谈珍
- 作品数：34 被引量：70H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市复方中药重点实验室开放课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 粒细胞和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子预防儿童血液肿瘤化疗后感染效果及安全性的前瞻性、多中心研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防儿童血液肿瘤化疗后感染的有效性和安全性。方法收集2016年7月至2018年6月在6家三级甲等医院住院化疗的134例患儿,其中复旦大学附属儿科医院60例,上海交通大学医学院附属新华医院38例,苏州大学附属儿童医院29例,青岛大学医学院附属医院4例,西北妇女儿童医院2例,山东省千佛山医院1例。以随机数字表法将患儿分为GM-CSF组(38例)、G-CSF组(45例)、GM-CSF+G-CSF组(51例)。比较3组间感染、中性粒细胞绝对计数(ANC)恢复时间、血小板计数(Plt)降低以及不良反应发生情况。结果所有患儿化疗后骨髓抑制期共发生感染64例(47.8%),其中GM-CSF组18例(47.4%),G-CSF组20例(44.4%),GM-CSF+G-CSF组26例(51.0%);G-CSF组患儿呼吸道感染发生率高于GM-CSF组和GM-CSF+G-CSF组[22.2%(10/45)比2.6%(1/38)、4.0%(2/51),χ^(2)=12.00,P=0.002]。所有患儿ANC恢复至≥1.5×10^(9)/L的中位时间为10.5 d(8 d,15 d),其中GM-CSF组为12 d(10 d,16 d),G-CSF组为9 d(8 d,12 d),GM-CSF+G-CSF组为10 d(8 d,16 d)。所有患儿中101例(75.4%)骨髓抑制期Plt<50×10^(9)/L,79例(59.0%)Plt<20×10^(9)/L。3组间Plt<50×10^(9)/L和<20×10^(9)/L的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患儿中24例(17.9%)发生不良反应,包括发热20例(14.9%),咽痛2例(1.5%),恶心1例(0.7%),腹泻1例(0.7%);未发生2级以上不良反应。3组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GM-CSF和G-CSF预防儿童血液肿瘤化疗后骨髓抑制期感染的效果相当,二者联用耐受性较好。单用GM-CSF及其与G-CSF联用的呼吸道感染发生率较低,可能与GM-CSF对肺部感染起作用有关。
- 陈霁晖翟晓文谈珍王易孙立荣潘凯丽王红美王宏胜袁晓军
- 关键词：血液肿瘤粒细胞集落刺激因子粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
- 多学科综合治疗儿童神经母细胞瘤的临床疗效评估被引量：9
- 2015年
- 目的探讨多学科综合治疗下的儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）的临床疗效评估，为进一步优化治疗方案提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治且随访资料完整的95例NB患儿临床资料。95例患儿中，男女比例为1．6：1，中位诊断年龄为31．6个月（1．1～159．8个月），中位随访时间为32个月（13～80个月）。中晚期（INSS分期Ⅲ期和Ⅳ期）病例占66．3％（63／95）。结果按照不同的危险度分组，选择性地给予患儿不同强度的化疗、手术、局部放疗、自体造血干细胞移植、全顺式维甲酸诱导分化治疗。预计5年总体生存率（5y-OS）为（67．2±5．3）％，5年无事件生存率（5y-EFS）为（57．8±5．5）％；其中Ⅰ、Ⅱ期患儿的5y-OS均为100％，5y-EFS为分别为（92．3±7．4）％、100％；Ⅲ期患儿5y-OS为（63．6±14．5）％，5y-EFS为（42．4士19．8）％；Ⅳ期5y-OS为（46．9±8．3）％，5y-EFS为（35．4±7．8）％。低危组、中危组预后明显好于高危组、极高危组（P均〈0．001）。本组共有28例（30．4％）患儿死亡，死亡首要原因是肿瘤进展所致（20／28，71．4％），其次为化疗相关的严重感染（6／28，21．4％）。结论多学科综合治疗可有效改善儿童神经母细胞瘤的预后，应重视化疗后并发严重感染导致的死亡事件。
