袁邦拓
- 作品数:27 被引量:163H指数:9
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 关节镜下盂肱中韧带加强固定修复复发性Bankart损伤被引量:5
- 2015年
- 背景:肩关节镜下Bankart修复术已得到广泛的认可,但对于复发性Bankart损伤,由于其正常解剖结构受到破坏,经典的前下关节囊盂唇复合体缝合固定很难较好恢复盂肱关节前下方稳定性。目的:探讨关节镜下盂肱中韧带加强固定修复复发性Bankart损伤的方法及疗效。方法:2012年7月至2013年12月,关节镜下修复治疗16例伴有盂唇严重磨损的复发性Bankart损伤患者,男5例,女11例;年龄26~64岁,平均51岁。患者有肩关节不稳症状且反复脱位病史。术中采用关节镜下锚钉缝合残留盂唇同时紧缩加强固定盂肱中韧带于关节盂缘,重建稳定。结果:手术切口均甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生。16例患者均获随访,随访时间6~21个月,平均14个月。末次随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前(P〈0.05)。结论:关节镜下盂肱中韧带缝合固定术,可以有效增强肩关节前方的稳定性,是治疗复发性Bankart损伤较好的方法之一。
- 曲峰袁邦拓齐玮李春宝申学振肇刚王江涛刘玉杰
- 关键词:关节镜
- 臀肌挛缩症中挛缩组织形成机制的初步研究
- 目的比较臀肌挛缩患者的臀大肌挛缩组织和髂胫束挛缩组织的相关因子表达变化,并分析其可能的形成机制。方法纳入2013年12月-2014年4月,临床确诊为双侧臀肌挛缩症并行关节镜手术松解的20个患者,其中男性7人,女性13人,...
- 袁邦拓曲峰刘玉杰
- 局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的疗效观察被引量:11
- 2014年
- 目的通过与持续硬膜外麻醉比较,探讨局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的疗效。 方法2002年6月-2013年1月,对145例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗(局麻组);以2000年2月-2005年8月,采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的51例腘窝囊肿患者作为对照组。两组患者性别、年龄、侧别、病程以及囊肿大小比较,差异均无统计学意义(P 〉 0.05),具有可比性。比较两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉并发症发生情况,根据Rauschning和Lindgren 腘窝囊肿分级标准评定疗效,记录随访期间囊肿复发情况。 结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症发生。两组患者均获随访,局麻组随访时间1年1个月~8年,平均3.7年;对照组随访8年~13年7个月,平均10.8年。与对照组相比,局麻组麻醉时间缩短、疼痛视觉模拟评分(VAS)增高、手术时间缩短、术中出血量减少(P 〈 0.05);麻醉满意度降低,但两组差异无统计学意义(χ^2=0.071,P=1.000)。术后对照组8例(15.7%)发生麻醉并发症,发生率显著高于局麻组(0)(P=0.000)。随访期间局麻组12例囊肿复发,治愈率91.7%;对照组5例复发,治愈率90.2%;两组治愈率比较差异无统计学意义(χ^2=0.111,P=0.774)。末次随访时,根据Rauschning和Lindgren 分级标准:局麻组0 级131例、Ⅰ级13例、Ⅱ级1例,与术前比较差异有统计学意义(Z= —10.683,P=0.000);对照组0 级37例、Ⅰ级12例、Ⅱ级2 例,与术前比较差异有统计学意义(Z= —6.385,P=0.000);两组术后分级比较差异有统计学意义(Z= —3.145,P=0.002)。结论与持续硬膜外麻醉相比,局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗�
- 王江涛刘玉杰王俊良齐伟曲峰申学振肇刚袁邦拓刘洋朱娟丽
- 关键词:局部麻醉持续硬膜外麻醉关节镜膝关节清理术
- Wnt3a对骨髓间充质干细胞成软骨分化的影响被引量:2
- 2016年
- [目的]探讨Wnt3a基因对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化的影响。[方法]分离培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),携带Wnt3a及阴性对照基因(Mock)的慢病毒感染骨髓间充质干细胞,构建过表达Wnt3a骨髓间充质干细胞;采用甲苯胺蓝染色及QPCR观察Wnt3a对骨髓间充质干细胞成软骨分化能力的影响;使用MTT法观察Wnt3a对骨髓间充质干细胞增殖能力的影响。[结果]在0~72 h内,实验组MTT法检测吸光值明显大于对照组(P〈0.05);BMSCs体外成软骨诱导后,实验组细胞团明显小于对照组,且甲苯胺蓝染色较浅;实验组与对照组比较,成软骨指标Col2A1、Aggrecan和SOX9的m RNA表达降低(P〈0.05)。[结论]Wnt3a可促进骨髓间充质干细胞增殖,但抑制了骨髓间充质干细胞的成软骨分化。
