薛莲
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
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- 神经外科手术全麻术后躁动的不同预防方式对比
- 2015年
- 目的观察右美托咪定持续静脉泵注和手术结束前30min单次静注舒芬太尼对神经外科手术全麻术后躁动的影响。方法全麻下神经外科手术患者60例,随机分为右美组、舒芬组和对照组各20例。全麻诱导及术中维持相同,其中右美组诱导后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至手术结束前30min停药。舒芬组手术结束前30min单次静注舒芬太尼0.15μg/kg。对照组诱导后持续静脉泵注生理盐水10mL/h至手术结束前30min停药。记录不同时间点MAP、HR、SpO2及术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、拔管后5min躁动程度、躁动发生率。结果与对照组比较,右美组和舒芬组拔管即刻及拔管后5min的血压明显降低,心率明显减慢,术后躁动程度及发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定持续静脉泵注和舒芬太尼手术结束前30min单次静注均能稳定全麻苏醒期患者血压、心率,降低躁动发生率,且不延长自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,无明显不良反应,可有效预防神经外科手术全麻术后躁动。
- 薛莲
- 关键词：神经外科术后躁动舒芬太尼
- 丙泊酚联合瑞芬太尼对老年高血压腹部手术患者脑氧代谢指标及苏醒时间的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究丙泊酚联合瑞芬太尼对老年高血压腹部手术患者脑氧代谢指标及苏醒时间的影响。方法回顾性分析2019年1~11月就诊于我院的80例老年高血压腹部手术患者临床资料,将采用丙泊酚维持麻醉的40例患者纳入对照组,将采用丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉的40例患者纳入研究组。比较两组脑氧代谢指标[脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)]及苏醒时间。结果手术开始(T2)、手术30min(T3)、手术结束时(T4)时,两组Da-jvO2、CERO2较术前(T1)降低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉可稳定老年高血压腹部手术患者脑氧代谢指标,缩短苏醒时间,利于患者康复。
- 薛莲
- 关键词：老年高血压腹部手术丙泊酚瑞芬太尼
- 右美托咪定对大鼠肠缺血再灌注损伤时PARP-1表达的影响
- 2024年
- 目的:评价右美托咪定对大鼠肠缺血再灌注损伤时聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)表达的影响。方法:清洁级健康成年雄性SD大鼠18只,体质量200~240 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)和肠缺血再灌注+右美托咪定组(I/R+Dex组)。S组仅开腹分离肠系膜上动脉,不夹闭;I/R组和I/R+Dex组采用夹闭肠系膜上动脉45 min恢复再灌注120 min的方法制备大鼠肠缺血再灌注损伤模型;3组均分离右侧股静脉并置管,I/R+Dex组于夹闭前静脉输注右美托咪定5μg/kg,持续15 min,S组和I/R组给予等容量生理盐水。于再灌注120 min时,麻醉后处死大鼠取小肠组织,确定湿质量/干质量(W/D)比值;采用HE染色法观察小肠组织病理学结果并进行Chiu评分;采用TUNEL法观察肠上皮细胞凋亡情况,计算凋亡指数;采用Western blot法检测小肠组织PARP-1活化产物聚腺苷二磷酸核糖(PAR)和caspase-3的表达。结果:与S组比较,I/R组和I/R+Dex组W/D比值、Chiu评分和凋亡指数升高,PAR和caspase-3表达上调(P<0.05);与I/R组比较,I/R+Dex组W/D比值、Chiu评分和凋亡指数降低,PAR和caspase-3表达下调(P<0.05)。结论:右美托咪定减轻大鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与抑制PARP-1活化,减轻细胞凋亡有关。
- 刘立鹏刘坤薛莲王雪飞刘强