- 安霞袁晓军蒋马伟谈珍李玉华王立峰吴晔明
- 关键词：神经母细胞瘤综合疗法预后
- 儿童神经母细胞瘤高危组化疗方案与化疗后感染相关因素的分析
- 谈珍张勤盛琦何珂俊袁晓军
- Fas诱导MML-1凋亡时活化caspase-3表达与细胞周期的关系被引量：1
- 2010年
- 目的研究Fas诱导的B淋巴细胞瘤细胞株MML-1凋亡过程中,细胞内活化caspase-3表达与细胞周期的关系。方法抗Fas抗体孵育MML-1不同时间以诱导细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡率并验证MML-1对Fas诱导凋亡的敏感性。采用PI-TritonX和FITC-active caspase-3双染色分析经Fas诱导凋亡的MML-1内活化caspase-3的表达。以细胞周期蛋白cyclin A、B_1、E标记Fas诱导凋亡的处于不同增殖周期MML-1(S、G_2/M和G_1期细胞),流式细胞术检测细胞内活化caspase-3的表达。结果Fas诱导6 h后,MML-1凋亡率达到56%。Fas诱导4 h后,活化caspase-3在G_1期细胞内表达显著升高,仅有少量S期和G_2/M期细胞表达活化caspase-3。Cyclin A、B_1阴性而cyclin E阳性MML-1表达活化caspase-3。结论Fas诱导MML-1凋亡过程中,细胞内活化caspase-3的表达与细胞周期有关。G_1后期和S早期的MML-1最先表达活化caspase-3,且对Fas诱导凋亡的敏感性最高。
- 林芊吴伟岚卫敏江沈加谈珍施君董华腾李玉峰
- 关键词：CASPASE-3细胞周期FAS
- 儿童尤文肉瘤家族肿瘤50例临床病理特点及预后因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析儿童尤文肉瘤家族肿瘤(ESFT)的临床、病理、分子表型特点及预后。方法回顾分析2008年8月至2018年12月经病理诊断为ESFT的50例患儿临床及病理资料。结果 50例患儿中,男29例、女21例;中位发病年龄8岁(生后7天~14岁),中位随访时间35个月(1~137个月)。23例患儿的首发症状为局部疼痛,21例为无痛性肿块(其中19例肿块≥8 cm),6例表现为双下肢运动障碍、发热、打鼾等。15例初诊时已发生转移。50例患儿经免疫组织化学检测提示100%(50/50)CD99阳性、80%(20/25)FLI-1阳性、80%(4/5)NKX2.2阳性;32例(32/35,91%)存在EWSR1融合基因易位。50例患儿中32例接受手术加化疗及放疗的联合治疗。3年总体生存率(3y-OS)为(68.2±6.9)%,其中无转移组3y-OS为(78.7±7.2)%,转移组3y-OS为(20.6±16.1)%(P<0.001)。Log-Rank检验结果显示无转移、肿瘤直径<8 cm、原发于四肢、手术为完整切除、联合治疗以及联合放疗的患儿生存时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,远处转移、手术未完整切除、未接受联合治疗是导致ESFT患儿预后差的独立风险因素(P<0.05)。结论结合EWSR1基因易位及CD99、FLI-1、NKX2.2分子表达可提高ESFT诊断的正确率;初诊时远处转移、肿块未完整切除、未接受联合治疗是影响患者预后的不良因素。
- 董玉双谈珍张勤袁晓军
- 关键词：病理分子表型
- 112例恶性实体肿瘤患儿的淋巴细胞谱及化疗后改变分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨恶性实体肿瘤患儿的总淋巴细胞、淋巴细胞亚群绝对计数及相对比例,并观察化疗对其影响。方法回顾性分析112例初诊恶性实体肿瘤患儿资料,在首次及第二轮化疗开始前采集患儿外周静脉血,检测血常规、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群分型及绝对数量。结果实体瘤患儿初发时出现各种类型的淋巴细胞低下,最多的表现为CD8+T淋巴细胞数量低下(36.3%),其次是CD4+淋巴细胞减少(31.1%);在不同种类实体瘤患儿之间进行比较,差异无统计学意义(P=0.08)。与淋巴数值正常的患儿比较,初始淋巴细胞下降的儿童化疗后易于发生严重感染(19.1%与5.9%,P<0.01),主要是神经母细胞瘤患儿中差异显著(23.9%与6.4%,P<0.01)。实体瘤患儿化疗后淋巴细胞数目显著降低,尤其是CD4+及CD19+淋巴细胞(P<0.01),CD4/CD8比值下降显著(P<0.01)。结论与健康儿童相比,实体瘤患儿淋巴细胞低下的比例较高;第一轮化疗即可导致患儿淋巴细胞计数显著下降,化疗对B淋巴细胞及CD4+淋巴细胞杀伤明显,对体液免疫的影响较早出现。重视辅助淋巴细胞增殖和体液免疫的补充可能有助于减少化疗后感染。
