谢婵 作品数:30 被引量:63 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 动力工程及工程热物理 生物学 更多>>
肝癌患者血浆BMPR1A和PLAC8基因甲基化水平在预测根治术后早期复发中的意义 被引量:1 2024年 目的探究联合检测血浆中游离BMPR1A、PLAC8基因甲基化预测肝细胞癌术后复发的作用。方法病例系列研究。选取2022年1月至2023年7月中山大学附属第三医院治疗的Ⅰ~Ⅳ期肝细胞癌患者, 入组的所有患者在治疗后1、3、6、9和12个月进行甲胎蛋白(AFP)以及影像学评估检查;同时抽取患者外周血进行血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)甲基化检测, 比较患者治疗后血浆中游离BMPR1A和PLAC8基因甲基化检测结果以及传统肿瘤标志物AFP检测的阳性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该方法对肝细胞癌复发的预测效能, 并根据游离DNA甲基化结果阳性和阴性, 以及AFP是否大于7 μg/L, 分别将肝细胞癌患者划分为甲基化高风险组(12例)、甲基化低风险组(21例)、AFP高风险组(15例)和AFP低风险组(18例), 进行Kaplan-Meier生存分析。结果联合检测血浆中游离BMPR1A、PLAC8基因甲基化对肝癌复发预测的敏感度为66.7%, 特异度为88.9%, ROC曲线分析BMPR1A、PLAC8基因甲基化检测肝癌复发的曲线下面积为0.770和0.778, AFP为0.522;相比影像学检查, 游离DNA甲基化检测平均可以提前58.3 d检测出肝细胞癌的复发(53.8 d比112.1d)。基于游离DNA甲基化预测的高风险组400 d的无进展生存率为22.2%, 低于低风险组(76.2%, P<0.001)。结论相比于AFP, 检测BMPR1A、PLAC8基因甲基化能更准确地预测肝细胞癌的复发, 可成为一种实用的监测肝癌复发的方法。 黄勇恒 谢婵 胡波 王辉 奉源 林楠关键词:DNA甲基化 肝肿瘤 复发 压疮感染的预防、诊断与治疗要点 被引量:3 2023年 压疮合并感染是医院感染的重要组成部分。本文通过回顾文献和最新指南,总结压疮的分类、压疮感染风险评估、压疮感染的临床表现与诊断治疗,为临床压疮感染的预防和治疗提供依据。 谢婵 陈希瑶关键词:压疮 病原体 细胞增殖上调因子对肝细胞癌预后的预测作用 被引量:1 2013年 目的研究细胞增殖上调因子(URGCP)在预测肝癌的预后和在肝癌的进展和发展中的潜在价值。方法取材中山大学肿瘤医院病理科278例肝癌石蜡包埋标本,标本患者的手术日期在1995--2003年,在15个肝癌细胞株及10对肝癌与癌旁组织进行实时定量PCR和免疫印迹检测URGCP的表达。采用免疫组织化学检测278例肝癌样本,对URGCP表达进行分析,统计与临床数据的相关性,分析URGCP蛋白与肝癌患者预后的相关性。结果免疫组化显示,URGCP在所有测试的肝癌细胞株及122例(43.8%)石蜡包埋肝癌标本中高表达。URGCP主要为胞质表达,随着肝癌级别的增高,URGCP的表达水平增高。URGCP的表达水平与临床分期显著正相关,与肝癌患者的预后生存显著负相关,与患者年龄、肿瘤个数、大小、AFP不相关。结论URGCP在促进肝癌细胞增殖和肿瘤形成中起着重要的作用,并可能代表了一种新的预后标志物和治疗疾病的靶标。 谢婵 李隽 谢冬英 林炳亮 黎孟枫 高志良关键词:细胞增殖 肝肿瘤 预后 人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的血小板计数变化及其影响因素 被引量:7 2022年 目的探究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者接受人工肝治疗后PLT计数的变化趋势和影响因素。方法选取2018年1月—2021年11月在中山大学附属第三医院住院接受血浆置换治疗(n=102)和双重血浆分子吸附系统联合低剂量血浆置换(n=50)的152例HBV-ACLF患者,分析患者的临床资料和实验室指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;采用logisitic多因素分析影响人工肝治疗后PLT>50×10^(9)/L的危险因素,采用ROC曲线分析基线PLT计数对人工肝治疗后PLT>50×10^(9)/L的预测价值。结果纳入患者以中年男性为主,70例(46.1%)患者在入院时合并肝硬化,114例(75.0%)患者接受3次人工肝治疗,基线PLT>50×10^(9)/L患者占比为88%。