袁智民 作品数:15 被引量:50 H指数:4 供职机构: 淮安市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 淮安市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TCT结合HPV16.18在宫颈癌早期筛查中的应用 被引量:1 2010年 目的:研究宫颈癌早期筛查方法,及时发现和治疗宫颈癌及癌前病变。方法:将2006年7月~2007年7月进行妇女病防治检查的2933名妇女随机分为4组:A组行TCT结合HPV16.18检测;B组仅行TCT检测;C组行宫颈刮片结合HPV16.18检测;D组仅行宫颈刮片检查。结果:A组宫颈疾病检出率明显高于其他3组。结论:TCT结合HPV16.18检测宫颈疾病可有效提高宫颈疾病筛查的准确性。 袁智民 辜卫红关键词:宫颈癌 早期筛查 TCT 生殖道人乳头瘤病毒感染的治疗与复查随访 被引量:2 2003年 目的 探讨生殖道人乳头瘤病毒 (HPV)感染者抗病毒干预治疗的效果及临床实用价值。方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈分泌物中HPV 16、18DNA ,阳性者给予抗病毒药物局部和 /或全身治疗 ,治疗后 2周、4周、3个月复查病原体转阴情况 ,随访率 91.9%。病原体转阴后根据病情选择个体化治疗方案。结果 HPV感染者抗病毒干预治疗近期效果确切 ,治疗后 2周 ,病原体转阴率 71.6% ,治疗后 4周病原体转阴率 95 .8% ,3个月内复发少见。结论 PCRHPV 16、18DNA检测可作为宫颈癌初筛的手段 ,在性活跃人群中合并有慢性宫颈疾病及性传播疾病 (STD)的HPV 16、18感染者 ,应给予抗病毒干预治疗 ,这是阻断宫颈癌发生。 张华 葛环 袁智民 刘建中 郁胜关键词:生殖道感染 人乳头瘤病毒 随访 抗病毒治疗 性传播疾病 HPVE6/E7 mRNA在宫颈癌和癌前病变组织中的表达及意义 被引量:4 2017年 目的探讨HPV E6/E7 m RA在宫颈癌和癌前病变(CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ)组织中的表达及意义。方法以该院2012-2016年收治的年龄30~65岁,阴道镜活体组织检查(活检)病理为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌共200例为研究对象,分别行HPV-DNA及HPV E6/E7 m RNA检查,并比较HPV-DNA和HPV E6/E7 m RNA对CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌病变诊断评估。结果 85例CINⅠ、65例CINⅡ、40例CINⅢ、10例宫颈癌HPV E6/E7 m RNA、HPV-DNA检测阳性率对比分别是36.47%对61.18%、55.38%对73.85%、70.00%对77.50%及100.00%对100.00%。随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌两种方法检测HPV感染率呈显著增加的趋势,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级及宫颈癌之间相互比较,差异有统计学意义(χ~2=22.93,9.04,均P<0.05)。HPV E6/E7 m RNA、HPV-DNA对115例CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值对比分别是65.80%对72.74%、80.93%对54.35%、62.53%对39.44%、85.38%对84.45%。两组比较敏感性及阴性预值,差异无统计学意义(均P>0.05);特异性及阳性预测值,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌HPV E6/E7 m RNA表达呈显著增加的趋势,HPV E6/E7 m RNA及HPV-DNA仍是目前宫颈疾病筛查较好的方法,但是HPV E6/E7 m RNA有较好的特异性及阳性预测值,可能更适用于宫颈癌及高级别宫颈癌前病变发病风险评估。 靳立功 袁智民 项媛媛 吴萍关键词:宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌 HPVE6/E7mRNA和HC-2对25~29岁ASC-US患者200例分流对比研究 2016年 目的探讨HPVE6/E7mRNA对25~29岁ASC-US患者中分流价值及与HC-2对比研究。方法选取2012年10月至2016年7月期间在我院住院ASC-US患者200例,用HC-2及E6/E7mRNA进行分流,对ASC-US患者分别行HC-2及E6/E7mRNA检查,HC-2阳性和E6/E7mRNA阳性患者进行阴道镜检查及活检。结果 HC-2组及E6/E7mRNA组患者分贝检验HC-2及E6/E7mRNA后,特异性及阳性预测值两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HC-2及HPVE6/E7mRA在ASC-US患者中对CINⅡ+以上分流研究中,敏感性及阴性预测值差异不显著。E6/E7mRNA同HC-2相比特异性及阳性预测值较高,差异显著。 