- 谈珍袁晓军张勤盛琦何珂骏袁向亮
- 关键词：化疗恶性实体瘤免疫功能
- 儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨观察儿童朗格汉斯细胞组织增生症临床治疗方案和效果。方法:选取我院2007年4月-2014年11月收治的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。对照组给予朗格汉斯细胞组织细胞增生症-Ⅲ(LCH-Ⅲ)治疗方案,观察组给予难治性2008方案。观察两组患者临床疗效、复发率、并发症、生存率。结果:观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05),而两组患者的复发率和总有效率之间的差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后9个月、12个月、24个月生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,对照组为24.24%,观察组稍低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用难治性2008方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症较LCH-Ⅲ方案疗效更佳,且远期生存率明显改善,还可减少不良反应,值得在临床治疗中推广应用。
- 张振兴袁晓军谈珍盛琦张勤
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症生存率
- 儿童神经母细胞瘤高危组化疗方案与化疗后感染相关因素的分析
- 目的:研究神经母细胞瘤高危组患儿中中性粒细胞和淋巴细胞的转归、感染率及化疗组合关系,为高危组患儿化疗后预防感染提供指导。方法:分析自2012年7月至2014年9月在本院首诊住院的神经母细胞瘤高危组34例患儿,记录化疗方案...
- 谈珍张勤盛琦何珂骏张振兴袁晓军
- 关键词：神经母细胞瘤高危组化疗
- 文献传递
- Fas诱导细胞凋亡时caspase-3的活化是细胞周期依赖的
- 本研究小组曾发现T淋巴细胞瘤细胞凋亡存在细胞周期依赖性。本研究通过流式细胞仪技术检测B淋巴细胞瘤被Fas诱导细胞凋亡时,发现细胞周期各亚期细胞内活化caspase-3的表达量,发现G1亚期的细胞最先发生caspase-3...
- 林芊沈加吴伟岚卫敏江谈珍施君董华腾李玉峰
- 文献传递
- 转移性神经母细胞瘤伴骨和骨髓转移的治疗疗效及预后分析被引量：5
- 2019年
- 目的 由于儿童转移性神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)预后较差,通过分析上海交通大学医学院附属新华医院收治的转移性NB患儿临床特点,从而评估其疗效和预后。方法 回顾性分析2007年1月1日-2014年12月1日于上海交通大学附属新华医院于收治的75例转移性NB患儿的临床特征、实验室检查、临床分期、危险度分组、病理分型、治疗方案和治疗疗效及并发症。中位随访时间56.0(1.1~133.3)个月。结果 在75例转移性NB患儿中,男性52例(69.3%),女性23例(30.7%)。中位诊断年龄为39.1个月。中危组17例(22.7%),极高危组58例(77.3%)。52例(69.3%)伴有骨髓转移,45例(60.0%)伴有骨转移,30例(40%)伴有淋巴结转移。患儿5年总体生存率(OS)为(45.3±5.7)%,5年无事件生存率(EFS)为(31.1±5.6)%;中危组和极高危组的5年OS分别为(80.7±12.7)%和(43.0±6.5)%(P<0.001)。患儿骨髓在2个疗程内获得完全缓解的5年OS为(64.3±9.1)%,在3个疗程后获得完全缓解的5年OS为(40.0±11.0)%(P=0.017);患儿单部位骨转移的5年OS为(66.7±11.1)%,多发骨转移患儿5年OS为(33.3±9.1)%(P=0.045)。多因素分析显示,骨转移(HR: 2.2, 95%CI 1.1~4.8,P=0.028)是NB患者的独立预后因素。结论 骨和骨髓是儿童神经母细胞瘤最常见的转移部位,骨髓2疗程内完全缓解以及单部位骨转移患儿的预后较好。N-MYC基因扩增阳降低了年龄小于18个月龄患儿的生存率,确诊时血乳酸脱氢酶、神经烯醇化酶、铁蛋白、尿VMA等指标对转移性NB的预后无显著影响。
- 汤梦婕袁晓军安霞张勤盛琦谈珍
- 关键词：神经母细胞瘤儿童预后