- 曲峰袁邦拓齐玮李春宝王俊良申学振王江涛肇刚刘玉杰
- 关键词:WNT3A骨髓间充质干细胞成软骨分化
- 局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效被引量:11
- 2014年
- 目的:探讨局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效。方法:选取2005年10月至2012年9月收治的半月板损伤患者106例,其中男74例,女32例;年龄13~71岁,平均27.6岁;病程15 d^5年。临床主要表现为膝关节活动后疼痛、肿胀、绞锁,关节间隙压痛,McMurray征阳性,MRI示半月板撕裂或退变。均采用局麻关节镜下Fast-fix半月板缝合术,术前术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行疗效评价。术后随访1年以上。结果:术后随访102例,失访4例,随访时间1.1~8年,平均2.6年。随访采用门诊检查主观症状、临床查体及问卷方式进行。102例均无麻醉并发症,96例主观症状及临床查体正常,4例有活动后轻度胀痛,2例活动后中度疼痛伴关节间隙压痛。术后患者VAS及Lysholm评分均较术前改善。结论:关节镜下Fast-fix半月板缝合术是修复半月板损伤的理想方法,尤其是内侧半月板后角撕裂,手术操作方便,并发症少,术后效果满意。
- 王江涛刘玉杰王俊良曲峰袁邦拓肇刚申学振朱娟丽刘洋
- 关键词:关节镜
- 生物横穿钉固定重建前交叉韧带的离体生物力学研究
- 目的:探讨应用同种异体皮质骨作为横穿钉的可行性,验证生物横穿钉能否满足ACL重建的初始固定强度。方法:本实验采用24具同一屠宰场当天宰杀一个羊圈的羊新鲜膝关节,重建韧带选择自体跟腱。
- 陆兮申学振李宏亮郭旗王江涛齐玮曲峰李春宝肇刚袁邦拓刘玉杰
- 关键词:前交叉韧带离体生物力学RIGIDFIX
- 局麻关节镜下清理灌洗治疗痛风性第一跖趾关节炎
- <正>目的评估局麻下关节镜手术治疗痛风性第一跖趾关节炎的疗效。方法回顾分析了2007年4月-2013年6月收治的17例痛风性第一跖趾关节炎病例,患者均为男性,其中左脚踇指7例,右脚踇指10例。患者年龄39-56岁(平均4...
- 袁邦拓曲峰刘玉杰
- 腘绳肌腱移植包埋法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位被引量:9
- 2015年
- 目的 :探讨腘绳肌腱移植包埋法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 :2008年3月至2013年6月间收治复发性髌骨脱位67例,其中男28例,女39例;年龄10-42岁,平均22岁。临床表现为膝关节不稳感,"打软腿",髌骨错位感,膝前疼痛等。67例均行腘绳肌腱移植包埋法重建内侧髌股韧带。术前后采用Lysholm评分及Q角变化对疗效进行评估。结果:术后67例均获随访,随访时间4-60个月,平均(27.5±13.4)个月。术后切口均愈合良好,无髌骨脱位或半脱位发生。Lysholm评分由术前76.35±2.86提高到术后82.71±2.29;Q角从术前(18.75±2.33)°降至术后(13.28±1.75)°。结论:腘绳肌腱移植包埋方法重建内侧髌股韧带可以提供足够的张力,恢复髌骨稳定性,改善膝关节功能。
- 肇刚刘玉杰王俊良齐玮曲峰袁邦拓王江涛申学振刘洋朱娟丽
- 关键词:膝关节髌骨脱位韧带
- 前交叉韧带合并不同类型半月板损伤的治疗策略被引量:19
- 2015年
- 背景:前交叉韧带合并半月板损伤临床常见,针对不同的损伤类型,采取不同的治疗策略,对术后膝关节功能恢复至关重要。目的:研究前交叉韧带合并半月板不同损伤类型的特点,探讨相应的治疗策略。 方法:选取2005年10月至2013年12月期间收治的前交叉韧带合并半月板损伤患者139例,男98例,女41例;年龄13-71岁,平均31.2岁;左膝62例,右膝77例,病程5 d至1.6年,陈旧性损伤(病程>3周)32例,新鲜性损伤(病程≤3周)107例。患者均有外伤史。临床主要表现为膝关节不稳、疼痛、弹响、绞锁。将术中镜下影像资料进行分析,统计前交叉韧带合并半月板损伤的类型特征及手术方式。 结果:所有病例均采用关节镜微创手术治疗,前交叉韧带完全断裂113例,部分断裂26例。外侧半月板损伤46例(盘状半月板损伤8例,胫骨髁间棘撕脱2例)占33.1%,内侧半月板损伤65例(46.7%),内外侧半月板同期损伤28例(20.2%)。半月板纵行撕裂42例(桶柄状撕裂24例),水平状撕裂8例,斜行撕裂36例,瓣状撕裂13例,横断性撕裂12例,复合性撕裂28例。前交叉韧带重建139例,半月板部分切除36例,半月板缝合103例。 结论:陈旧性前交叉韧带合并半月板损伤以外侧半月板多见,急性损伤以内侧半月板损伤为主。内外侧半月板同期损伤多见于陈旧性损伤。陈旧性损伤多数需要半月板部分切除,急性损伤多数可以缝合。前交叉韧带合并半月板损伤应早期手术。
- 王江涛刘玉杰曲峰袁邦拓肇刚申学振朱娟丽刘洋
- 关键词:前交叉韧带损伤半月板损伤
- 臀肌挛缩症中挛缩组织形成机制的初步研究
- 目的比较臀肌挛缩患者的臀大肌挛缩组织和髂胫束挛缩组织的相关因子表达变化,并分析其可能的形成机制。方法纳入2013年12月-2014年4月,临床确诊为双侧臀肌挛缩症并行关节镜手术松解的20个患者,其中男性7人,女性13人,...
- 袁邦拓曲峰刘玉杰