总体患者人工肝治疗后PLT计数较基线水平显著下降(79.5±47.7 vs 112.5±64.1,t=4.965,P<0.001),治疗后1周PLT计数升高至基线水平(97.2±50.7 vs 112.5±64.1,t=1.787,P=0.075)。进一步比较人工肝治疗后1周PLT计数较基线的变化量,发现肝硬化组PLT下降幅度显著高于非肝硬化组(U=1986.5,P=0.026),而在不同人工肝术式、治疗次数(3~5次)之间无显著差异(P值均>0.05)。通过logisitic多因素分析发现,合并肝硬化(OR=3.097,95%CI:1.255~7.645,P=0.014)和基线PLT>50×10^(9)/L(OR=0.019,95%CI:0.002~0.154,P<0.001)是影响人工肝治疗后PLT>50×10^(9)/L的独立危险因素。对基线PLT计数进行ROC曲线分析,发现基线PLT>80.5×10^(9)/L是影响治疗后PLT>50×10^(9)/L的最佳截断值,ROC曲线下面积为0.818。结论人工肝治疗对PLT的影响是暂时性的,但肝硬化患者的PLT生长能力弱于非肝硬化患者;基线PLT>80.5×10^(9)/L是降低人工肝治疗后出血风险的最佳界值。 王璐 许文雄 朱姝 李学俊 陈苑莉 谢婵 彭亮关键词:乙型肝炎病毒 肝功能衰竭 血小板 乙肝相关慢加急性肝衰竭患者Th17细胞水平及其临床意义 被引量:5 2011年 目的探讨乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)外周血Th17细胞的表达及其与临床转归的关系。方法采用流式细胞术分析外周血中Th17细胞比例,flowcytomix技术检测血清中IL-17的水平,荧光PCR检测HBV-DNA载量,ELISA检测HBeAg的状态,分析Th17细胞及IL-17的表达与HBV病毒及预后的关系。结果与健康对照组及慢乙肝组相比,HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17水平明显升高(P<0.01),且Th17细胞与IL-17水平成正相关;进一步分析发现不同病毒复制水平及HBeAg状态的HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17的差异无统计学意义;与预后好转患者相比,预后不佳HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17水平明显增高(P<0.05),且IL-17的水平与终末期肝病评分成正相关。结论 Th17细胞可能参与了HBV-ACLF的发病机制,且IL-17的表达越高可能提示患者的预后不佳。 张耿林 谢冬英 林炳亮 彭亮 谢婵 张绍全 张宇锋 赖箐 朱建芸 张英 黄仰甦 胡朝霞 高志良关键词:慢加急性肝衰竭 IL-17 TH17细胞 抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白及补体的影响 被引量:9 2012年 目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者使用核苷类抗病毒药物前后对免疫球蛋白及补体的影响。方法选取慢乙肝患者共157例,50例接受抗病毒治疗,分别在其使用核苷类抗病毒药物前,抗病毒治疗后的第1、2、3、4周,用ELISA法检测HBV血清学标志物,RT-PCR法检测HBVDNA,免疫比浊法测定IgG、IgA、IgM和C3、C4、总补体(CH50)、C反应蛋白(CRP)。均数比较采用t检验和Mann-Whitney检验。相关分析采用Pearson相关系数检验。结果慢性乙型重型肝炎及肝硬化组患者的IgA、IgM明显高于慢乙肝组(P%0.01)。三组间c3、C4、CH50、CRP水平比较,差异有统计学意义。HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的C3、IgM、IgG及HBVDNA水平比较,差异有统计学意义。HBeAg阳性者中,高HBVDNA水平的患者与低水平HBVDNA患者相比,其IgA、IgM、C3和CH50水平均差异有统计学意义。HBeAg阴性患者中,高HBVDNA水平的患者与低水平HBVDNA患者相比,IgA水平差异有统计学意义。经抗病毒治疗,三组患者的免疫球蛋白及HBVDNA较治疗前下降,补体系统较前回升,在第4周时差异有统计学意义。HBVDNA的水平与C3呈负相关(r=-0.78,P=0.021)。HBeAg定量与C3呈正相关(r=0.87,P=0.015)。结论血清免疫球蛋白、CRP、C3、C4和CH50可以反映肝脏炎性活动状态;C3的变化可以预测抗病毒治疗的效果。 