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 全麻复合右美托咪定对腹部手术患者应激反应的影响观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨全麻复合右美托咪定对腹部手术患者应激反应的影响。方法40例行腹部手术患者随机分为对照组和观察组。在常规全身麻醉用药基础上,观察组加用右美托咪定,对照组给予等量生理盐水。比较两组麻醉药物用量及应激反应情况。结果观察组瑞芬太尼及丙泊酚用量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在静脉麻醉开始后、手术开始时及手术结束时肾上腺素、去甲肾上腺素水平,心率及平均动脉压均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合右美托咪定可降低腹部手术患者应激反应,减少麻醉药物用量。
- 薛莲
- 关键词：全麻腹部手术应激反应
- 不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同靶浓度瑞芬太尼应用于老年患者胸外科手术麻醉的价值。方法选择2010年12月—2013年12月胸外科接受择期手术治疗的90例患者按照随机数字法分为A、B、C三组,每组30例,手术进行麻醉诱导时三组应用瑞芬太尼靶浓度依次为4、6、8μg/L,比较三组各时间段MAP、SBP及HR、手术情况等。结果 A组在T2、T4以及T5时的血压水平及HR水平均升高明显,B组和C组的心率及血压升高抑制效果好,C组T1时MAP、SBP及HR均明显降低;A组在T2时EN及E水平均明显升高,B、C组明显低于A组;T3时三组的HR、血压、NE以及E水平均较T0时明显升高。结论在老年胸科手术麻醉中应用6μg/L瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注可有效减轻患手术应激反应,提高手术安全性,值得推广应用。
- 薛莲刘坤应晓丹
- 关键词：瑞芬太尼胸外科手术靶控输注老年患者
- 腰椎间盘突出症模型大鼠的疼痛与抑郁共病情况及氟西汀疗效的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腰椎间盘突出症大鼠模型中疼痛和抑郁共病情况及氟西汀的治疗效果。方法将56只Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、氟西汀组四组,对照组大鼠未经任何特殊处理;假手术组经手术造模暴露右侧L 5背根神经节;模型组和氟西汀组经手术造模形成椎间盘突出、压迫神经根。术后4周开始,氟西汀组大鼠给予20 mg/kg氟西汀灌胃,2次/d;对照组、假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃。术前、术后2周、4周、6周时,评估大鼠的机械缩爪阈值(MWT)和抑郁症行为(糖水偏爱实验、强迫游泳实验和旷场实验);末次给药完毕、检测完行为学实验后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法检)测海马和前额叶皮质肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)和5羟色胺(5-HT)水平。结果术后2周、4周、6周时,模型组和氟西汀组大鼠MWT阈值均显著低于对照组和假手术组(P<0.05);术后2周和4周时,模型组和氟西汀组MWT阈值差异无统计学意义(P>0.05);术后6周时氟西汀组MWT阈值显著高于模型组(P<0.05)。术后2周、4周、6周时,模型组和氟西汀组糖水偏爱率、穿越格子数低于对照组和假手术组(P<0.05),漂浮不动时间高于对照组和模型组(P<0.05);术后2周和4周时,模型组和氟西汀组大鼠的糖水偏爱率、漂浮不动时间、穿越格子数差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周时,氟西汀组糖水偏爱率和穿越格子数高于模型组,漂浮不动时间低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组和氟西汀组前额叶和海马组织TNF-ɑ水平均显著高于对照组和假手术组(P<0.05),5-HT水平均低于对照组和假手术组;氟西汀组前额叶和海马组织TNF-ɑ水平均显著低于模型组(P<0.05),5-HT水平均显著高于模型组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症大鼠模型存在抑郁和疼痛共病的表现,氟西汀可通过改善脑组织5-HT和TNF-ɑ水平改善抑郁和疼痛表现,为腰椎间盘突出症疼�
- 甘国强薛莲
- 关键词：腰椎间盘突出症疼痛抑郁氟西汀