靳立功 袁智民 项媛媛关键词:宫颈上皮内瘤样病变 捕获技术 腹式弧形小切口筋膜内子宫切除术328例报告 2003年 张华 袁智民 刘建忠关键词:手术方法 中西医结合治疗宫外孕恢复输卵管功能的探讨 被引量:3 2009年 目的寻求保守治疗宫外孕恢复输卵管功能的新方法。方法2007年2月—2008年6月,对有保守治疗指征的宫外孕患者60例,采用口服自拟中药杀胚消汤与RU 486,观察保守治疗效果,保守治疗成功,月经复潮后观察输卵管复通情况。结果60例中保守治疗成功56例,失败4例。保守治疗成功率93%,输卵管复通率71%-86%。结论中药杀胚消汤和RU486联合保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保留输卵管组织的完整性,恢复输卵管功能,增加受孕机会,而且疗程短,成功率高,医疗费用低,有利于在基层医院推广应用。 徐金霞 袁智民 尹甦 项媛媛关键词:宫外孕 RU486 输卵管功能 40例宫颈疾病的临床及病理分析 2010年 目的:为改善广大妇女的生活质量,早期发现、及时诊断和治疗宫颈癌及其癌前病变,提高宫颈疾病的诊治水平。方法:对2007年1月-2008年3月份期间在淮安市妇幼保健院体检或妇科门诊确诊的的40例宫颈病患者进行回顾性追访及分析。结果:细胞学与阴道镜下活检病理检查的符合率为27.2%,其中宫颈刮片与阴道镜下活检病理的符合率为25%,TCT与阴道镜下活检病理的符合率为31.9%,阴道镜下活检与锥切或全子宫切除病理的符合率为62.5%。结论:建立和进行有效的筛查体系,合理诊断、治疗宫颈癌及癌前期病变,需要病理科医师和临床医师的不断探讨和努力,从而提高宫颈病的诊治水平。 袁智民 辜卫红 吴萍关键词:宫颈癌 宫颈癌前病变 符合率 妊娠期宫颈癌筛查及母婴HPV垂直感染的多中心研究 被引量:6 2015年 目的总结江苏省妊娠期宫颈癌(CC)筛查及母婴人乳头瘤病毒(HPV)垂直感染的多中心调查结果。方法应用宫颈病变"三阶梯"诊断原则筛查江苏5201例妊娠妇女宫颈病变,对诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)者进行孕期和产后随访,并对HPV阳性孕妇的新生儿进行口咽部和生殖器处黏膜及表面分泌物做HPV检测。结果 HPV阳性孕妇698例,孕妇HPV感染率13.42%。检出非典型鳞状上皮细胞增生(ASCUS)者59例(8.45%);低度上皮内瘤变(LSIL)者23例(3.30%);高度上皮内瘤变(HSIL)者5例(0.72%)。阴道镜活检结果:CIN1者16例,CIN2者12例,CIN3者5例,CCⅠa期及以上者3例。随访6个月后,17例HSIL产后HPV持续阳性,行宫颈锥切手术,术后病理显示8例进展。2例CCⅠa期患者引产后行根治术情况良好;1例CC患者孕31+周剖宫产后行根治术,化疗7个月时复发。母婴HPV垂直感染率24.44%。不同分娩方式HPV的垂直感染率无统计学差异(P>0.05)。结论孕妇接受宫颈病变筛查非常重要,以便及时诊断和有效处理妊娠期CIN和CC病变。母婴HPV垂直感染需要高度重视。 王泓沄 洪颖 胡娅莉 周蓓蓓 任慕兰 卞书春 张丽娜 王志群 李书琴 钱志红 沈宗姬 刘琴 徐凤娟 袁智民 谭洁关键词:宫颈癌 人乳头瘤病毒 母婴垂直感染 长链非编码RNA H19,EZH2,Ki-67及突变型P53联合检测在子宫颈癌诊断中的意义 被引量:4 2018年 目的:研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA) H19,EZH2,Ki-67,突变型P53联合检测在子宫颈癌诊断中的意义。方法:取子宫颈活检或手术组织标本进行病检,其中50例子宫颈癌为研究组,50例非瘤子宫颈为对照组。采用qRT-PCR检测lncRNA H19在各组组织中的表达量。利用免疫组织化学SP法检测以上2组宫颈组织石蜡标本中EZH2,Ki-67,突变型P53的表达。应用SPSS 13.0软件包统计分析各组H19,EZH2,Ki-67及突变型P53的表达与子宫颈癌临床和病理诊断结果的相关性。结果:研究组H19的表达量低于对照组(P<0.05);研究组EZH2,Ki-67,突变型P53阳性表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床工作中联合检测H19,EZH2,Ki-67,突变型P53更有利于子宫颈癌的诊断。 辜卫红 余敏敏 袁智民 吴玲 邱峰龙 项媛媛 方芳 杨慧关键词:子宫颈癌 长链非编码RNA H19 EZH2 突变型P53 宫颈细胞学检查ASC-US 184例临床分析 被引量:1 2009年 目的:通过对宫颈细胞学ASC-US的临床处理分析,及时发现宫颈癌前病变以及早期宫颈癌,从而有效降低宫颈癌的发病率。方法:将淮安市妇幼保健院2006年1月~2007年3月期间宫颈细胞学结果为ASC-US的患者随机分为两组,一组直接行阴道镜检查,对阴道镜检查异常的患者取活组织病理检查,另一组选择3~6个月重复细胞学检查,对两者的结果进行比较分析。结果:在131例细胞学检查为ASC-US进行阴道镜检查的患者中,经活检病理学诊断发现宫颈癌1例,宫颈上皮内瘤变5例,年龄在29~59岁之间。53例3~6个月后重复细胞学检查,仍有ASC-US15例,CIN为0。结论:对ASC-US的处理建议直接行阴道镜检查,对阴道镜检查结果异常者在可疑部位给予活组织病理检查。 辜卫红 袁智民关键词:ASC-US 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变