%;0.1者3例3眼,占4.8%;0.01~0.05者3例3眼,占4.8%;指数2例2眼,占3.2%;手动2例2眼,占3.2%。结论:前房积血患者,根据积血量的多少、凝血块的大小、在前房内凝聚的时间、眼内组织损伤的轻重等并发症情况,分别采用不同的手术方式,获得不同的手术效果。同时术中合理应用黏弹剂,对提高手术成功率,减少术中、术后并发症的发生也起到非常重要的作用。 许海嘉 陈卓 谢碧华关键词:眼外伤 前房积血 青光眼 手术 骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植对大鼠青光眼模型视神经的保护作用 被引量:1 2020年 目的:探讨骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植对大鼠青光眼模型的神经保护作用。方法:提取大鼠原代骨髓间充质干细胞并进行鉴定;Lewis大鼠分别随机分为3组:对照组、青光眼模型组和骨髓间充质干细胞组,并制作青光眼大鼠模型:左眼为实验眼(青光眼),右眼为对照眼,并进行鉴定;然后进行骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植;HE染色观察视网膜组织形态;免疫荧光法检测视网膜神经节细胞数量;TUNEL染色观察视网膜神经节细胞凋亡情况;Western blot检测视网膜组织中IGF1和BDNF蛋白表达情况。结果:大鼠实验眼的眼内压均明显高于对照眼(P<0.01),表明青光眼大鼠模型均建造成功;青光眼模型组大鼠视网膜神经纤维排列不整齐,视网膜神经节细胞数量和视网膜厚度显著低于对照组(P<0.01),视网膜神经节细胞凋亡数量显著高于对照组(P<0.001);骨髓间充质干细胞组大鼠视网膜神经纤维细胞排列较整齐,视网膜神经节细胞数量和视网膜厚度明显高于青光眼模型组(P<0.05),视网膜神经节细胞凋亡数量明显低于青光眼模型组(P<0.05);青光眼模型组大鼠视网膜中IGF1和BDNF蛋白表达量明显低于对照组(P<0.01),骨髓间充质干细胞组大鼠的视网膜中IGF1和BDNF蛋白表达量高于青光眼模型组(P<0.05)。结论:骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植能改善大鼠青光眼,可以保护视网膜神经节细胞。 田洪益 谢碧华 罗清礼关键词:骨髓间充质干细胞 青光眼 视神经 角膜结膜病灶切除联合冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡 被引量:1 2012年 目的探讨手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳直冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果。方法对16例(17眼)通过手术切除溃疡周围球结膜和角膜病灶组织,实施二氧化碳直冷式冷凝,辅以免疫抑制剂等药物治疗,直至角膜溃疡修复、愈合,随访1~5年。结果本组在治疗中,均未发生病情加重或感染情况,有7眼经一次联合治疗治愈,4眼多次冷凝后治愈,4眼出现病情反复,经再次联合治疗后,病情控制未再复发。2眼先后复发,行“角巩膜板层移植”手术治疗。结论手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳冷凝治疗蚕蚀性角膜溃疡效果良好。关键是彻底清除溃疡周围病灶组织,冷凝时要掌握适度的温度、时间、次数。 许海嘉 陈卓 谢碧华关键词:角膜溃疡 蚕蚀性 手法小切口白内障手术在老年性白内障中的应用 被引量:8 2015年 目的:探讨手法小切口白内障手术(manual small incision cataract surgery,MSICS)的实用性。方法:选取经MSICS治疗的306眼老年性白内障患者和经超声乳化(Phaco组)治疗的306眼老年性白内障患者,对两组患者的术后视力、屈光状态、角膜内皮细胞损失率进行比较。