- 妊娠合并肺动脉高压麻醉的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察低剂量椎管内麻醉联合伊洛前列素和全身麻醉联合前列腺环素用于妊娠合并肺动脉高压麻醉的临床效果,以及两者的优点及区别。方法对40例经临床明确诊断为妊娠合并肺动脉高压,同时要进行剖宫产手术的产妇随机分为A组和B组,每组分别为20例。麻醉方法和降低肺动脑高压的药物选择分别为:A组产妇采取低剂量椎管内麻醉联合伊洛前列素的方法;B组产妇采取全身麻醉联合前列腺环素的方法,观察其麻醉效果及对产妇在分娩过程中出血量及肺动脉高压的控制情况。结果 A组和B组研究对象在阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果方面,低剂量椎管内麻醉联合伊洛前列素的麻醉效果明显好于全身麻醉联合前列腺环素组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,低剂量椎管内麻醉联合伊洛前列素组研究对象在分娩中的出血量少于全身麻醉联合前列腺环素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对接受妊娠合并肺动脉高压产妇进行剖宫产手术时,采用低剂量椎管内麻醉联合伊洛前列素的麻醉方式较全身麻醉联合前列腺环素的麻醉效果更好。
- 薛莲
- 关键词：椎管内麻醉伊洛前列素全身麻醉前列腺环素
- 普瑞巴林联合依托考昔治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效被引量：12
- 2017年
- 目的探讨普瑞巴林联合依托考昔治疗膝关节骨关节炎疼痛的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院2014年2月—2016年2月收治的膝骨关节炎疼痛患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组患者予以普瑞巴林胶囊与依托考昔片治疗,对照组患者予以依托考昔片治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前、治疗1周、4周及8周膝关节视觉模拟评分量表(VAS)评分、日常活动程度量表(WOMAC)评分,治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、4周及8周观察组患者膝关节VAS评分、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗1周、4周及8周膝关节VAS评分、WOMAC评分低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者SAS和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SAS和PSQI评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后SAS评分低于治疗前,观察组患者治疗后PSQI评分低于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者ALT、AST、Cr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞普巴林联合依托考昔治疗膝关节骨关节炎疼痛的临床疗效确切,其镇痛效果好,可有效改善患者膝关节功能、焦虑程度和睡眠质量,安全性高。
- 薛莲
- 关键词：疼痛普瑞巴林
- 比较不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的临床效果被引量：4
- 2012年
- 目的比较不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的临床效果。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的剖宫产手术患者90例,按照随机分配的方法,将其分为A、B、C三组,A组给予1.5mL布比卡因加1mL注射用水,B组给予1.5mL布比卡因加10%葡萄糖1mL,C组给予1.5mL布比卡因加0.9%生理盐水1mL,观察三组的麻醉效果、起效时间、循环指标、血流动力学、肌松效果、麻醉平面、麻醉消退时间。结果三组效果的起效时间、肌松效果、麻醉满意度均无显著差异;麻醉平面相比,A组0.05)。结论针对产科麻醉有利于麻醉平面的调节与扩展,可取得较好的临床效果,且无明显的不良反应增加,值得临床推广应用。
- 薛莲
- 关键词：产科麻醉布比卡因腰麻
- 七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的临床应用观察被引量：2
- 2013年
- 目的：观察七氟醚用于小儿气管异物取出术中的临床效果。方法：观察我院收治的20例ASAⅠ～Ⅱ级、采用七氟醚吸入全麻下气管异物取出术气管异物患儿的临床资料。结果：全部20例患儿呼吸道异物均被成功取出，气管镜操作顺利，患儿在诱导期的意识消失快、苏醒时意识恢复迅速，术中患儿无体动，术后精神良好，恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应发生率低。结论：七氟醚用于小儿气管异物取出术，具有理想的镇静及肌松效果，安全可靠，可作为小儿气管异物取出术麻醉的首选全身麻醉药。
- 薛莲
- 关键词：全身麻醉吸入全麻小儿气管异物取出术七氟醚
