目的探讨心磁图(magnetocardiography,MCG)对冠心病的诊断价值。方法应用德国SQUID7通道非屏蔽心磁图仪,对90例60岁以上[冠状动脉(冠脉)病变≥70%患者46例,冠脉病变<50%者44例]冠心病患者进行MCG的检测。选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出ST-T间期的电流密度分布图,以每幅图分级的平均数(averageclassification of total maps,ACTM)、异常电流分布图占所有电流密度分布图的比率(ratio of abnormal maps,RAM)、每幅图异常电流所分布的部位这3个指标作为判断标准。结果(1)冠脉病变≥70%和冠脉病变<50%的患者,心肌复极期(ST-T段)中ACTM、RAM差异均具有显著性意义。(2)在方法学上应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并结合临床,ACTM的敏感性为87%,特异性为59.1%。RAM的敏感性为84.8%,特异性为61.4%。结论MCG是一种无创性的、敏感性较高的筛选诊断冠心病的新方法。
目的:探讨心磁图法对冠状动脉支架置入术后随访的临床应用价值。方法:应用安装于非屏蔽室内的7通道心磁图仪,检测61例冠心病患者支架置入术前、术后24h及术后1个月的心磁图,分析图像中有无具相应幅度的电流矢量的额外区域,并将这些区域存在的强度和时间与支架置入术前、术后不同时间进行比较,分析两个定量指标:①异常磁图比(ratio of abnormal maps,RAM):异常的心磁图所占的百分比;②平均分级(average classification of total maps,ACTM):ST-T间期所有磁图数的平均分级。结果:支架置入术后24h的RAM(65.92±29.01)%、ACTM(2.96±0.58)与术前RAM(72.46±38.77)%、ACTM(3.03±0.51)相比,均无显著差异(P>0.05);支架置入术后1个月时RAM(50.62±29.77)%、ACTM(2.41±0.34)显著低于术前参数(P<0.01)。结论:心磁图是冠状动脉支架置入术后随访及疗效观察的一项很有前途的无创性检查方法。
目的 探讨心磁图对老年冠心病患者的诊断及介入治疗后的随访价值.方法 应用德国SQUID7通道非屏蔽心磁图仪,因胸闷入院进行冠状动脉造影的老年患者90例,分为对照组（44例,冠状动脉病变＜50%）和冠心病组（46例,至少1支冠状动脉病变≥70%）.冠心病组患者31例按时完成3次检测.选择心脏复极过程,以每12ms为间隔作出S-T间期的电流密度分布图,以每幅图分级的平均数（ACTM）、异常电流分布图占所有电流密度分布图的比率（RAM）作为判断标准.结果 冠心病组ACTM（3.04±0.64 vs 2.72±0.82,P＜0.05）和RAM[（65.28±31.50）% vs （50.84±36.26）%,P＜0.05]明显高于对照组.支架治疗后24～72 h ACTM、RAM较介入治疗前有所改善,但差异无显著性意义;介入治疗后1个月ACTM、RAM改善明显,差异有显著性意义.结论 心磁图是一种无创性的、敏感性较高的筛选冠心病的新方法.同时是一种随访治疗效果和预后的简易方法.
目的评价心磁图(MCG)对冠心病(CHD)的诊断价值并筛选评价诊断指标。方法221例胸闷胸痛患者在冠脉造影之前72 h内接受MCG检查,应用Magwin2.5软件包重建磁场图与电流密度分布图,分析下述定量指标:①ACTM(average classification of total maps);②R-max/T-max,以评价MCG对CHD的诊断价值。根据冠脉造影结果,分为CHD组(至少一支主要冠脉内径减小≥50%)(n=129)和正常对照组(n=92)。结果①ACTM在两组间差异有统计学意义(CHD组3.0±0.6,对照组2.2±0.5,P=0.000)。根据ROC曲线并结合临床实际,选2.45为截断点(>2.45为异常),其诊断的灵敏度为78.3%,特异度为75%。②R-max/T-max在两组间差异有统计学意义(CHD组5.5±2.7,对照组3.6±2.2,P=0.000)。选3.65为截断点(>3.65为异常),灵敏度为72.9%,特异度为67.4%。结论具有精细数据分析的MCG对CHD具有较高的诊断价值。