结果:MSICS组术后7d裸眼视力在1.0以上者33眼(10.78%);术后3mo裸眼视力在1.0以上者76眼(24.84%),角膜内皮细胞损失率为8.7%,角膜散光较术前平均逆规化0.75D。Phaco组术后7d裸眼视力在1.0以上者63眼(20.59%);术后3mo裸眼视力在1.0以上者92眼(30.07%),角膜内皮细胞损失率为21.67%。MSICS组平均角膜散光为-0.5DC,Phaco组平均角膜散光为-0.45DC,3mo时两组角膜散光无统计学差异(P>0.05)。结论:Phaco组因要使用超乳机,成本高,且超乳头的机械刺激、损伤、超声能量及灌注液对角膜内皮的影响,术后早期视力恢复慢。MSICS不使用超声乳化仪、手工作、成本低、术后早期视力恢复快。 谢碧华 许海嘉 韩冰 陈卓关键词:小切口 超声乳化 老年性白内障 角膜铁屑异物210例临床分析 被引量:2 2013年 目的分析角膜铁屑异物的不同摘出方法及临床效果。方法根据210例(223眼)铁屑异物在角膜的部位深浅不同,采取不同的手术摘出方法。结果铁屑异物摘出后,角膜留下厚薄不等的浑浊、瘢痕及散光,伤及瞳孔区者视力则受到不同程度的损害。结论对进入角膜基质深层和进入前房内的铁屑异物,则根据异物的大小、深浅、部位,采用不同的手术方式摘出。 许海嘉 谢碧华 陈卓关键词:角膜 铁屑 摘出 白内障超声乳化、人工晶状体植入与小梁切除三联手术临床观察 2002年 陈豫川 宇成达 谢碧华关键词:白内障超声乳化 人工晶状体植入 小梁切除 三联手术 婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的治疗探讨 被引量:8 2014年 目的:探讨不同年龄阶段的先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿,在不同时期采取不同的治疗方法。 方法:将87例102眼患儿分成三个不同的年龄段组:第一组:25天龄~3月龄21例26眼;第二组:〉3~7月龄31例36眼;第三组:〉7~24月龄35例40眼。对第一组实行泪囊鼻泪管按摩+滴眼液治疗;对第二组进行泪道加压冲洗治疗;对第三组施行鼻泪管探通术治疗。 结果:第一组患儿经泪囊鼻泪管按摩+滴妥布霉素眼液治疗通畅者12眼,治愈率为46.2%;第二组患儿经泪道加压冲洗治疗通畅者33眼,治愈率为91.7%;第三组患儿经鼻泪管探通术治疗通畅者36眼,治愈率为90.0%。第二组和第三组效果明显优于第一组(χ2=15.71,P〈0.01;χ2=15.27,P〈0.01);第二组和第三组治疗效果无明显差异(χ2=0.02,P〉0.05)。 结论:婴幼儿先天性鼻泪管阻塞应该区分年龄阶段,采取不同的治疗方法,才能获得较好的治疗效果,而泪道加压冲洗是治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的首选方式。 陈卓 许海嘉 鲜依鲆 谢碧华 唐兵华关键词:先天性鼻泪管阻塞 鼻泪管探通术 软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎的治疗 被引量:3 2007年 目的 对软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎的治疗效果进行分析。方法 采用随机分组将86例160眼巨乳头性结膜炎患者分为治疗组46例88眼,用点必舒眼液、色苷酸纳眼液或欧斯林眼液滴眼治疗。对照组40例72眼:Ⅰ、Ⅱ期用氯霉素眼液滴眼,Ⅲ、Ⅳ期用泰利必妥眼液滴眼治疗。二组进行对比分析。结果经治疗观察结果表明,Ⅰ期二组有效率均为100%;Ⅱ期有效率治疗组为91.7%、对照组为63.6%;Ⅲ期有效率治疗组为80.6%,对照组组为33.3%;Ⅳ期二组有效率治疗组为44.4%,对照组为33.3%。结论 治疗巨乳头状结膜炎具有时间阶段性和特定期间性,该并发症难以预防和治疗,一但发生应中止戴镜,是最好的防治方法。 许海嘉 谢碧华 陈昌林关键词:软性角膜接触镜 巨乳头性结膜炎