谢婵 谢俊强 张宇锋 谢冬英 谢仕斌 彭亮 林炳亮 高志良关键词:核苷类 抗病毒药 免疫球蛋白类 补体C3 启动子低甲基化介导NOL9过表达促进肝癌细胞增殖 2023年 目的探讨核仁蛋白9(NOL9)在肝癌中的表达和对肝癌细胞增殖的影响,进一步阐明NOL9在肝癌中表达上调的分子机制。方法选择7例肝癌患者的手术标本(癌组织和癌旁组织),通过蛋白免疫印迹法和反转录-实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测NOL9在癌组织和癌旁组织中的表达水平;分别转染小干扰RNA(si-RNA)到肝癌Huh7和HCCLM3细胞,采用RT-qPCR、蛋白免疫印迹法、细胞集落形成实验、细胞计数试剂盒-8(CCK-8)分析差异;利用TCGA数据库肝癌数据评估NOL9 mRNA表达水平和启动子的甲基化水平,同时评估NOL9和DNA甲基异位擦除蛋白家族(TET1、TET2和TET3)转录水平的相关性;采用RT-qPCR和蛋白免疫印迹法检测DNA去甲基化试剂5-Aza-Dc处理后Huh7和HCCLM3细胞中NOL9表达水平的变化;5-Aza-Dc预处理后再转染si-RNA,采用细胞集落形成实验和CCK-8分析细胞增殖的差异。结果NOL9在肝癌组织中表达上调;敲低NOL9能抑制肝癌Huh7和HCCLM3细胞增殖以及细胞集落形成(P均<0.01);肝癌中NOL9启动子甲基化与其mRNA水平呈负相关,NOL9mRNA水平和一个CpG区域(cg07997941)呈负相关;在肝癌中,NOL9与TET1、TET2和TET3的转录水平均呈正相关;在给予5-Aza-Dc处理后,NOL9的表达上调;5-Aza-Dc的处理能逆转敲低NOL9对肝癌细胞增殖以及克隆形成的抑制作用。结论NOL9在肝癌组织中高表达,敲低NOL9抑制了肝癌细胞的增殖和克隆形成,其上调机制可能与启动子低甲基化相关。 陈希瑶 许镇 邬喆斌 张博翔 彭亮 谢婵关键词:增殖 甲基化 构建肿瘤突变负荷TMB面板的方法 本发明公开了构建肿瘤突变负荷TMB面板的方法,包括下列步骤:1)获取肿瘤患者的转录组数据,分为高TMB组和低TMB组;2)筛选所述高TMB组和低TMB组两组间的免疫相关差异表达基因DEGs,并进行富集分析;3)通过Imm... 谢婵 彭亮 吴和维 郑杏容 高志良多组学联合检测可对肝癌高危人群进行有效机会性筛查 2024年 目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53/TERT/CTNNB1突变、AFP和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的多组学肝癌早筛检测。计数资料使用χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较率的差异;等级资料使用非参数检验(Mann-Whitney)法比较两组数据间的差异。结果HCCscreen检测对肝癌的筛查灵敏度为100%,对肝癌及癌前疾病的筛查灵敏度为93.8%,阳性预测值34.1%,阴性预测值99.2%,曲线下面积(AUC)为0.89。平行检测的AFP、AFP+B超和甲基化+突变的灵敏度/特异度及AUC分别为31.3%/88.5%(AUC=0.78)、56.3%/88.2%(AUC=0.86)和81.3%/82.4%(AUC=0.84)。同时,疾病严重程度与甲基化+突变评分、HCCscreen评分或阳性检出率存在显著相关性。虽然AFP血清水平与甲基化+突变或HCCscreen评分之间没有显著相关性,但甲基化+突变评分与HCCscreen评分之间存在显著的线性相关性(r=0.73,P<0.001)。结论在真实世界机会性筛查条件下,HCCscreen显示出对肝癌高危人群筛查高灵敏度,可有效发现肝癌及癌前疾病,其表现优于AFP及AFP+B超。HCCscreen有潜力成为优于现有筛查方法的肝癌高危人群的有效筛查工具。 谢婵 林炳亮 邓洪 张晓红 赵绮毅 高志良关键词:肝细胞癌 基因突变 肿瘤生物标志物 DNA甲基化 华南地区医护人员对乙型肝炎母婴传播的认识 2018年 【据《J Viral Hepat》2018年5月报道】题:华南地区医护人员对乙型肝炎母婴传播的认识(作者Chen YR等)本研究首在调查乙型肝炎高流行地区中国广东省的医护人员对乙型肝炎母婴传播及防治的认识。研究者对中山大学附属第三医院和广东2所基层医院共900名医护人员进行乙型肝炎母婴传播防治知识问卷调查。调查问卷包括乙型肝炎母婴传播基本知识、乙型肝炎母婴传播防治实践经验、乙型肝炎母婴传播预防措施知晓程度3部分,共27个问题。900名医护人员中500名完成了问卷调查(回应率:55.9%)。84名医护人员全部问题回答正确,其中医生58名,护士26名,差异有统计学意义(P〈0.05)。相比护士,医生对乙型肝炎母婴传播防治有更充分的经验(P〈0.05)。 陈奕如 谢婵 陈幼明 林潮双关键词:乙型肝炎 母婴传播 医护人员